„Nově vyražení“ rodiče si často všimnou, že nasolabiální trojúhelník jejich dítěte se pravidelně modří. Modř se v této oblasti objevuje hlavně během úzkosti a pláče jejich dítěte. Proč ale nasolabiální trojúhelník u dítěte zmodrá? Považuje se to za patologii nebo je to norma? Kdy by měli rodiče vyhlásit poplach? Co s tím dělat? A které specialisty byste měli kontaktovat? To jsou otázky, které rodiče dětí s cyanózou často kladou dětským lékařům a neonatologům.
Vlastnosti přívodu krve do nasolabiálního trojúhelníku
Rysem této oblasti obličeje je, že má dobře vyvinutý systém zásobování krví (je představován arteriální a venózní sítí). Kromě toho žíly v periorální oblasti, na rozdíl od jiných částí lidského těla, nemají ventily.
Nasolabiální trojúhelník má druhé jméno - „trojúhelník smrti“. A toto jméno dostal kvůli skutečnosti, že jakákoli infekce, která se dostane do této části těla (například zánětlivá onemocnění nebo karbunkly), rychle pronikne do mozku. To může přispět k nejzávažnějším komplikacím až po smrt.
Možné příčiny cyanózy nasolabiálního trojúhelníku
Objevení modré v „trojúhelníku smrti“ nastane, když koncentrace kyslíku v krvi klesne pod 95%.
Příčiny cyanózy v periorální oblasti u dítěte mohou být:
- fyziologický;
- patologické.
„Smrtící trojúhelník“ může zmodránout jak u zdravého novorozence, tak u nemocného. To, zda jde o patologii či nikoli, by proto mělo být určeno výhradně lékařem!
Vyskytuje se cyanóza u zdravých dětí?
Při fyziologické cyanóze prosvítají venózní a kapilární cévy tenkou kůží a vypadají cyanoticky (cyanoticky).
To znamená, že fyziologická cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte je způsobena tenkou kůží na obličeji (zejména novorozencem) a nezralým dýchacím systémem.
Tento typ cyanózy se může objevit u dětí s pláčem, úzkostí, nadměrným vzrušením, podchlazením, bledou a tenkou kůží, dlouhodobým sáním (protože tento proces je pro dítě vážnou zátěží a během tohoto období se mohou povrchové cévy kůže rozšířit, což se projevuje ve formě modré v zóně „trojúhelník smrti“).
Patologické stavy vedoucí k modrému zbarvení nasolabiálního trojúhelníku
Modrý nasolabiální trojúhelník u dítěte může mít onemocnění:
- kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně: srdeční vady, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku atd .;
- dýchací systém. Mezi ně patří: bronchiální astma, alergie na dýchací cesty, komplikovaný průběh parainfluenzy, pneumonie, bronchitida, zablokování dýchacích cest cizím tělesem, malformace plicní tepny;
- nervový systém. Mezi ně patří: zvýšený intrakraniální tlak, nezralost mozkových struktur, porodní trauma.
Modré zbarvení periorální oblasti u dítěte je pouze důsledkem onemocnění jednoho z těchto systémů.
Diagnóza stavů, ve kterých se u dětí objevuje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku
Je nutné co nejdříve diagnostikovat etiologii cyanózy „trojúhelníku smrti“.
Diagnóza příčiny, kvůli které vzniklo modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, se provádí pomocí:
- vyšetření neonatologem a / nebo pediatrem;
- konzultace neurologa. Je to nezbytné pro nedonošenost, obtížný porod a vyloučení patologických stavů nervového systému;
- Rentgenové vyšetření hrudních orgánů. Vyloučit infekční procesy a cizí tělesa v dýchacích cestách;
- elektrokardiogram (EKG) a ultrazvukové vyšetření srdce (ultrazvuk). Tyto metody umožňují včas identifikovat srdeční patologie;
- ultrazvukové vyšetření mozku (prováděné s otevřenou fontanelou u dítěte, aby se vyloučily patologické změny);
- magnetická rezonance (MRI) mozku. Provádí se u dětí s uzavřenou fontanelou, aby se vyloučily závažné patologické stavy centrálního nervového systému;
- bronchoskopie (pokud se cizí tělesa dostanou do dýchacích cest).
Úkolem rodičů je včas identifikovat všechny patologické stavy a vyhledat pomoc (pokud se objeví sebemenší změny, je nutné konzultovat dítě s odborníkem). Je lepší být k dítěti přehnaně pozorný, než nechat ujít vážnou patologii, která může stát život dítěte.
Jaké jsou příznaky modrého zbarvení?
Vzhledem k tomu, že existuje spousta důvodů pro vznik cyanózy nasolabiálního trojúhelníku, existuje mnoho příznaků, se kterými lze kombinovat. Nejčastěji se kombinuje s bledostí kůže, akrocyanózou (s „modrými“ srdečními vadami), kašlem, dušností, sípavým hlučným dýcháním, otoky křídel nosu, účastí pomocných svalů při dýchání (s patologií dýchacího ústrojí), vydutím velké fontanely a zpomalením sání (s patologiemi centrálního nervového systému).
Pokud jsou v porodnici nalezeny patologické stavy, musí dítě konzultovat nezbytný odborník, provést všechny nezbytné diagnostické testy a v případě potřeby převést novorozence na jednotku intenzivní péče nebo se připravit na operaci.
Kdy by měli rodiče vyhlásit poplach? Jaké specialisty bych měl kontaktovat?
V 90% případů je patologie vývoje dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému detekována i v prenatálním stadiu (při screeningech) nebo bezprostředně po porodu (v porodnici).
Pokud dítě zaostává ve vývoji od vrstevníků, špatně saje nebo má cyanózu nasolabiálního trojúhelníku v kombinaci s kašlem, potížemi s dýcháním, modravostí jiných částí těla, dušností, letargií, ospalostí, křečemi, rodiče musí co nejdříve informovat pediatra o těchto příznacích pro další diagnostiku a léčbu drobky.
V případě potřeby pediatr pošle dítě na konzultaci s pulmonologem, neurologem, kardiologem.
Podstata léčby cyanózy nasolabiálního trojúhelníku u kojenců
Neošetřujte děti lidovými nebo jinými metodami! Terapii, pokud je to nutné, by měl provádět pouze lékař.
Léčba by měla být etiologická a zaměřená na odstranění příčiny, která by mohla způsobit cyanózu.
Při fyziologické cyanóze může pediatr předepsat:
- regenerační masáže a vodní procedury;
- každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
- omezení stresu pro dítě.
Periorální cyanóza není nezávislé onemocnění, ale pouze příznakem jiných onemocnění.
Prevence stavu ve fázi plánování těhotenství a během nošení dítěte
To, zda se novorozenec narodí zdravý, či nikoli, závisí nejen na okolnostech, ale také na tom, jak byla přijata preventivní opatření před narozením dítěte.
Je nutné vyloučit výskyt cyanózy nasolabiálního trojúhelníku u novorozence i ve fázi plánování těhotenství a během ní.
K tomu musí nastávající matka:
- být vyšetřen před počátkem dítěte;
Budoucí matce se doporučuje vyšetřit nejen sebe, ale také vyšetřit budoucího otce, aby vyloučil pohlavně přenosné choroby, stejně jako pravděpodobnost výskytu genetických chorob u dítěte.
- projít všemi screeningy, aby se vyloučily genetické patologie;
- dodržovat správný režim spánku a bdění;
- konzumovat kvalitní jídlo včas;
- eliminovat výskyt stresu;
- přestat pít alkoholické nápoje, kouřit, užívat léky, které mají toxický účinek na dítě;
- chůze více na čerstvém vzduchu;
- nežijí v oblastech s vysokou úrovní znečištění.
Závěr
Aby se minimalizovala pravděpodobnost cyanózy nasolabiálního trojúhelníku u dítěte, měla by nastávající matka podstoupit preventivní prohlídku před těhotenstvím a během ní dodržovat určité požadavky. A pak se riziko patologie sníží téměř o 90%.
Při narození dítěte rodiče s úzkostí zkoumají každou oblast na těle svých drobků. A při pohledu na „nepochopitelnou modrou skvrnu“ na tváři svého dítěte se velmi bojí. Ale to by se nemělo dělat vždy, protože to může být fyziologický proces a brzy všechny tyto změny pominou. V některých případech však ostražitost neublíží, protože může ohrozit život dítěte.
Zjistíte-li tedy na těle dítěte nějaké změny, informujte o tom lékaře, protože je lepší hrát na jistotu, než přehlédnout. Pouze lékař má právo stanovit tuto nebo tu diagnózu a předepsat potřebnou terapii! Postarejte se o své děti! Být zdravý!
Hodnocení článku:
