Zdravé děti jsou zdravý národ! Tento slogan platí pro všechny občany naší obrovské planety. Každá matka na zemi se snaží, aby její dítě dělalo vše, co je v jejích silách, tj. Aby dítě vyrostlo zdravé a silné. A jak jsme rozrušení, matky, když zjistíme, že něco není v pořádku se zdravím dítěte nebo batolete. Začínáme aktivně hledat „dobrého“ specialistu mezi svými přáteli (a dokonce i cizími), abychom zlepšili zdraví dítěte. A to je samozřejmě správné!
Jedním z častých důvodů, proč matka a dítě chodí k dětskému gynekologovi, je vulvovaginitida, konkrétně její projevy.
Bohužel zánět vulvy a pochvy (vulvovaginitida) se vyskytuje nejen u dospělých žen, ale také u dívek a nejčastěji u dětí mladších 8 let.
Položme si otázku, proč a jak léčit vulvovagintu u dívek.
Trochu o vulvovaginitidě
Tento článek se zaměří na vulvární a vaginální zánět u dětí, běžné příčiny zánětu, diagnostiku a léčbu.
Toto onemocnění je považováno za neškodné a vyskytuje se, jak jsem řekl, častěji u dětí v předškolním věku. Vaginitida je zánět pochvy, vulvitida je zánět vulvy nebo vnějších genitálií, tj. Perineum, stydké pysky a malé stydké pysky. Jelikož jsou tyto oblasti blízko, často se choroba vyskytuje společně, proto existuje název „vulvovaginitida“.
Projevy vulvovaginitidy
Vulvovaginitida u dítěte se vždy projevuje stížnostmi nebo vědecky klinickým obrazem. Dívka si stěžuje matce na svědění, bolest, pálení a nepříjemné pocity - „svědění tam“ (v genitální oblasti).
A matka říká, že dítě často táhne ruce na "samotné místo", na kalhotkách se objevil nějaký výtok (leucorrhoea, sýrový, zelený) a kůže se stala jasně červenou nebo růžovou, objevily se vyrážky nebo dokonce škrábance.
Neexistují žádné další projevy, jako je narušení celkového stavu, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha nebo dolní části břicha, mohou se objevit, pouze když se zánět rozšíří do jiných orgánů a tkání.
Pak se objeví otázka, odkud pochází tato vaginitida u malého dítěte.
Příčiny vulvovaginitidy u dětí
Pněkolik důvodů pro vaginitidu (ve skutečnosti je jich spousta, ale dáme hlavní):
- alergická reakce, kdy v důsledku užívání velkého množství citrusových plodů nebo čokolády, které děti tak milují, a rodiče v tom nemohou odmítnout své milované dítě, se začervenání neobjevuje na běžných místech, jako jsou tváře, ale v perineu. Alergická reakce může být na léky, čisticí prostředky, prášky a dokonce i barevný toaletní papír;
- nepřiměřené užívání antibiotik při každém „kýchnutí“, které ničí nejen patogeny, ale také prospěšné bakterie, „ochránce“ pochvy;
- pinworms - kladení vajíček do konečníku a pochvy, jsou nositeli patogenů, cizí pochvě dítěte;
- mytí mýdlem, a to i baktericidní, na „lesk“ dítěte, když matky smývají přirozenou ochranu pochvy. To samozřejmě neznamená, že dívka nemusí být vůbec umývána. Ne! Neměli byste si však umýt rozkrok při každé cestě na záchod, dokud „nesvítí“. Pro anální oblast stačí použít mýdlo jednou denně, před spaním nebo po velkém výletu, ale na genitálie se mýdlo používá 1-2krát týdně;
- virové infekce (ARVI, zarděnky, plané neštovice a mnoho dalších), kdy se virus s tokem krve a lymfy šíří po celém těle dívky, včetně do pochvy. Je však třeba poznamenat, že v takových případech vaginitida nevyžaduje léčbu jako takovou, protože odstranění samotné příčiny, tj. Virové infekce, povede ke vymizení příznaků vaginitidy;
- vaginitida se často vyskytuje v důsledku plavání v chlorovaných bazénech. V tomto případě působí chlór jako dráždivá látka a podráždění se objevuje v genitální oblasti. Tento stav není pozorován u všech dívek, ale pouze u těch, které reagují na chlor, proto byste v tomto ohledu neměli dítěti zakazovat návštěvu bazénu. Pokud však vidíte, že se taková reakce mnohokrát opakuje, měli byste tomu věnovat pozornost;
- oblíbená vířivka každého v soukromých lázních a saunách;
- moře, veřejné pláže, kde je obrovské množství lidí na metr čtvereční, a dokonce i „močení“ do vody, stejně jako smrkání, kloktání a provádění dalších vodních procedur na břehu nádrže, kde vaše dítě plave;
- cizí těleso v pochvě dívky, například korálek, malá hračka, nit. Děti jsou velmi zvědavé a učí se svět tím, že nalepí vše, co mu přijde na ruku, tam, kam se hodí (včetně pochvy), což způsobí rozvoj zánětu;
- kromě toho, důvody pro vznik vaginitidy u dívek jsou snížení imunity, endokrinní onemocnění.
Vysoká frekvence vaginitidy u dívek po narození a předškolním věku je vysvětlena strukturálními vlastnostmi sliznice vulvy a pochvy. Vaginální sliznice při narození je „silná“ a skládá se z několika vrstev, obsahuje glykogen a má neutrální nebo zásadité prostředí.
Typy vulvovaginitidy u dětí
Vulvovaginitida u dětí se dělí na specifické, způsobené infekčním agens - Trichomonas, chlamydie, tuberkulózní bacil a další, a nespecifické, způsobené viry, kvasinkami podobnými houbami a jinými agens, které jsou oportunistické, tj. Za určitých podmínek způsobují rozvoj infekce.
Zvažte některé specifické vulvovaginitidy.
Trichomonas vulvovaginitis
Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců (patogen získávejte od matky) a dívek starších 12 let.
To se vysvětluje skutečností, že v tomto věku ve sliznicích pochvy již existuje zralý epitel bohatý na glykogen. A přítomnost glykogenu je pro Trichomonas příznivým prostředím.
Klinické projevy tohoto typu vulvovaginitidy mají své vlastní charakteristiky: hojný pěnivý výtok s nepříjemným zápachem, hyperémie perineální oblasti doprovázená mírným edémem.
Léčba je předepsána přísně lékařem. Provádí se hlavně s metronidazolem v různých schématech.
Mykotická vulvovaginitida
Tato forma infekce se vyskytuje u novorozenců a dívek v pubertě. Zvláštností jeho projevu je srážení výtoku a srážení plaku na sliznicích, svědění v perineální oblasti a hyperemie kůže.
Léčba je také předepsána přísně lékařem, ale je přípustné provádět léčbu doma. Roztok hydrogenuhličitanu sodného se podává lokálně. Ve složitých případech je možné předepisovat antifungální léky uvnitř.
Virová vulvovaginitida
Dochází k němu, když viry vstupují do těla dítěte v případě akutních respiračních infekcí, spalniček, zarděnky, když se virus s proudem řezu a lymfy rozšíří po celém těle a dostane se do vagíny dívky. Onemocnění je charakterizováno mírným průběhem a mírným zarudnutím stydkých pysků a vulvy.
Léčba se redukuje na odstranění zdroje infekce a lokální debridement pomocí roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Používá se denně, dokud příznaky onemocnění úplně nezmizí.
Jak diagnostikovat vulvovaginitidu?
Diagnóza vaginitidy se provádí na základě příznaků onemocnění nebo, jak jsme již řekli, klinického obrazu, laboratorního potvrzení (mikroskopické vyšetření nátěru na flóru a klinický krevní test).
Dokonce i malé změny v krevním testu (zvýšení hladiny leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů) naznačují nástup zánětlivého procesu.
Proto musí být testy provedeny bez selhání.
Léčba vulvovaginitidy u dívek
Chtěl bych zopakovat slova slavného dospělého porodníka-gynekologa VE Radzinského: „Léčíme ženu, ne analýzu!“ V našem případě dívka.
Takže nestojí za to léčit takzvanou vaginitidu u dívky, pokud nemá klinické projevy nemoci, a při analýze, která byla provedena takto, byla pro „show“ najednou nalezena spousta leukocytů a dalších věcí.
Mějte nad dítětem soucit, začnete ho napchávat vším možným, jen abyste vyléčili analýzu, ale ve skutečnosti existuje lidský faktor. Například laboratorní asistent, který analyzoval, kýchal poblíž nebo vzal ne zcela čistý skleněný skluz.
Nyní k léčbě vulvovaginitidy!
Léčba vaginitidy závisí na základní příčině. Pokud se jedná o helmintickou invazi, je předepsána antihelmintická léčba (Pirantel, Vermox).
V případě závažného nesnesitelného svědění v perineální oblasti jsou předepsány sedativa a antihistaminika (Tavegil, Diazolin). Pokud se při laboratorním vyšetření zjistí při analýze stěrů kvasinky typu Candida, jsou předepsány antifungální léky ve formě mastí, krémů (Nystatin).
U virové vulvovaginitidy se léčba provádí antivirovými léky, které ničí viry, které způsobily onemocnění. V takových případech je často předepsán Acyclovir.
Existuje něco jako specifická vulvovaginitida, tj. Vaginitida způsobená patogenními mikroorganismy (gonokoky, Trichomonas, chlamydie). Toto onemocnění vyžaduje jmenování antibiotik (Ampicillin nebo Cephalexim), případně jmenování vaginálních tyčinek a mastí (Levomekol, Furazolidon).
O vitamínech
Kromě lékové terapie zaměřené na zničení původce infekce je třeba poznamenat, že komplex léčby nutně zahrnuje vitamíny ve formě syntetických forem nebo produkty obohacené o vitamíny (ovoce, zelenina, luštěniny). A samozřejmě se nemoc považuje za vyléčenou, když se obnoví vaginální mikrobiocenóza.
Obnova mikroflóry se provádí užíváním probiotik (1., 2., 3., 4. generace), prebiotik (Khilak-Forte), eubiotik nebo fermentovaných mléčných výrobků (jogurty, kefír řady Activia).
Probiotika jsou předepisována na základě věku. Pro děti do 6 let se doporučuje užívat tekuté formy. Probiotika zahrnují Bifidumbactrin, Lactobacterin, Bifiform, Linex, Kipatsid. U novorozenců je lepší podávat probiotikum Biogaya po kapkách (5 kapek 1krát denně, lze je smíchat s mlékem nebo vodou).
Starší děti Linnex je jmenován:
- děti do jednoho roku, 1 tobolka 3x denně;
- děti od 2 do 12 let 1-2 tobolky 3x denně;
- děti starší 12 let - 2 tobolky 3x denně.
Hilak-Forte je povolen také kojencům. Lék je předepsán v 5-10 kapkách zředěných v mateřském mléce nebo převařené vodě pro kojence a 20-30 kapek je povoleno pro použití u dětí starších 2 let.
A nezapomeňte na bylinky!
Mnoho matek navíc snadno věří v bylinnou terapii. To je samozřejmě chvályhodné! Je však třeba poznamenat, že ošetření bylinami pouze u dětí není povoleno; vedle hlavní léčby léky musí být používány i rostliny.
Předpokládá se, že heřmánek, šalvěj, máta, třezalka mají užitečné vlastnosti při léčbě vulvovaginitidy u dětí. Byliny lze používat jak interně, tak externě, a to tak, že dítě umyje.
Tyto postupy se doporučují aplikovat denně. K umytí dítěte můžete použít odvar, bylinné infuze. Za tímto účelem nalijte 2 filtrační sáčky s jedním litrem vroucí vody, trvejte na tom, ochlaďte a umyjte dítě, ne otřete jej do sucha, ale mírně ho namočte ručníkem.
Je snazší zabránit, než vyléčit!
Existují opatření k prevenci vulvovaginitidy u dětí. Tyto zahrnují:
- hygiena dívky, neměli byste dívku umýt do „lesku“, abyste nezmyli prospěšné obhájce mikroorganismů;
- můžete své dítě koupat každý den, ale nezneužívejte kosmetické mýdlo, zejména antibakteriální;
- každodenní výměna spodního prádla a používání spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin, protože syntetická tkanina neumožňuje průchod vzduchu, čímž vytváří „skleníkový efekt“, což jsou příznivé podmínky pro růst a reprodukci patogenních mikroorganismů;
- zvýšit imunitu dítěte otužováním, každodenními procházkami na čerstvém vzduchu, sportem, vyváženou a výživnou výživou.
Na závěr bych chtěla apelovat na všechny matky: nenechte problém běžet, nezapomeňte kontaktovat odborníka.
