Doporučení pediatrických alergiků na alergii na lepek

Jakýkoli nový produkt přidaný k obvyklé stravě dítěte může způsobit alergickou reakci s hroznými důsledky pro zdraví dítěte. V uplynulém desetiletí byli alergici po celém světě znepokojeni skutečností, že projevy potravinové alergie začínají téměř od prvních dnů života.

Alergie na lepek dosahuje ve struktuře potravinové alergie u malých dětí až 50%. Vyskytlo se mnoho případů polyvalentní alergie u novorozenců, včetně přecitlivělosti dětí na lepek, bílkoviny kravského mléka a kuřecí vejce.

Alergie na lepek u kojenců

V poslední době nejsou alergické reakce u kojených dětí zdaleka neobvyklé. Lepky podobné alergeny způsobují u novorozenců závažné poruchy trávení a alergickou vyrážku. Obzvláště nebezpečné jsou bílkoviny z pšenice a žita; alergické projevy na bílkoviny ovsa, pohanky, rýže jsou méně časté.

Jak se projevuje alergie na lepek u dítěte?

Přecitlivělost na lepek se může projevit jako průjem, tvorba plynů, podrážděnost, ztráta hmotnosti a anémie. Alergie na bílkoviny podobné lepku se může projevit jako vyrážka ve formě zarudnutí kůže, olupování, zvlhčení, puchýřů.

Diagnostika

K diagnostice potravinové alergie na lepek u dětí se používá několik metod:

Vyhodnocení údajů o alergické anamnéze dítěte. Lékař zjistí přítomnost příbuzných trpících alergickými onemocněními, typ krmení dítěte, důvody přechodu na mléčnou výživu, čas zavádění doplňkových potravin, užívání léků.
Potravinový deník. U matek, jejichž děti jsou kojeny, může alergik navrhnout zaznamenat složení potravin, které děti konzumovaly dva týdny. Matky také zaznamenávají obecný stav dětí, přítomnost nebo nepřítomnost klinických příznaků během této doby.
Provokativní ústní testy. Používá se u dětí po zavedení doplňkových potravin. Po skončení období přísné eliminační (hypoalergenní) stravy začíná dítě dieta rozšiřovat postupným zaváděním „podezřelých“ alergenů. Takové testy lze provádět pouze v 24hodinové nemocnici.
Testování kožní alergie s potravinovými alergeny.
Imunologické laboratorní metody k identifikaci specifických protilátek E proti lepku.
Pro diferenciální diagnostiku s celiakií by bylo vhodné udělat krevní test na protilátky proti gliadinu.

Léčba alergických projevů přecitlivělosti na lepek u dětí:

Nejdůležitější zásadou při léčbě jakéhokoli alergického onemocnění je eliminace původce alergenu. Všechny děti s alergií na lepek mají předepsanou eliminační dietu bez lepku.
Externí léčba alergické vyrážky. V závislosti na závažnosti procesu se používají krémy a masti s glukokortikosteroidy (Lokoid, Elokom, Advantan), zvláčňující krémy (Bepanten, Lokobase Ripea). Pokud existují oblasti s vlhkostí, doporučuje se vyrábět pleťové vody se sérií odvaru z dubové kůry.
K odstranění svědění jsou předepsány antihistaminika (Zirtek, Erius, Suprastin, Fenistil).
Nebude nadbytečné navštívit dětského gastroenterologa, aby napravil problémy s trávicím systémem.

Zásady bezlepkové stravy:

potravinové výrobky obsahující pšenici, ječmen, žito, oves jsou ze stravy dítěte zcela vyloučeny. To je nemožné chléb, těstoviny, kaše vyrobená z krupice, ovesné vločky, pšeničné krupice, konzervy pro kojeneckou výživu obsahující tyto cereálie;
věnujte pozornost přítomnosti „skrytého“ lepku v potravinách. V Rusku ne všechny výrobky naznačují přítomnost lepku, protože ve stávajících právních předpisech takové údaje neexistují;
sacharidová složka stravy je nahrazena pohankou, rýží, kukuřicí, zeleninou;
maso, mléčné výrobky, kuřecí vejce, zelenina a ovoce nejsou ve stravě omezeny;
navzdory velkému počtu zakázaných potravin by měla být výživa dítěte co nejvíce vyvážená z hlediska energetické hodnoty, aby se zabránilo ztrátě tělesné hmotnosti;
ze stravy by měly být vyloučeny nestravitelné a stimulující žaludeční sekrece - bohaté vývary, koření, koncentrované džusy;
všechno jídlo se vaří ve dvojitém kotli, pyré nebo nasekané.

Seznam průmyslových výrobků obsahujících skrytý lepek

Černá listina obsahuje následující produkty:

rybí konzervy a maso v rajčatové omáčce;
polotovary z masa a ryb;
kukuřičné lupínky s melasou;
klobásy;
klobásy;
dětské pyré;
zmrzlina;
tavený sýr;
margarín se stabilizátorem obsahujícím lepek;
polévky v prášku;
džem;
cukroví;
karamel;
potravinářské přídatné látky: E60b, E150a, E150d, E411, E636, ethyl maltol, E953, E965;
léky, které obsahují plnivo s lepkem.

Je jasné, že kojící dítě většinu těchto potravin nekonzumuje, ale pokud je dítě kojeno, alergen na lepek se předává mateřským mlékem. Z tohoto důvodu se kojícím matkám doporučuje dodržovat bezlepkovou dietu s prokázanou přecitlivělostí dítěte na bílkoviny podobné lepku.

Vlastnosti léčby přecitlivělosti na lepek u dětí mladších jednoho roku

Děti mají často polyvalentní alergie, které zahrnují nejen zvýšenou citlivost na lepek, ale také na bílkoviny kravského mléka.

Takovým dětem jsou předepsány mléčné výrobky na bázi sóji; lze také použít hypoalergenní profylaktické a terapeutické směsi (Pregemestil, Alfare, NAS GA).

S postupným úbytkem hmotnosti může být dětem doporučeno míchat s přídavkem triglyceridů, například Nutrilon Pepti TCS.

Doplňkové potraviny jsou zavedeny nejdříve za šest měsíců. Můžete použít speciální masové konzervy bez přidání obilovin od firmy "Gerber". Ve velkých městech existují specializované obchody prodávající bezlepkové výrobky - obiloviny, sušenky, těstoviny, pečivo.

V zásadě jsou takové výrobky dodávány z Německa (Glutano) a Itálie (Dr. Schaer).

Zvláštnosti léčby alergie na lepek u starších dětí

Pokud pro velmi malé děti stačí uspořádat bezlepkovou dietu doma, pak rodiče tříletých dětí čelí sociálním a psychologickým problémům. Nakonec většina dětí v tomto věku začíná navštěvovat mateřskou školu.

Je téměř nemožné plně nakrmit dítě alergické na pšenici a žito ve školce. Takové děti nemohou mít v nabídce více než polovinu produktů. Existuje pouze jedna cesta ven - je nutné vytvořit specializované mateřské školy pro děti s celiakií a alergií na lepek.

Tady ukázkové menu pro děti ve věku 1 - 3 rokykteří jsou alergičtí na lepek:

snídaně: rýžová kaše / omeleta se sýrem / kakaem / máslem;
oběd: ovocný džus;
večeře: řepný salát s jablky / masová zelná polévka se zeleninou / bramborový kastrol s mletým masem / kompot ze sušeného ovoce;
odpolední svačina: tvaroh s přídavkem čerstvého ovoce, kukuřičné tyčinky;
večeře: rybí filé dušené s vařenými bramborami / čerstvá zelenina / čaj s mlékem;
v noci: kefír s cukrem;
celodenní chléb je bez lepku. Lze použít i bezlepkové sušenky a pečivo.

Rodiče dětí citlivých na lepek čelí nesčetným problémům, z nichž většina je sociálních a psychologických. Musíte neustále sledovat výživu dítěte.

Čas uběhne - bude to jednodušší. Děti mají tendenci vyrůst z potravinových alergií. Pouze 10% lidí má celoživotní těžkou alergii na bílkoviny podobné lepku.