Vlastnosti třetího trimestru těhotenství

Třetí trimestr je poslední období porodu dítěte. Už jen velmi málo času zbývá, než se matka setká s dítětem. Obvykle ženy od samého začátku třetího trimestru začínají odpočítávat do porodu. A čím blíže k nim, tím více trpělivosti a odvahy je vyžadováno od nastávající matky - tento trimestr není vůbec tak snadný jako ten předchozí.

Kdy to začíná a končí?

Poslední trimestr začíná 28. týdnem těhotenství. Přesné načasování jeho dokončení je ale poměrně obtížné pojmenovat: porod se ne vždy odehrává v den naplánovaný porodníkem. Odhadovaný den narození (PDD) se používá pouze jako vodítko. Většina porodů se vyskytuje ve 39–40 týdnech, třetina porodů ve 38. týdnu, asi 15% žen nadále nosí děti a po průchodu PDD - až 42 týdnů těhotenství. Podle stávajících lékařských standardů se to nepovažuje za post-termín, nazývá se to prodloužené. Kdy přesně se váš porod uskuteční - neodpoví ani jeden lékař.

Třetí trimestr končí nástupem pravidelného porodu. Žena přestává být těhotná a stává se porodnicí a po porodu se stává poporodní a novou matkou.

Třetí trimestr zahrnuje sedmý, osmý a devátý kalendářní měsíc období těhotenství.

Fetální vývoj

Dítě už není tak bezbranné jako předtím. V tomto trimestru pro něj nebude vytvořeno nic nového, s výjimkou nervových spojení a nových dovedností. Poslední třetina těhotenství je velmi důležitá - dítě se naučí kompenzovat hrozby a přizpůsobit se novému prostředí, protože po narození se setká s novým světem, ve kterém není všechno vůbec stejné jako v útulném a sterilním lůně matky. Roste, orgány a systémy těla dítěte dozrávají. Nyní se nepříznivé faktory, které by ho dříve mohly ochromit nebo zabít, setkávají se slušnou imunitní odpovědí - dítě je méně náchylné k jejich vlivu.

Pokud se dítě náhle ocitne v nepříznivých podmínkách existence, jeho kompenzační mechanismy mu pomohou přežít a pokusit se minimalizovat možné důsledky. To je způsobeno skutečností, že v posledních třech měsících nové malformace u dětí zpravidla nevznikají.

Dítě silně působí na tělo matky - vytváří mu velké nepohodlí a nepohodlí, ale také jí pomáhá připravit se na porod - produkuje malé množství oxytocinu, který je nezbytný pro kontraktilitu dělohy během porodu, tlačí zevnitř na děložní čípek a podporuje zrání a cervikální otevření. Stárnoucí placenta v posledních týdnech začíná chránit matku - neumožňuje dítěti ještě více přibrat, aby usnadnila proces porodu.

Kritická fáze, ve které byl předčasný porod extrémně nebezpečný, zůstala ve druhém trimestru pozadu. Nyní budou předpovědi v případě předčasného narození dítěte každým týdnem čím dál pozitivnější. Do 37. týdne budou nadále nazýváni předčasnými, ale od 37 týdnů se stanou urgentními a dítě bude považováno za plně zralé a donosené.

Po celý trimestr bude dítě pokračovat v přibývání na váze - někdy intenzivněji, někdy méně, ale souprava bude nevyhnutelná. Porovnejte: na začátku trimestru hmotnost drobků sotva překročí kilogram a o 37-38 týdnů významně překročí 3 kilogramy. Existují také batolata, jejichž hmotnost přesáhne do konce trimestru 4 kilogramy.

Během celé poslední třetiny období těhotenství bude dítě aktivně formovat mozek a nervový systém zdokonaluje funkce. Tento proces bude pokračovat později, po porodu. Musíte pochopit, že dítě ještě nemá svévolné dovednosti, ale je již připraveno se je naučit, a bude to dělat doslova od prvních hodin po narození.

V závěrečné třetině těhotenství je práce smyslových orgánů odladěna - pomohou dítěti přizpůsobit se mu v novém světě, protože na něj okamžitě s prvním dechem dopadne obrovské množství zvuků, světla, pachů, změní se okolní teplota, bude aplikován na prsa matky a začne vnímat nové chutě. Pro analýzu všech těchto informací musí být mozek dobře připraven.

Plicní tkáň během celého trimestru nadále zrání - fosfolipidová látka zvaná „surfaktant“ se nadále hromadí v alveolách, takže dítě může po narození samo dýchat.

Nabízíme zajímavé informace o tom, co je u dítěte nového v týdnech těhotenství.

28 týdnů

Tento týden otevírá dítěti novou fázi nitroděložního vývoje - perinatální nebo pozdní plod. Znamená to, že vaše dítě je plně formované, má vše pro nezávislé přežití, zbývá jen to, aby orgány trochu dozrály, aby se zvětšily. Dítě velmi aktivně hromadí podkožní tuk a u chlapců a dívek existují rozdíly v tělesné hmotnosti. Je malý - asi 150 gramů, ale už tam je.

Tento týden má dítě už docela baculaté tváře, další část těla, která se dotýká jeho rodičů, se začíná zotavovat - zadek. Dítě se aktivně zbavuje lanugo a asi desetina těchto tenkých vlasů již spadla z kůže. Děti v děloze v tomto okamžiku vykazují jasnou reakci na světlo., což dává důvod se domnívat, že procesy formování zrakového nervu se blíží ke konci - pokud zasvítíte světlo na břicho, dítě začne mžourat a odvracet se. Tento týden byste se neměli bát porodu - přežije až 90% dětí.

29. týden

Dítě je zaneprázdněno honovacími reflexy. Už „zná“ několik desítek dovedností, které mu pomohou přežít v novém světě pro sebe. Vlaštovky, sliny, hrudník často dýchá, stejně jako když dítě přejde na plicní dýchání. Přírůstek hmotnosti dítěte dosahuje rekordních hodnot - až 40 gramů denně... Obecně platí, že děti rostou a „tloustnou“ podle genetického programu, který do nich vnáší jejich rodičovská DNA.

Přežití, pokud dojde k porodu, odhaduje WHO na 97%, riziko postižení je minimální.

30 týdnů

Nastala dlouho očekávaná mateřská dovolená. Přesně po 30 týdnech je ženě s jedním dítětem poskytnuta zdravotní dovolená po dobu 140 dnů. Pokud má matka dvojčata v břiše, jde na mateřskou dovolenou ve 28. týdnu.

Dítě se cítilo v děloze stísněné. Většina plodů již zaujímá pozici, která přetrvává až do samého narození.... Pokud nyní vaše dítě nemá cefalickou prezentaci, pak je pravděpodobnost nezávislého obrácení, bohužel, nízká. V děloze není místo pro takové manévry.

Průměrná hmotnost plodu v této době je asi jeden a půl kilogramu s růstem více než 40 centimetrů... Objeví se barvicí pigment a vlasy budou tmavší. Zůstávají lehké pouze pro ty, kteří jsou předurčeni narodit se blond.

31 týdnů

Kůže byla červená a vrásčitá. Od tohoto týdne se stává jemně růžovým, vrásky se vyhlazují. Za pouhý týden dítě přidá asi 300 gramů kvůli růstu vrstvy podkožní tukové tkáně. Ušní boltce, které vyčnívají do stran, začínají přilnout k hlavě. Pokud se dítě narodí nyní, lékaři posoudí stupeň nedonošenosti podle stupně ztvrdnutí chrupavkové tkáně uší.

32 týdnů

Od tohoto týdne motorická aktivita plodu klesá. Pohyby budou pro matku méně časté a bolestivější., protože v děloze nezbývá žádný prostor - až 90% prostoru zabírá dítě, 5% je přiděleno placentě, zbytek tvoří membrány a plodová voda. Množství vody také začíná klesat. Hmotnost dítěte je v průměru jeden a půl až dva kilogramy.

Placenta začíná produkovat hormony, které jsou důležité pro přípravu ženského těla na porod.

33 týdnů

Mnoho v tomto okamžiku podstoupí poslední třetí ultrazvuk, ale budou zklamaní - již není možné dívat se na dítě v plném růstu. Dítě vyrostlo natolik, že ultrazvukový senzor nedokáže získat úplný obraz, dítě je vyšetřováno po částech - hlavě a obličeji, nohou, pažích, břiše a hrudi.

Pohlavní orgány lze spolehlivě skrýt za pupeční šňůru nebo stehno dítěte, protože bylo dlouho v ohnuté poloze - jinak se už do dělohy nevejde.

34 týdnů

Děloha dosahuje maximálního roztažení. Placenta začíná stárnout a uměle omezuje další růst plodu... To neznamená, že dítě již nebude přibírat na váze, ale jednoduše se rychlost přírůstku trochu zpomalí. U většiny plodů váha přesáhla 2,3 kilogramu, což dává důvod se domnívat, že dítě narozené v takové době bude mít dostatek pobytu ve speciální vyhřívané posteli, vážnější resuscitační opatření již nemusí být nutná.

Jak placenta stárne, dítě začíná používat kompenzační mechanismy a mechanismy adaptace, protože nyní lze dodávat méně kyslíku a výživy.

35 týdnů

Poprvé za celou dobu těhotenství dítě začíná vypadat jako novorozenec... To by však nemělo být zavádějící. Vypadá připraven k porodu pouze zvenčí, uvnitř procesu zrání ledvin a plicní tkáně se zátěž na pravé a levé části srdce mění v důsledku stárnutí placenty. Bude lepší, když dítě zůstane v děloze ještě několik týdnů.... Probíhající procesy jsou pro něj velmi důležité.

Lanugo a sýrový tuk téměř zmizely, pokožka má jemnou růžovou barvu, nejen tváře a zadek, ale i končetiny plodu vypadají baculatě. Duhovka očí získává v tomto okamžiku barvu, kterou by mělo dítě dostávat podle genetického programu.

Nervová zakončení byla myelinizovaná. Masa mozku znatelně vzrostla, závity a rýhy na ní se prohloubily.

36. týden

V tomto okamžiku děti poprvé dosáhnou hmotnosti přibližně 3 kilogramy s průměrnou výškou 47-49 centimetrů. U těhotných žen se poprvé tento týden nejčastěji vyskytuje prolaps břicha. - dítě sestoupí do spodní části dělohy a začne tlačit hlavičku proti vnitřnímu hltanu, což přispívá k dozrávání děložního čípku. Dítě je seskupeno a sklopí ruce na prsa, na začátku je ve skutečnosti v póze běžce.

Desky na nehty rostou a v tomto okamžiku nejdříve přesahují falangy prstů. Kosti dostatečně ztvrdly, pokud zůstaly pohyblivé a relativně měkké pouze lebeční kosti. Porod v tomto týdnu, i když patří k předčasným, není pro matku ani plod nebezpečný.

37 týdnů

Hmotnost dítěte přesáhla 3 kilogramy. Od tohoto týdne lze porod očekávat v kterýkoli den a bude naléhavý, tj. Nastane včas. V plicní tkáni je dostatek povrchově aktivní látky, intenzita její produkce klesá. Pohyby dítěte se zpomalují, cítí se stísněné.

38 týdnů

Je to týden čekání. Ženy pozorně naslouchají změnám v těle a hledají znamení, která předpovídají bezprostřední porod. Dítě se také trochu uklidní. Kvůli těsnosti tráví většinu času ve snu.

U plodů mužského pohlaví varlata sestoupila do šourku. Pouze asi 2% dětí se ještě nemohou pochlubit správným umístěním pohlavních žláz, ale stále mají čas.

39 týdnů

Všechny orgány a systémy dítěte jsou připraveny k narození. Intenzivní procesy pokračují pouze v jednom - v nervovém. Stále se tvoří mladé neurony, které vytvářejí stále více nervových spojení.

Prezentace plodu v této době je konečná, nepodává odvolání. A proto s příčnou nebo pánevní po celých 39 týdnech se provádí císařský řez, aby se snížila pravděpodobnost poranění při narození.

40 týdnů

Pokud si ženy myslí, že jsou v 40. týdnu unavené a nervózní, mýlí se, protože prostě nevědí, čím si dítě v této době prochází. Těsnost v děloze mu způsobuje silný stres, tělo plodu začíná produkovat adrenalin - stresový hormon. Začíná to urychlovat tvorbu generické dominance v těle matky. Dítě tak spěchá matčiny tělo.

Pokud žena půjde na 41 a 42 týdnů, měla by vědět, že situace dítěte se každým dnem stává více stresující, degenerující placenta mu již nemůže zajistit normální výživu a přísun kyslíku, ale o dítě se nemusíte bát - jeho tělo to už dokáže kompenzovat nějaké potíže.

Pokud porod nezačne dříve než 42 týdnů, pak lékaři podle nařízení ministerstva zdravotnictví přijmou opatření k vyvolání porodu, tj. Stimulují porod, aby zabránili skutečnému opoždění - stavu, kdy dítě již nemůže kompenzovat nedostatek kyslíku a výživy.

Ženská pohoda

Stav ženy se zhoršuje s přibývajícím termínem. Pokud je začátek třetího trimestru doprovázen mírným nepohodlí, pak na konci období začnou i velmi ostřílené ženy snít, že k porodu dojde co nejdříve. Můžete jim porozumět: chůze, dělání každodenních věcí se každým dnem stává obtížnějším. Před snížením břicha trpí žena pálením žáhy - děloha tlačí na žaludek a vede k zpětnému toku žaludeční šťávy do jícnu, zácpě a průjmům - v důsledku tlaku na střevní smyčky, dušnosti a bolesti žeber - v důsledku sevření bránice. Při průjmu se těhotným ženám zobrazují léky - adsorbenty, ale ne každý je vhodný pro nastávající matku.

Smecta, kterou se donedávna doporučovalo mít v lékárničce pro nastávající matky, již není předepisována těhotným ženám, protože v surovinách pro tuto drogu bylo nalezeno olovo (oficiální dopis od ANSM, Francie). Olovo v přípravku Smecta může mít toxický účinek na dítě, zejména na jeho mozek.

Z tohoto důvodu vydala Ruská společnost porodníků - gynekologů (ROAG) doporučení přerušit jmenování přípravku Smecta těhotným, kojícím ženám i dětem do 2 let. ROAG věří, že v Ruské federaci existuje mnoho domácích léků, které se úspěšně používají již více než deset let u těhotných a kojících matek - Enterosgel nebo podobné léky.

Entersogel je izolován jako lék první volby díky vysoké účinnosti gelové formy, adsorpční selektivitě a bezpečnosti (funguje pouze v lumen gastrointestinálního traktu). Gelovitá forma nasycená vodou na rozdíl od jemně rozptýlených sorbentů minimalizuje riziko zácpy, což je velmi důležité při předepisování přípravku Enterosgel těhotným ženám. Kromě odstraňování toxických látek, patogenních bakterií a rotavirů pomáhá Enterosgel korigovat střevní mikroflóru a obnovit epitel sliznic gastrointestinálního traktu, zvyšuje antioxidační obranu těla a má pozitivní vliv na imunitní systém těla.

Jakmile žaludek klesne níže, bude se mu snadněji dýchat, pobřežní oblouky méně bolí, ale výlety na toaletu se stávají častějšími - tlak hlavy dítěte nyní pociťuje nejen děložní čípek, ale také močový měchýř. Ocasní kost a stydká kost začínají silněji bolet - pánevní kosti jsou před porodem intenzivně změkčeny.

Nosní kongesce, která byla přítomna v prvním trimestru a byla způsobena působením progesteronu na sliznice, se může vrátit. Pokud se fyziologická rýma těhotných žen vrátí, obvykle přetrvává až do samotného narození a zmizí po narození dítětea hormonální pozadí ženy se vrátí do původního stavu.

Bolest hlavy v této době může být způsobena vysokým nebo nízkým krevním tlakem, může to být důsledek poruchy spánku, která je také běžná v posledních týdnech těhotenství, může být psychogenní - žena je znepokojená, nervózní, obává se o výsledek porodu.

Mezi dalšími bolestmi jsou bolesti kolen a nohou, které jsou pro toto období zcela normální (způsobené zvýšenou tělesnou hmotností ženy), bolesti zad způsobené posunutým těžištěm (žaludek a hrudník jsou již velmi velké). V pánvi se vyskytují stížnosti na lumbago - je to důsledek sevření nervových zakončení, které bolí pupek - napětí kůže je nyní maximální.

Kontrakce tréninku se s blížícím se termínem splatnosti zhoršují, častěji... Projevují se krátkým napětím dělohy, po kterém následuje uvolnění svalů. Nejsou systematické; objevují se a mizí zcela spontánně. Pokud tomu tak není, je to také norma.a neměli byste si s tím dělat starosti.

Přidělení v poslední třetině gestačního období vyžaduje obzvláště opatrný přístup.... Jejich charakter se mění s blížícím se porodem: výtok se stává hojnějším. To vyžaduje přísnější hygienická opatření. Vodnatý tekutý výtok, který se zintenzivňuje při vstávání z polohy vleže, může naznačovat únik plodové vody a slizniční, rosolovitý výtok s nečistotami krve nebo krevními pruhy je slizniční zátka, která krátce před nástupem porodu opouští své místo v cervikálním kanálu děložního hrdla.

Normální výboj lze považovat za lehký a bez zápachu, homogenní konzistence..

Jakékoli odchylky v barvě, množství, vůni a povaze výtoku, zejména pokud jsou doprovázeny nepříjemnými pocity, bolestí, by měly být důvodem k okamžité návštěvě lékaře.

Zvláštní pozornost si zaslouží psychologický stav těhotné ženy ve třetím trimestru. Většina se bojí porodu. Je důležité vědět, že tento strach má obrovský dopad na přípravu děložního čípku na porod a jeho průběh. Ve stavu strachu žena produkuje velké množství stresových hormonů, které způsobují spony na úrovni svalů., to se stává důvodem pro slabé odhalení děložního čípku, nedostatek odhalení, ruptury, porodní trauma.

Ve třetím trimestru je důležité získat správnou psychologickou pomoc a podporu zaměřenou na snížení stresu, správný pozitivní přístup do značné míry určuje povahu nadcházejícího porodu.

Úroveň progesteronu začíná klesat, zvyšuje se hladina estrogenu, oxytocinu, adrenalinu. Děloha zabírá téměř celý prostor břišní dutiny. Blíže k porodu se v něm začíná snižovat počet nervových vláken - to je také mechanismus pro přirozenou úlevu od porodu, promyšlenou do nejmenšího detailu samotnou přírodou. Cervix dozrává, zkracuje se, změkčuje. Její stav se hodnotí po 38 týdnech těhotenství.

Prsní žlázy se ještě zvětšují. Stárnoucí placenta začíná produkovat hormon prolaktin, který aktivně připravuje ženská prsa na nadcházející kojení. Bradavky se stávají hrubšími, mlezivo se vylučuje. Pokud tam není, neměli byste si myslet, že budou problémy se vzhledem mateřského mléka. - tyto skutečnosti spolu nesouvisejí. Po 36 týdnech se kolostrum ztenčí a zesvětlí.

Ženy, které ve druhém trimestru trpěly anémií, se začnou cítit mnohem lépe do poloviny třetího - hemoglobin roste. Vlasy a nehty rostou aktivněji, protože jejich zvýšený růst je projevem účinku estrogenu.

Imunita ženy je na hranici svých možností, a proto nyní dochází k alergickým reakcím, nachlazení a chronickým onemocněním. Zvyšuje se pocení.

Možné komplikace

Nejnebezpečnějšími komplikacemi třetího trimestru jsou stavy, které tak či onak ovlivňují stav mozku dítěte, právě v tomto období dochází k různým změnám a negativní účinek patologií může ovlivnit fungování centrálního nervového systému plodu. Oparenterální gestóza s vnějším a zejména vnitřním edémem, polyhydramnios je nebezpečný, hypoxie plodu je nebezpečná, protože především je to mozek dětí, který prožívá nedostatek kyslíku zvláště akutně.

Ne méně nitroděložní infekce je nebezpečná, k čemuž může dojít v důsledku narušení integrity plodového močového měchýře a v důsledku předčasného výtoku sliznice, zvláště pokud má žena neléčené infekce pohlavních orgánů, dokonce i banální a rozšířený afty.

Úkolem lékařů a nastávající matky v posledních týdnech je ostražitě sledovat stav plodu. Když se zjistí okolnosti nitroděložního utrpení, často se rozhoduje o předčasném porodu, pokud není možné stanovit nebo vyloučit faktor vlivu.

Uvádíme nejčastější patologie a komplikace třetího trimestru.

Anémie

Je to spojeno se zvýšenými potřebami dítěte a placenty v žláze, stejně jako se zvýšením objemu krve (zatímco objem plazmy se zvyšuje téměř o 40%, to znamená, že se krev více ředí). Porušení je indikováno poklesem hemoglobinu pod 100 g / l, počet erytrocytů se zmenšuje, počet hematokritů klesá.

Anémie ve třetím trimestru hrozí vícečetným těhotenstvím, těhotenstvím, které nastalo příliš brzy po předchozím (méně než dva roky), nedostatečnou výživou a přítomností chronické infekce u těhotné ženy. Projevuje se to bledostí, žena chce neustále spát, existují známky nízkého krevního tlaku, žena je náchylnější k nachlazení a virovým onemocněním.

Ženě se doporučuje strava bohatá na železo a také na léky - vitamin C, doplňky železa (Sorbifer a další).

Gestační pyelonefritida

Zánětlivý proces v tkáních ledvin nastává v důsledku stlačení močovodů dělohou, pokud je narušen odtok moči. Pokud je v genitálním traktu ženy patogenní mikroflóra, pravděpodobnost komplikací je velmi vysoká. Bakterie se rychle množí a napadají kalichy a pánev.

Projevuje se jako pocit zimnice, horečka nad 37,0 stupňů, známky intoxikace, bolesti zad, potíže s močením. Analýza moči vykazuje vysoký počet bílých krvinek. Ledviny ženy se s jejich filtračními úkoly vyrovnávají hůře. Tento stav je nebezpečně vysoký s pravděpodobností vzniku závažné gestózy.

Pro léčbu jsou předepsána antibiotika, diuretika.

Komprese aorto-kavalí

Takový složitý lékařský termín označuje kompresi dolní genitální žíly a dolní části aorty velkou a těžkou dělohou, pokud žena leží na zádech. Všechny těhotné ženy slyšely, že je to nebezpečné, ale ne každý ví, co přesně. Při mačkání je narušen venózní návrat do srdce, začíná bít méně často a dochází ke kolapsu. Krevní tlak v cévách klesá na kritickou úroveň, pokožka bledne, objevuje se namodralý odstín.

To se může stát během třetího trimestru a dokonce i během samotného porodu. Výsledek je obvykle docela žalostný: placenta se předem odlupuje, naruší se průtok krve, dítě zažívá akutní nekompenzovanou hypoxii a plod často umírá. Nyní víte, proč je obzvláště nebezpečné ležet na zádech během posledních týdnů těhotenství.

Vyšetření, rozbory

Uprostřed třetího trimestru těhotenství žena podstoupí kontrolní ultrazvukové vyšetření barevným Dopplerem - tato metoda, kterou někteří nazývají třetím screeningem, vyhodnotí práci placenty a také poskytne představu o tom, jak dobře je dítě zásobováno kyslíkem a krví, jak dobře se cítí.

CTG se provádí po konzultaci od 30 týdnů - kardiotokografická studie vám umožňuje získat údaje o srdečním rytmu a motorické aktivitě dítěte a také o vývoji jeho autonomního nervového systému.

Žena nyní přijde na schůzku s lékařem jednou týdně. Pokaždé, když bude muset močit na obecnou analýzu, aby lékař dynamicky viděl, zda jsou ledviny nastávající matky normální, zda existují známky pyelonefritidy a gestózy. Každá schůzka bude zvážena, posoudí se přítomnost nebo nepřítomnost otoku, měření krevního tlaku na dvou rukou.

Před porodem bude žena muset projít téměř všemi stejnými testy, které absolvovala při registraci - krev na syfilis a HIV, aby mohla provést koagulogram se stanovením fibrinogenu a D-dimeru.

Podle indikací budou provedeny testy na hormony TSH, stejně jako na hemoglobin, ESR bude hodnocena jako součást obecného krevního testu.

Běžné otázky

Otázky pro ženy ve třetím trimestru jsou podle recenzí docela podobné, spojili jsme je do skupin.

Antibiotika

Antibakteriální léky, které by mohly v prvním trimestru významně poškodit a ve druhém představovat určité nebezpečí, již nejsou tak kontraindikovány. V případě potřeby může lékař takovou léčbu ženě předepsat, protože bakteriální infekce pro dítě v pozdním těhotenství je nebezpečnější než léčba antibiotiky.

Neexistují téměř žádná omezení pro lokální aplikaci - nosní kapky, antibiotická masti, oční kapky pro některé patologie, rány a popáleniny mohou být dobře použity... Pro systémové použití musí vždy existovat závažné okolnosti - přítomnost infekce, jejíž poškození bude vyšší než potenciální poškození způsobené užíváním antibakteriálních léků. Antibiotika již nemohou způsobit malformace u dítěte ve třetím trimestru.

Doporučuje se vyhnout se drogám ze skupiny chinolonů a také ototoxickým lékům ("Gentamicin", "Neomycin"), protože mohou vést k poškození sluchu u dítěte.

Nespavost

Nespavost v pozdějších stadiích je způsobena nepohodlí spánku, protože je stále obtížnější převrátit se ze strany na stranu, tlak dělohy na močový měchýř a časté nutkání jít na toaletu, stejně jako vzrušení, úzkost a obavy z nastávající matky. Pro dítě není nespavost matky velkým nebezpečím, ale pro samotnou nastávající matku může být dlouhodobý stav nespavosti nebezpečný - zvyšuje se pravděpodobnost vzniku gestózy, zvyšuje se riziko vzniku úzkostného syndromu a deprese a zvyšuje se pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění.

Těhotné ženy trpící nespavostí rychle získávají nadváhu, trpí metabolickými poruchami.

Všechny účinné prášky na spaní (na bázi benzodiazepinů, barbiturátů, thalidomidu, bromu a dalších) jsou během období těhotenství zakázány.

Po dohodě s lékařem lze ženě doporučit pouze bylinná sedativa, která pomohou uklidnit se a lépe usnout - matka, valerián atd. Ale i ve vztahu k těmto fondům je mnoho lékařů silně proti.

Pro zlepšení spánku, což je velmi důležité v předvečer porodu, musí žena:

usnout na větraném místě, na pohodlné matraci, používat speciální polštáře pro těhotné ženy na podporu žaludku a zad;
udržovat dobrou náladu, pozitivní přístup před porodem, vnímat všechny potíže období jako dočasné, které určitě skončí šťastným setkáním s dítětem;
chůze na čerstvém vzduchu, zejména před spaním;
přes den méně spíte, nasyťte svou rutinu, hýbejte se, dělejte aktuální věci.

Je lepší spát v úplné tmě a tichu. Pokud to není možné, nezapomeňte si koupit špunty do uší a tmavé zatemňovací závěsy.

Sex

Nemyslete si, že sex pro ženy s velkým břichem neexistuje. Mnoho lidí, naopak, navzdory fyziologické nevolnosti prožívá zvýšenou sexuální touhu. Pokud neexistují žádné kontraindikace a komplikace těhotenství, intimní život ve třetím trimestru není zakázán, ale jsou mu uložena velmi specifická omezení... Polohy zvolené partnery musí zcela eliminovat tlak na břicho a dělohu, a proto je misijní poloha vyloučena. Rovněž by měly být vyloučeny pozice s hlubokým průnikem (například „jezdec“). Optimální pro spánek i sex je poloha ležící na boku.

Žena musí zastavit intimní kontakty v případě začátku vypouštění sliznice nebo jejího úplného výstupu - cervikální kanál se od tohoto okamžiku otevře, děložní dutina z pochvy již není oddělena spolehlivou ochranou, je možné, že do děložní dutiny vstoupí patogeny, které mohou způsobit nitroděložní infekci. Ze stejného důvodu se doporučuje zastavit pohlavní styk při úniku plodové vody.

Sex v pozdních fázích má také výrazný terapeutický účinek: sperma obsahuje přírodní prostaglandiny, které umožňují lepší zrání, změkčení a zkrácení děložního čípku.

Potěšení z intimity se svým manželem zvyšuje náladu ženy a pozitivní emoce jsou přesně to, co potřebuje.

Schopnost létat letadlem

Cestování letadlem v závěrečné třetině gestačního období pro dítě není zakázáno, ale ani se nedoporučuje. Pokles tlaku, změna času a klimatické zóny nemusí mít nejlepší vliv na pohodu těhotné ženy. Některé letecké společnosti vyžadují při nástupu do letadla lékařské potvrzení. Po 36 týdnech může být nástup na palubu odmítnut. Než někam odletíte, pokud opravdu potřebujete, ověřte si u zástupců leteckých společností pravidla pro přepravu těhotných žen.

Mohou být zuby ošetřeny?

Bolesti zubů ve třetím trimestru nejsou neobvyklé. Zásoby vápníku v těle ženy byly vážně vyčerpány, zatímco dítě užívalo tuto látku ke ztvrdnutí vlastních kostí kostry, a proto nyní mohou mít malé problémy se zuby, které byly na začátku těhotenství, ale nebyly vyléčeny kvůli toxikóze, nevolnosti, strachu z anestézie globálnější měřítko.

Můžete si ošetřit zuby. Ale odborníci to nedoporučují dělat právě teď.

Pokud problém nevyžaduje okamžité řešení (nedochází k akutní bolesti, toku), je lepší léčbu odložit na období po porodu, protože nastávající matka nyní nepotřebuje další stres.

Pokud je problém akutní, není nutné snášet bolest - měli byste kontaktovat svého zubaře a vyřešit to beze strachu o stav plodu. Moderní léky proti bolesti používané ve stomatologii nemají výrazný negativní účinek na tak velký plod, jako je vaše dítě ve třetím trimestru těhotenství.

Doporučení

Bude snazší přežít poslední trimestr těhotenství s některými užitečnými doporučeními odborníků s přihlédnutím k charakteristikám tohoto gestačního období.

Výživa a vitamíny

Strava ženy v posledním trimestru je pro ni a její dítě velmi důležitá. Dítě potřebuje živiny ne méně, a někdy dokonce více než v předchozích obdobích, ale tady je lepší odmítnout multivitamíny v posledním měsíci těhotenstvíaby dítě váhu „nepřešlo“. Každé dítě v matčině lůně má samozřejmě svůj vlastní růstový a váhový potenciál, a pokud lékaři na začátku trimestru řeknou, že je možné narození velkého dítěte, neměli byste ho „krmit“ šokovými dávkami vitamínů.

Pokud je nedostatek určitého vitaminu nebo minerálu, což lze prokázat biochemickým krevním testem, může být ženě předepsána monopreparát vitaminu, například železný přípravek na anémii nebo olejový roztok tokoferolu s nedostatkem vitaminu E. Komplexní vitaminový doprovod nebude nutný. Pokud je dítě naopak malé a roste pomalu, jsou zobrazeny a potřebné vitamíny.

V posledních týdnech těhotenství je nežádoucí zahrnout do nabídky velké množství mléčných výrobků, tvaroh. Je lepší tyto produkty vyloučit, aby nedošlo k nadměrné mineralizaci kostí lebky dítěte - to výrazně zkomplikuje proces porodu dítěte.

Také byste neměli jíst hodně živočišných bílkovin. Snažte se jíst více zeleniny bohaté na vlákninu, abyste odstranili zácpu, ovoce (s nízkou alergenitou), je lepší nahradit kus hovězího masa lehčími dietními kuřecími prsíčky nebo vařenými nízkotučnými rybami.

Alkoholické nápoje, soda, káva, všechno uzené, smažené a kořeněné jsou stále kontraindikovány. Neměli byste jíst tovární sladkosti. Pokud přírůstek hmotnosti přesahuje normu, můžete si zajistit půstní dny, ale lze to provést pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Fyzická aktivita, cvičení

Žena by neměla výrazně omezovat svoji fyzickou aktivitu, i když určité snížení je nevyhnutelné. Jak břicho roste, nastávající matka je čím dál nepohodlnější, rychleji se unaví a potřebuje odpočinek. To neznamená, že je nejlepší strávit třetí trimestr na gauči.

Mírná a přiměřená fyzická aktivita pomůže ženě připravit se na porod - jóga, venkovní procházky, domácí cvičení založené na cvičení pro procvičení svalů pánevního dna a cvičení pro svaly zad, nohou a paží, včetně kombinace dechových cvičení s třídami na takovém projektilu, jako je fitball.

Žena může kolem domu vykonávat určité úkoly, ale ostré dřepy, skoky, pády, intenzivní běh, zvedání závaží jsou pro ni samozřejmě kontraindikovány. S ohledem na to si musíte naplánovat svůj den.

Pohyb umožňuje nepřibírat kilá navíc, urychluje proces zrání děložního hrdla, zlepšuje pružnost svalové tkáně.

Nemoci, nachlazení, ARVI

Vzhledem k tomu, že je snížena imunita ženy, není nyní pro ni nemocné tak nemožnou situací. Co dělat, je obtížná otázka. Pro dítě nyní ani chřipka, ani ARVI, ani běžnější nachlazení nepředstavují velké bezprostřední nebezpečí, ani herpes na rtu, ani laryngitida nejsou nebezpečné. Ale nebezpečná vysoká teplota, který doprovází většinu akutních respiračních virových infekcí. Může způsobit poruchy uteroplacentárního průtoku krve, vést k placentární nedostatečnosti.

Je důležité poradit se s lékařem, která antipyretika jsou pro vás ta pravá v případě nemoci. Všechny produkty na bázi paracetamolu nepoškodí dítě, lékař vám řekne konkrétní.

Antivirotika nejsou pro těhotnou ženu nutná. To je další zátěž pro játra.navíc neexistují žádná účinná antivirová činidla, většina z nich je komerčně životaschopnou figurínou pro farmaceutický průmysl.

Pokud se onemocnění objevilo v posledních týdnech těhotenství, nebojte se. Zavolejte terapeuta doma, vezměte si antipyretikum, pokud je vysoká horečka, zajistěte si několik dní odpočinku vleže, pijte více teplé tekutiny - kompot ze sušeného ovoce, zelený čaj, domácí ovocný nápoj, šípkový odvar. Po 3–5 dnech bude virus poražen vaším vlastním tělem.

Pokud porod začne dříve, než se žena vyléčí, pak bude samozřejmě přijata do porodnice, ale bude umístěna na pozorovací oddělení, kam chodí všichni pacienti s infekcemi a nevyšetřené ženy. Vyhlídka, i když je nepříjemná, není fatální - a tam ženy rodí dobře a jsou propuštěny domů včas.

Užitečné tipy

Během celého třetího trimestru těhotenství by žena měla velmi pečlivě počítat každý den pohybu plodu. Normálně by jich mělo být alespoň 10 za 12 hodin (škytavka dítěte se nepočítá). Pokud je počet pohybů nedostatečný, může to znamenat těžkou hypoxii, kterou dítě nemůže kompenzovat. Zvýšení poruch obvykle naznačuje problém v počáteční fázi, kdy se kompenzační mechanismy stále vyrovnávají se situací.

Zde je několik tipů, které vám pomohou být zodpovědnější v posledních týdnech.

Pozorně poslouchejte změny ve vašem těle: povaha výtoku, pocity, nepříjemné příznaky musí budoucí matka zaznamenat každý den. Pokud je to nutné, musíte změny nahlásit lékaři.

Rozšiř své obzory: zkuste zjistit spolehlivější informace o tom, jak funguje váš reprodukční systém, jak bude probíhat porod, jaké jsou jejich fáze. To vám dá větší důvěru ve vaše schopnosti a sníží úzkost z určitých příznaků.

Absolvujte kurzy pro těhotné ženy na předporodní klinice nebo se přihlaste na takové kurzy na jakékoli klinice, která se vám líbí - pomohou vám osvojit si správné dýchání v různých obdobích porodu, masáže a samo-masážní techniky k usnadnění porodních bolestí. V těchto třídách říkají, jak se v prvních dnech starat o dítě, jak kojit.

Se vší odpovědností přistupujte k výběru porodnice nebo perinatálního centra: přečtěte si recenze, navštivte tuto porodnici, promluvte si s personálem, pacientkami, zjistěte, jaké podmínky porodnice má, jaká jsou pravidla, jestli má vše, co potřebujete k poskytování resuscitační pomoci jakékoli složitosti porodící ženě a dítěti. Po výběru navštivte v den návštěvy vedoucího lékaře a podepište výměnný lístek - rodný list dává každé ženě právo zvolit si absolutně jakoukoli porodnici nebo perinatální centrum zdarma.

Ujistěte se, že jste v nemocnici předem shromáždili vše, co potřebujete (seznam lze získat z porodnice podle vašeho výběru). Počínaje 33–34 týdny by měla být sebraná taška a dokumenty připraveny - pokud začne porod, nebudete se muset bát.

I když je třetí trimestr zjevně zpožděn, Nesmíte se uchýlit k lidovým lékům a lékům k vlastní stimulaci porodu... Indukce porodu po 42 týdnech a později by měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí. Do 42 týdnů není třeba nic stimulovat, zejména doma - následky mohou být tragické.