Proč se vyskytuje dětská psoriáza?
Nejdůležitější otázka, která rodičům dělá starosti: „Proč se u dítěte vyvíjí psoriáza?“ Jak bylo uvedeno výše, nemoc je zděděna. Psoriáza se navíc může objevit u každé generace. Dítě se již narodilo s genetickým onemocněním, ale obvykle se dlouho neobjevuje.
Predispozicí
Kromě defektních genů, které dítě zdědilo po rodičích, existuje řada predisponujících faktorů: infekční onemocnění, alergické reakce, syndrom sekundární imunodeficience.
Studie prokázaly, že beta-hemolytické streptokokové infekce skupiny A jsou hlavním predisponujícím faktorem pro psoriázu.
Provokující faktory
První příznaky psoriázy u dítěte lze zjistit po vystavení nepříznivým vnějším faktorům, které vyvolávají onemocnění. Je jich obrovské množství.
Mezi exogenní (externě působící) příčiny psoriázy patří: trauma, oděrky, oděrky, škrábance, místa vpichu, tetování, kousnutí zvířaty a hmyzem. Obecně platí, že všechny vnější vlivy, které tak či onak narušují integritu pokožky.
V létě se zvyšuje výskyt, protože tepelné spálení také vyvolává rozvoj psoriázy. Spouštěčem tohoto onemocnění mohou být různá kožní onemocnění. Mezi ně patří: akné, plísňové kožní léze, lišejníky, opary. Psoriázu mohou vyvolat také vnitřní faktory. Například po užívání určitých léků: glukokortikosteroidy, cytostatika.
Psoriáza u dětí představuje 4% všech dermatologických onemocnění.
Co je psoriáza u dětí?
Odborníci identifikují několik forem dětské psoriázy, které mají své vlastní charakteristiky.
Psoriáza není nakažlivá.
Plenková psoriáza
Psoriáza u kojenců se často projevuje ve formě plenek. Tento typ má jiný název - psoriáza v oblasti nošení plen. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem psoriatických prvků v oblasti stehen, hýždí, perinea, to znamená na místech, kde pokožka přichází do styku s výkaly nebo močí. Fyziologické funkce v tomto případě působí jako provokující faktor.
Nemělo by se zapomínat, že plenková dermatitida a psoriáza mají podobný klinický obraz, proto je důležité tyto nemoci odlišit, protože u nich je odlišná taktika léčby.
Guttační psoriáza
Guttátová psoriáza je častější u dětí školního věku. Dospělí netrpí touto formou onemocnění. Funkce psoriázy slz je, že patologický proces neovlivňuje nehtovou ploténku, na rozdíl od jiných forem psoriázy.
Také tento typ má jasnou souvislost s infekčním onemocněním, to znamená, že psoriáza buď debutuje, nebo se zhoršuje přesně po infekci. Psoriatické prvky jsou pozorovány na těle a končetinách, obličej zpravidla zůstává čistý.
Vrozená psoriáza
Děti s touto formou onemocnění již při narození mají výrazný klinický obraz. Tito novorozenci by měli být léčeni ihned po narození.
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je klasická forma onemocnění. Právě tento typ psoriázy se nejčastěji vyskytuje u dětí všech věkových skupin. Klinický obraz je podobný jako u dospělých.
Folikulární psoriáza
Funkce folikulární psoriázy spočívá v tom, že se vyvíjí v ústech vlasových folikulů. Na počátku onemocnění jsou psoriatické prvky lokalizovány na nohou a bocích. V počátečních fázích však vyrážka často není patrná. Odhaleno po česání. Po dlouhou dobu nemusí být tato forma pro odborníka a rodiče malého pacienta patrná. Toto onemocnění je registrováno po objevení se typických prvků onemocnění.
Generalizovaná psoriáza
Generalizovaná pustulózní psoriáza je poměrně závažná forma onemocnění a často vyžaduje hospitalizaci pacienta. U generované psoriázy je kromě lézí na kůži po celé její délce narušen i celkový stav pacienta.
Projevy dětské psoriázy v závislosti na stadiu
Klinické příznaky psoriázy jsou charakteristické pro každé věkové období. Malé děti se vyznačují výskytem patologických prvků na pokožce hlavy, tváři a za ušima. A také nejčastěji jsou postiženy oblasti těla v místech, kde se nosí plenky a přirozené záhyby. Vyrážka je doprovázena zvýšenou sekrecí exsudátu. Specialista často pozoruje pláč.
Klinické příznaky psoriázy u starších dětí se prakticky neliší od projevů onemocnění u dospělých. U téměř všech pacientů je vyrážka doprovázena silným svěděním a nepříjemnými bolestivými pocity.
Hlavním prvkem vyrážky psoriázy je červená skvrna, která v průběhu času roste a zesiluje. Potom je prvek, hustý na dotek, pokryt stříbrnou kůrou. Postižená kůže je silně šupinatá. Porušení vodní lipidové membrány v důsledku onemocnění vede ke vzniku trhlin. Klinický obraz dětské psoriázy má několik stádií, která se navzájem nahrazují.
1. etapa
Počáteční nebo progresivní fáze je charakterizována výskytem psoriatických prvků na těle nebo pokožce hlavy. Dítě se obává silného svědění, které může narušit spánek. Mohou se také objevit bolestivé pocity v oblasti patologických ložisek psoriázy. Prvky nemoci se časem zesilují a krustou.
Suchá kůže vede k prasklinám. V důsledku toho lze na pokožce pacienta pozorovat škrábání a škrábání. Pokud je nemoc dítěte těžká, naruší se celkový stav pacienta. Teplota stoupá, dítě je letargické, odmítá jíst, spánek je narušen. Při vyšetření lze pozorovat nárůst lymfatických uzlin.
2. etapa
Stacionární fáze začíná po konzultaci s odborníkem a v procesu léčby onemocnění. Klinické příznaky začínají během léčby mizet a stav dítěte se zlepšuje. A také není pozorována tvorba nových patologických prvků na kůži.
3. etapa
Regresivní fáze je charakterizována úplným vymizením patologických ložisek. Na pokožce je možné pozorovat pouze depigmentované oblasti v místě bývalých psoriatických prvků.
Přístupy k diagnostice psoriázy u dětí
Přesnou diagnózu může provést pouze odborník, v tomto případě dermatolog. Po vyšetření kůže a pokožky hlavy pacient přistupuje ke speciálním metodám detekce onemocnění. Za tímto účelem lékař vezme postiženou oblast kůže k dalšímu vyšetření.
Diagnostiku mohou potvrdit specifické změny ve vzorku biopsie charakteristické pro psoriázu. Dětem je poskytována konzultace s psychologem, protože psoriáza významně zhoršuje kvalitu života pacienta.
Je důležité si uvědomit, že v současné době neexistují žádné specifické laboratorní testy k potvrzení diagnózy. K hodnocení celkového stavu pacienta se používají laboratorní metody. Mezi tyto diagnostické metody patří obecná analýza krve a moči, stanovení důležitých biochemických parametrů v krvi. Rovněž k určení defektu genů, na jejichž základě došlo k onemocnění, je prokázána konzultace s genetikem a následné speciální testy.
Instrumentální diagnostické metody také nepotvrzují diagnózu psoriázy. Jsou předepsány za účelem vyloučení jiných patologických stavů a provedení důkladné diferenciální diagnostiky a identifikace dalších onemocnění, která mohou interferovat s procesem léčby. Mezi takové studie patří fluoroskopie orgánů hrudníku, aby se vyloučila tuberkulóza, a stanovení testu Mantoux. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů jasně dává představu o stavu vnitřních orgánů.
Léčba psoriázy u dětí - integrovaný přístup
Léčba psoriázy by neměla být založena na žádné metodě. Terapie nemocí by měla sestávat z několika složek, to znamená, že je důležitý integrovaný přístup.
Místní léky
Místní přípravky jsou určeny pro vnější použití a podávají se přímo do postižených oblastí pokožky. Patří mezi ně topické glukokortikosteroidy (Methylprednisolon, Mometason, Alclomethason).
Forma léčivé látky předepsané pacientovi by měla záviset na věku pacienta a klinické formě onemocnění. Děti používají krémy, masti, emulze, roztoky. Specialista po stanovení diagnózy předepíše minimální dávku léku. Pokud neexistuje účinnost, dávka se zvýší.
Ve stacionární a regresivní fázi je uvedeno jmenování analogů vitaminu D3 (kalcipotriol). Tento lék obnovuje postižené vrstvy kůže. Masti, krémy, emulze, které zahrnují zinek, jsou také indikovány pacientům během léčby. Suchá pokožka potřebuje každodenní hydrataci.
Perorální přípravky
Přípravky pro orální podání mají systémový účinek na tělo dítěte. Tento typ terapie by měl být opatrný a měl by být používán při absenci jiné somatické patologie, stejně jako u středně těžkých a těžkých forem onemocnění.
Léky pro systémovou expozici se zpravidla používají, když jsou jiné metody léčby neúčinné a v prvním období klinických projevů. Mezi tyto léky patří methotrexát, cyklosporin.
Tyto léky mají velké množství vedlejších účinků, takže jejich výběr musí být zdůvodněn. Antibakteriální léky mohou být předepsány pro existující ohniska chronické infekce.
Fyzikální faktory pro léčbu psoriázy
Fototerapie je terapeutické a profylaktické opatření pro psoriázu. Neměli bychom však zapomínat na vedlejší účinky, od alergických reakcí až po rakovinu kůže. Fototerapie se běžněji používá v kombinaci s jinými způsoby léčby.
Tradiční medicína pro léčbu psoriázy u dětí
Tradiční metody léčby psoriázy nelze použít kvůli nedostatku důkazů a bezpečnosti. Když se u dítěte objeví první klinické příznaky, měli by ho rodiče okamžitě ukázat odborníkovi.
Režim a strava
Denní rutina dítěte s psoriázou se příliš neliší od denní rutiny zdravých dětí. Jedinou věcí je vyloučit aktivní hry, které mohou poranit pokožku dítěte. Snažte se vyhnout místům, kde je pravděpodobnost kousnutí hmyzem. A také menší vystavení otevřeným paprskům slunce.
Strava pacientů by měla být zásaditá, vyvážená, obohacená. Vzhledem k dehydrataci pokožky je důležité stanovit bohatý pitný režim.
Prevence rozvoje psoriázy u dětí
Ve školce a ve škole je třeba se vyhnout aktivním kontaktním hrám. Noste pohodlné, volné oblečení z prodyšných materiálů. Je důležité sledovat stav pokožky, abyste zabránili dehydrataci. Používejte zvlhčující výživné krémy a masti denně.
Za slunečného počasí před odchodem ven naneste speciální krémy s vysokou úrovní ochrany. Rodiče musí sledovat psycho-emoční klid dítěte.
Šance na příznivý výsledek
Psoriáza je chronické onemocnění, které se objevuje se střídáním období (remise, exacerbace). Příznaky se nejčastěji objevují v období podzim-zima. Adekvátní léčba zajišťuje příznivou prognózu a zlepšuje kvalitu života pacienta. Těžké generalizované formy významně zhoršují prognózu a také vedou k invaliditě.
Závěr
Rodiče s psoriázou mají vysokou šanci mít dítě se stejným stavem. Psoriáza se může projevit v každé generaci. Výskyt vyrážek je důvodem pro konzultaci s odborníkem. Pouze lékař si může zvolit adekvátní léčbu a stanovit přesnou diagnózu. Neméně důležitá je rehabilitace, která se může uskutečnit v ruských letoviscích.
Správný přístup k léčbě onemocnění zlepšuje kvalitu života pacienta a snižuje riziko postižení.
