Někdy si rodiče všimnou, že dítě, které chodilo rovnoměrně, náhle kulhá na jedné noze. Okamžitě se objeví spousta otázek a podezření. Pokusíme se vám v tomto článku podrobně vysvětlit, jak porozumět tomu, co se přesně s dítětem děje.
Funkce:
Křivost v medicíně se obvykle nazývá změny chůze, které jsou doprovázeny asymetrií v nastavení nohou. Křivost se obvykle vyvíjí v důsledku různých lézí pohybového aparátu. Tato nebo ta patologie dolních končetin vede k vývoji chromé chůze.
Dítě může na první pohled náhle kulhat, a to bez zjevného důvodu. Ale když se podíváte na tento problém, bude zřejmé - nikdo nikdy nemůže kulhat bezdůvodně.
Je velmi obtížné simulovat kulhání, každopádně to dělat po dlouhou dobu, protože když dítě zapomene, začne reflexivně dělat správné pohyby končetin a po kulhání není ani stopy.
Křivost je vždy spojena s omezením pohybu nebo výskytem bolestivého syndromu při zatížení nohy (na klouby, šlachy, vazy, svaly). Pokud dojde k bolesti, osoba se ji reflexivně pokusí znovu odstranit a toto zatížení prudce sníží. Takto se získá asymetrická „chromá“ chůze. Pokud si rodiče všimnou, že dítě kulhá na jedné noze, musíte co nejdříve najít důvod, který způsobí, že dítě sníží zátěž na nohu.
Možné důvody
Hledání příčiny, která způsobila kulhání, může být dlouhé, zvláště pokud je dítě malé a ještě si nedokáže říci, co předcházelo nástupu bolesti. Rodiče by měli dítě posadit nebo položit, sundat mu boty, ponožky a kalhoty a velmi pečlivě prozkoumat končetinu. Je zřejmé, že ne všechny důvody mohou být zřejmé a patrné, ale inspekce vám umožní zjistit alespoň ty nejjednodušší z nich a odstranit nepříjemnosti.
Dítě může kulhat kvůli:
- Nepohodlné, drcení, lisování nebo odírání obuvi... V tomto případě si můžete všimnout mozolů nebo komprese na nohou a prstech.
- Poranění nebo zánět chodidla... Může to být tříska, absces, kousnutí hmyzem. Dítě mohlo píchnout pata nebo prsty ostrým předmětem. Pod hřebík mohlo vniknout cizí těleso.
- Nemoci kloubů... Častěji se u dětí do 15 let vyskytuje tzv. Přechodná synovitida - zánět kloubu - koleno nebo kyčel. Projevuje se to přesně kulhání. U dětí se někdy vyvine artritida. V tomto případě bude kulhání konečným projevem onemocnění, které začalo už dávno - virovou infekcí nebo těžkou alergií.
- Věkové patologie... Patří mezi ně zcela neškodné fyziologické bolesti, které se objevují na pozadí příliš rychlého růstu kostí a napětí vazů, které s nimi nemohou držet krok, a vážná a nebezpečná onemocnění, například juvenilní artritida. Toto onemocnění se vyskytuje pouze u dětí ve věku od 2 do 16 let a pokud není léčeno, může postupovat velmi rychle a vést k invaliditě.
- Bolest nesouvisí s končetinami... Malé dítě může snadno začít kulhat, pokud ho při chůzi bolí břicho. A pokud byl před několika minutami očkován například DPT, pak může dítě dočasně kulhat kvůli bolesti hýždí během absorpce vakcíny. Docela často se takové dočasné a neškodné kulhání vyvíjí u dětí po „Pentaximu“ - kombinované vakcíně.
- Neurologické poruchy... Při poškození některých skupin nervů i při poškození centrálního nervového systému se může vyvinout kulhání.
- Poranění končetiny... Je možné, že během her venku dítě zkroutilo nebo zatáhlo nohu, pohmoždělo ji nebo zranilo. Je velmi těžké rozpoznat taková zranění sami. V počáteční fázi jsou prakticky neviditelné, s výjimkou rány.
- Procesy kostního nádoru... Jedná se o poměrně závažné diagnózy, které se vyvíjejí postupně a nevyžadují neméně závažnou diagnostiku v nemocničním prostředí.
- Posttraumatické příčiny... Pokud bylo dítě nuceno nějakou dobu zůstat v posteli, pokud mělo na noze odlitek, pak po odstranění odlitku může být po určitou dobu pozorováno posttraumatické kulhání.
I když se zdá, že dítě začalo bez důvodu kulhat, není tomu tak. Je to jen to, že ne každý důvod lze najít a vyřešit hned.
Další informace o příčinách chromé chůze u dítěte naleznete v dalším videu.
Jak pomoci?
Pokud se noha nezmění, nejsou žádné rány, mozoly, oděrky, třísky, pak byste měli určitě ukázat dítě ortopedickému chirurgovi. V případě potřeby vám tento lékař předepíše MRI, počítačovou tomografii, rentgenové vyšetření. K objasnění původu problému se provádí ultrazvukové vyšetření kloubů.
V případě poranění nebo podezření na ně (přítomnost otoku, velký hematom, změny barvy kůže, nepřirozená poloha chodidla nebo kolena v kloubu to rodičům řeknou) by měla být okamžitě poskytnuta pomoc. Dítě by mělo být naléhavě převezeno na nejbližší pohotovost a předvedeno traumatologovi. Je vhodné uvést, za jakých okolností dítě začalo kulhat - po pádu, běhu, po skoku atd. Pomůže to rychle zjistit povahu poranění.
Příčiny, které lze odstranit samy, nepotřebují lékařskou pomoc. Patří mezi ně mozoly z těsných nebo nepohodlných bot, bolesti kyčle po výstřelu nebo výstřel do hýždí.
Tyto stavy samy odezní, stačí jen vyměnit dětskou obuv nebo počkat několik hodin po očkování.
Fyziologické důvody spojené s intenzivním růstem končetin jsou nejcharakterističtější pro děti ve věku 7 až 14 let. Syndrom menší bolesti, který se objeví náhle, obvykle po dlouhém spánku nebo sedění, zmizí během hodiny nebo dvou. Problém nevyžaduje léčbu. Pokud však máte pochybnosti, stojí za to ukázat dítě ortopedickému chirurgovi.
První pomoc
Pokud dítě nejen kulhá na pravou nebo levou nohu, ale také si stěžuje na silnou bolest, musíte omezit zátěž položením dítěte na zem, opravit nohu, aplikovat chlad v případě otoku a zavolat sanitku. Při čekání na lékaře záchranné služby není nutné podávat léky.
Léčba
Léčba kulhání bude záviset na základní příčině. Navzdory skutečnosti, že většina onemocnění pohybového aparátu je poměrně závažná, mnoho z nich je docela úspěšně léčeno nošením ortopedických pomůcek a přístrojů, terapeutickými cvičeními, tělesnou výchovou a masáží. Léčba drogami není předepsána ve všech případech, stejně jako chirurgický zákrok. Proto byste neměli dramatizovat a být nervózní. V žádném případě byste však neměli opouštět „chromou“ chůzi bez náležité pozornosti.
Mnoho nemocí kostí a kloubů, které lze v počátečním stadiu vyléčit masáží a správnou výživou, bude muset být provozováno pouze v zanedbané formě a dokonce i bez záruk, že dítě bude po operaci schopné vrátit normální chůzi.
Jak odstavit dítě od kulhání po zlomenině?
Pokud je dítě delší dobu v sádře, může po odstranění fixačního obvazu okamžitě projevit kulhání. Není třeba se obávat, změna chůze po úrazu, za předpokladu, že vše společně rostlo, je dočasným jevem. Pokud lékař potvrdil, že kosti a klouby jsou v pořádku, je nutné postupně zvyšovat zatížení nohy.
Je velmi dobré chodit po písku, pro dítě bude snazší rozložit zátěž na nohy. Je to dobrý nápad začít plavat. Je užitečné hrát si s nohou v míči, snadno ji kopnout k matce a vzít zpětný chod. Tento „fotbal“ vám umožňuje znovu získat koordinaci a sebevědomé pohyby.
Úplné šlápnutí na nohu, které bylo donedávna velmi bolestivé, zasahuje do dítěte banální strach z možného opakování bolesti. Dejte mu domácí masáž a ukažte mu, že už žádná bolest není. Dítěti je třeba podávat vitamínové komplexy a přípravky s vápníkem, což vysvětluje, že tyto „kouzelné“ tablety pomáhají noze stát se silnou a silnou, jako dříve. Takový prvek psychoterapeutického působení na děti s jejich charakteristickou násilnou představivostí obvykle funguje bezchybně.
Zátěž by se měla zvyšovat postupně a doba chůze by se měla prodloužit pouze o 2–3 minuty denně. Dítěti by nemělo být dovoleno, aby se při chůzi velmi unavilo, s únavou se kulhání zvýší.
