Slzy nejsou jen způsob, jak vyjádřit zármutek nebo radost. Hlavní funkcí slz je zvlhčit a chránit oči odplavováním nečistot a prachu. Při normálním provozu slzného aparátu slzy po splnění své funkce protékají nasolakrimálními kanály do nosní dutiny. Když je nasolakrimální kanál zablokovaný nebo ucpaný, slza se hromadí a stagnuje v slzném vaku, což vede k jeho zánětu, který se nazývá dakryocystitida.
U 5% kojenců je blokáda slzného kanálu nejčastěji pozorována na jednom oku, ale existují případy ucpání slzného kanálu na obou stranách. Masáž slzného kanálu je jednou z hlavních metod léčby a prevence dakryocystitidy v případě ucpání slzného kanálu u kojenců. Oční lékař by měl stanovit přesnou diagnózu, předepsat potřebnou léčbu a ukázat správnou masážní techniku. Nesnažte se uzdravit doma.
Samoléčba může způsobit vážné komplikace. Musíte být schopni správně masírovat. Provádění masáže slzného kanálu není příliš obtížný postup, ale pro její správné a účinné provedení musí být matka instruována dětským oftalmologem, který jí ukáže, jak na to.
Důvody ucpání slzného kanálu
Co způsobuje ucpání slzného kanálu? Jde o to, že během nitroděložního života jsou slzné kanály pokryty filmem nebo membránou, která neumožňuje vniknutí plodové vody do dutiny kanálu. Při narození se film zpravidla rozpouští nebo proráží v okamžiku prvního dechu a pláče dítěte a zajišťuje normální odliv slz. U některých novorozenců však zůstává. Přítomnost filmu nebo membrány je příčinou vrozené obstrukce kanálu.
Kromě toho existují další důvody vedoucí k zablokování slzného kanálu a v důsledku toho k rozvoji dakryocystitidy.
5 hlavních důvodů zablokování slzného kanálu:
- Neabsorbovaný neporušený film embryonální tkáně, který pokrývá spodní otvor slzného kanálu a zabraňuje odtoku slz.
- Abnormální struktura nosní kosti, která stlačuje kanál, uzavírá jeho lumen, a dochází k ucpání.
- Uzavřené nebo málo rozvinuté otvory umístěné ve vnitřních rozích očí, kterými slza začíná odtékat.
- Atrézie nebo slepě končící slzný kanál. Jedná se o skutečnou infekci, když není přítomen spodní otvor slzného kanálu a ten končí slepě.
- Průnik infekce. Infekce může také způsobit ucpání, způsobit otok, a tím znemožnit průchod kanálem.
Ve vyšším věku mohou být příčinou porušení odtoku slz chronická zánětlivá onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, poranění, která narušují integritu a mění strukturu slzného kanálu.
Přesnou diagnózu může stanovit pouze oční lékař; v případě nepřítomnosti je nutné se poradit s pediatrem. K podezření na zablokování nebo dakryocystitidu a včasné konzultaci s lékařem by rodiče měli znát jeho hlavní příznaky.
Pokud existuje 5 hlavních příznaků, musíte navštívit lékaře:
- Úplně první a nejčasnější známkou jsou slzící oči. Dítě má slzy z jednoho nebo obou očí bez důvodu. Toto znamení se projevuje dříve než kdokoli jiný a trvá poměrně dlouho.
- Slzení. Dítě má slzy v očích a zdá se, že se chystá plakat.
- Vypouštění hnisu a hlenu. Nejprve se hnisavý výtok a hlen hromadí ve vnitřním rohu oka po spánku nebo pláči, a poté, pokud se neléčí, se zvyšuje množství výtoku. Řasinky dítěte drží pohromadě, a proto nemůže otevřít oči. Tento příznak se objeví, když dojde k infekci.
- Spojivka vnitřního koutku oka se zapálí, zčervená a nabobtná. Tento příznak není vždy pozorován; některé děti jej nemusí mít.
- Slzy dítěte jsou zakalené kvůli obsahu hlenu a hnisu v nich.
Pokud má dítě alespoň jeden z příznaků, neváhejte kontaktovat odborníka.
Po vyšetření a stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu. Počáteční fází léčby ucpání slzného kanálu je jeho masáž.
Příprava na masáž slzného kanálu
Poté, co oftalmolog předvede masážní techniku, může to matka udělat sama. Je důležité dodržovat techniku a přesně opakovat všechny akce zobrazené lékařem.
Před provedením oční masáže u novorozence by matka měla připravit dítě a připravit se.
Před zahájením masáže potřebuje maminka následující:
- Studujte strukturu nasolakrimálních kanálků, abyste věděli, kde jsou a jak fungují. Najděte umístění slzného vaku. Nejprve to můžete vyzkoušet na sobě a potom na dítěti.
- Musíte si zkrátit nehty, aby nedošlo k poškrábání kůže a poranění očí dítěte.
- Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Je nutné zahřát ruce tak, aby byly teplé a příjemné na dotek, nezpůsobovaly dítěti nepohodlí.
- Lehce si namažte prsty dětským krémem nebo olejem. To zajistí, že váš prst během masáže lehce klouže po pokožce. Nemělo by být příliš mnoho krému, jinak by mohlo dojít k podráždění. Je lepší odstranit přebytečný krém ubrouskem.
Příprava dítěte:
- Hnis a hlen musí být odstraněny vatovým tamponem navlhčeným teplým roztokem furatsilinu nebo bylinným odvarem (například heřmánkovým odvarem).
- Po dobře navlhčené bavlněné podložce očistěte oko posunutím disku z vnějšího koutku oka do vnitřního. V případě potřeby použijte jiný disk. Rada. Neotírejte oko stejným diskem několikrát. Otřete to a zahoďte. V případě potřeby si vezměte další.
- Je důležité vzít si pro každé oko novou vatovou vložku, aby se zabránilo šíření infekce.
- Oko lze vypláchnout. Pro opláchnutí dejte dítě na hlaveň a pipetou do oka kapejte teplý bylinný odvar nebo roztok furatsilinu. Zbývající kapalina odtéká do hubice. Poté odstraňte vylučovaný hnis a hlen vatovým tamponem nebo ubrouskem.
Musíte si oči očistit a opláchnout 5-10krát denně, dokud neuvidíte pozitivní výsledek. Zlepšení obvykle nastává po dvou týdnech. V této době by mělo být dítě podruhé vyšetřeno dětským oftalmologem, aby se rozhodlo, zda bude pokračovat v léčbě, nebo zda se obnovila průchodnost nasolakrimálního kanálu a léčba může být zastavena.
Technika provádění masáže slzného kanálu
- Položte své dítě na plochý tvrdý povrch.
- Vyberte prst, který chcete masírovat (malíček, ukazováček nebo prostředníček). Vložte prst do bodu mezi vnitřním koutkem oka a obočím, mírně nad vnitřním koutkem a vyhledejte slzný vak.
- Jakmile najdete slzný vak, nezapomeňte na jeho polohu, prstem proveďte vibrační, lehké, trhané, klouzavé pohyby shora dolů, pohybující se směrem ke křídlu nosu. Pohyby prstů by měly být lehké, ale rychlé.
- Nemusíte příliš tlačit, ale měli byste cítit tlak vyvíjený prstem.
- V jedné masáži se provádí 5-10 pohybů.
Všechny vaše akce jsou zaměřeny na zvýšení tlaku v dutině kanálu, což způsobí prasknutí filmu nebo membrány.
- Po ukončení masáže by měly být do obou očí aplikovány kapky předepsané oftalmologem.
Nezapomeň! Kapáme do obou očí. I když jste si jen masírovali jednu, dávejte si kapky také do druhého oka.
- Nemělo by se provádět více než 5 sezení denně.
Celý průběh léčby správnou technikou je nejméně dva týdny. Ale i jeden postup správně provedené masáže může přinést výrazné zlepšení.
Masáž slzným kanálem může přinést více než jen výhody. Existují kontraindikace (flegmon a vodnatelnost slzného vaku), u nichž může být masáž škodlivá, takže masáž můžete zahájit až po jmenování oftalmologa.
V některých případech není pozitivní účinek pozorován ani po úplném průběhu masáže. V tomto případě se provede sondování. Tento postup je považován za operaci, proto by měl být prováděn pouze v nemocničním prostředí. Slzné kanály se snímají buď v anestezii nebo v lokální anestezii. Pomocí speciální sondy se slzný kanál rozšíří a film se rozbije.
Na konci procedury je slzný kanál vyčištěn a opláchnut dezinfekčními prostředky. Obvykle stačí jeden zvukový postup a obnoví se průchodnost kanálu. V některých situacích však může být nutné opětovné sondování.
Závěr
Čím dříve je diagnóza stanovena a léčba zahájena, tím je masáž bezbolestnější a účinnější. Pamatujte, že oči jsou umístěny v těsné blízkosti mozku a v případě infekce mohou snadno proniknout do centrálního nervového systému. Pokud vás něco znepokojuje, je lepší hrát na jistotu a ukázat dítě lékaři.
