Hypertonicitu dělohy lze nazvat jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších problémů během těhotenství. K jeho odstranění používají lékaři antispazmodické léky, například "Papaverin". Pokud situace vyžaduje okamžitou pomoc a riziko potratu je velmi vysoké, nastávající matce je předepsán takový lék v injekcích.
Vlastnosti drogy
„Papaverin“ působí na hladké svaly cév a vnitřních orgánů, včetně svalové membrány dělohy, v důsledku čehož dochází ke snížení svalového tonusu a krevního tlaku. Tento účinek umožňuje použití tohoto léku. se syndromem bolesti způsobeným křečemi hladkého svalstvanapříklad s renální kolikou. Čím injekční forma působí rychleji než ostatní (přípravek je k dispozici také v tabletách a rektálních čípcích), proto je žádán o pomoc při mimořádných událostech.
Samotným léčivým přípravkem je průhledný sterilní roztok, který se nalije do 2 ml ampulí. Je nejčastěji bezbarvý, ale normou je také zelenožlutý odstín. Lék se prodává v krabičkách po 5 nebo 10 ampulích. Chcete-li jej zakoupit, musíte předložit předpis od lékaře v lékárně. Aktivní složkou tohoto roztoku je hydrochlorid papaverinu v koncentraci 2% (každý mililiter léčiva obsahuje 20 mg) a pomocnými látkami jsou methionin, sterilní voda a trilon B nebo edetát disodný.
Kdy je předepsán těhotným ženám?
Nejběžnější indikací pro použití „Papaverinu“ u žen v pozici - jedná se o zvýšení tónu dělohy... Taková situace v raných stádiích je nebezpečná, protože může vést k potratu a hypertonicita ve 2. a 3. trimestru poškozuje vývoj dítěte (narušuje přísun živin) a může způsobit předčasný porod. Injekce umožňují nejrychlejší odstranění tohoto problému, proto jsou často vybírány v situacích, kdy zvýšený tón představuje hrozbu pro těhotnou ženu a dítě v děloze.
Ačkoli pokyny k řešení nenaznačují, že takový lék lze použít během těhotenství, gynekologové předepisují injekce Papaverinu již několik desetiletí a zaznamenávají jejich vysokou účinnost. Podle lékařů takové injekce pomáhají snižovat riziko spontánního potratu v prvním trimestru a v pozdějších fázích zabraňují nástupu porodu příliš brzy. Současně taková léčba neovlivňuje vývoj dětí.
Kromě hypertonicity mohou být injekce "Papaverinu" použity v jiných situacích, kdy je vyžadována rychlá eliminace křečí hladkého svalstva. Tyto zahrnují:
- renální kolika;
- žlučová kolika;
- "Bílá" horečka (zvýšená tělesná teplota se současným vazospazmem končetin, což zvyšuje riziko přehřátí vnitřních orgánů);
- zvýšený krevní tlak;
- bronchospazmus;
- střevní kolika.
Ve všech těchto případech injekce pomáhají rychle zmírnit bolest, uvolnit krevní cévy, obnovit funkci orgánů a snížit krevní tlak.
Možné poškození
Existují určité kontraindikace pro použití Papaverinu. Pokud nebudou brány v úvahu, injekce mohou vyvolat nežádoucí následky. Například se droga nepoužívá, pokud je žena přecitlivělá na její složky. Neměl by se používat na tachykardii, onemocnění jater, zvýšený nitrooční tlak, onemocnění štítné žlázy, AV blokádu a mnoho dalších patologických stavů.
Někdy "Papaverin" v injekcích způsobuje nežádoucí účinky, i když žena nemá žádné kontraindikace.
Po podání roztoku lze pozorovat ospalost, pokles krevního tlaku, bolesti hlavy, nevolnost nebo alergickou reakci. V takových situacích se od užívání tohoto antispazmodika upustí a zvolí se jiná terapie.
Jak se to používá?
Injekční podání „Papaverinu“ těhotným ženám vyžaduje opatrnost, injekce proto musí podávat zdravotnický pracovník. Lék lze podávat:
- intravenózně;
- subkutánně;
- intramuskulárně.
Která metoda je pro konkrétní nastávající matku výhodnější, stanoví lékař po vyšetření. Samoplnění injekcí je přísně zakázáno.
Je nutné injikovat roztok do žíly velmi pomalu, aby se vyloučil rychlý pokles krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvenceproto se intravenózní injekce obvykle podávají ve formě kapátka. Pro ně je roztok z ampule navíc zředěn izotonickým roztokem chloridu sodného. Při použití intramuskulárních injekcí se lék nejčastěji vstřikuje do hýždí.
Dávka účinné látky se vybírá individuálně, ale obvykle je to 20 - 40 mg na injekci. Jelikož účinek „Papaverinu“ není příliš dlouhý, injekce se provádějí 2 až 4krát denně v intervalu nejméně čtyř hodin... Jak dlouho užívat injekce (kolik dní předepisovat "Papaverin"), by měl také určit odborník s přihlédnutím ke klinickému obrazu a dalším faktorům.
Je pravidlem, že k odstranění hypertonicity je přípravek "Papaverin" doplněn dalšími léky a těhotné ženě je předepsán odpočinek v posteli. S vysokou hrozbou ukončení těhotenství je žena hospitalizována, aby neustále sledovala její stav, protože se může kdykoli komplikovat a vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.
Analogy
Pokud je užívání Papaverinu z nějakého důvodu nemožné, nejčastěji je nahrazen stejně účinným antispazmodikem zvaným „No-shpa“. Jednou z forem tohoto léku je také injekční roztok, takže tento lék lze použít v naléhavých případech k rychlému uvolnění vazospasmu a hladkých svalů. Toto působení přípravku „No-shpy“ poskytuje účinnou látku léčiva zvanou drotaverin. Ovlivňuje proto hladký sval stejně jako Papaverin indikace pro jmenování těchto léků jsou stejné.
Je povoleno používat přípravek "No-shpu" během těhotenství, protože tento lék nevyvolává vývojové vady a nemá škodlivý účinek na dítě. Místo takového roztoku lze použít jiné injekční přípravky drotaverinu, například „Droverin“, „Spazmol“ nebo „Drotaverin“.
