V 38. týdnu těhotenství je mnoho žen zmateno shromažďováním věcí v nemocnici a snaží se zjistit co nejvíce o tom, jak probíhá porod a co by měly očekávat.
Nastávající matce zbývají dva týdny od data splatnosti uvedeného na směnném lístku. Porod může ve skutečnosti začít kdykoli. Pochopení toho činí ženu neklidnou a velmi zranitelnou. V tomto článku vám podrobněji řekneme, co se stane s dítětem a jeho matkou po 38 týdnech.
Kolik je to měsíců?
Po dlouhou dobu těhotenství se i samotná nastávající matka ve výpočtu termínu poněkud ztratila. Zvykne si na to, že odpočítávání je podle porodnických standardů, a hned si nepamatuje, kolik měsíců je v obvyklém kalendáři.
Připomeňme, že porodnické období je skutečné období plodu plus dva týdny.
Výpočet tedy pochází z prvního dne menstruace, předcházejícího početí.
38 porodnických týdnů znamená, že dítěti je přesně 36 týdnů. 38. týden v kalendářních termínech je přesně 8 měsíců plus 2 týdny... Doba nosení dítěte již trvala 266 dní.
Jaké je to dítě?
Dítě ve 38. týdnu je připraveno k narození. Je plně formovaný, v posledních měsících se „vzpamatoval“, přibral na váze a nyní, stejně jako jeho matka, čeká, až matčiny tělo dá „zelenou“, že je možné zahájit cestu do tohoto vnějšího světa.
Velikost a hmotnost plodu
Odhadovaná hmotnost plodu se stanoví pomocí ultrazvuku pomocí matematických vzorců obsažených v programu skenovacího zařízení. V průměru, v 38. týdnu, děti váží asi 3 kilogramy se širokou škálou výkyvů.
Existují drobky, které již váží 3 800 gramů, a jsou menší děti, jejichž tělesná hmotnost sotva dosahuje 2 800 gramů. Chlapci váží o něco více než dívky. V této době se již projevují dědičné rysy vzhledu: pokud jsou matka a otec velcí, dítě váží více, pokud jsou rodiče hubení a krátcí, pak se dítě nebude moci chlubit velkou váhou.
Růst dítěte ve 38. týdnu se blíží 50 centimetrů... To je také průměrná hodnota, protože existují děti, jejichž výška v 38. týdnu je 56 centimetrů, a existují děti, které vyrostly od zadní části hlavy po paty na pouhých 48 centimetrů.
Ultrazvuk v tomto okamžiku zobrazí následující fetometrické indikátory:
- biparietální velikost hlavy v průměru - 94 mm;
- čelně-týlní velikost - 118 mm;
- délka stehenní kosti - 75 mm;
- průměr hrudníku - 101 mm.
Dítě, pokud se ještě nenarodí, bude i nadále růst, i když pomalejším tempem, než tomu bylo v předchozích týdnech.
Nervový systém
Během tohoto období pokračuje aktivní tvorba práce nervového systému. Neskončí to ani po porodu, protože nervový systém je jediný systém lidského těla, jehož tvorba pokračuje i po prenatálním období. Ve struktuře mozku a míchy se neděje nic nového - fyziologicky je jejich tvorba úplná, ale každý den se objevují nová nervová spojení, nové neuromuskulární impulsy.
Dítě již má přes 70 automatických reflexních pohybů., které poskytuje příroda k přežití. Nejlepší ze všeho je, že dítě dostává sání, uchopení a polykání reflexů.
Hned po narození je předvede.
Také v tomto věku se dítě naučilo ovládat své končetiny: jeho paže a nohy se nyní nepohybují a nevyvracejí chaoticky, ale jsou zcela ovládány mozkem.
Dítě je docela emotivní. Rozlišuje mezi známými a neznámými zvuky, může se bát, cítit radost, mír, starosti a starosti s matkou. Ovládání svých emocí v tomto období má pro ženu velký význam.
Míchání
Míra pohybu v 38. týdnu porodnického věku zůstává přesně stejná jako dříve - nastávající matka by měla zaznamenat nejméně 10 pohybů drobků za 12 hodin... Mnoho žen si však všimne, že děti jsou stále „línější“ a nemotornější, počet pohybů subjektivně klesá.
Dítě již nemá možnost pohybovat se tak svižně a svižně jako dříve, protože zabírá téměř celý prostor dělohy, takže pro „manévry“ prakticky neexistuje žádný volný prostor.
Tento týden si ženy také stěžují na bolestivé pohyby svého syna nebo dcery. To také není neobvyklé - množství plodové vody klesá, spolu s tím zmizí přirozený "tlumič nárazů" a nyní, když se dítě pohybuje, přichází do přímého kontaktu se stěnami dělohy, což u žen někdy způsobuje nepříjemné pocity.
Absence pohybů po dobu 4-5 hodin nebo aktivní, bolestivé, ostré pohyby, které prakticky neustupují po dobu 2-3 hodin, jsou důvodem pro naléhavou neplánovanou návštěvu lékaře.
Díky pohybům může dítě informovat matku, že s ním není všechno v pořádku - není dostatek kyslíku, došlo k zapletení pupeční šňůry atd.
Orgány a systémy
Hlavní událostí 38. týdne těhotenství je dokončení procesu akumulace povrchově aktivní látky v plicích dítěte - speciální látky, která zabraňuje slepení alveol. Díky povrchově aktivní látce se dítě bude moci plně a úplně nadechnout a plíce nebudou držet pohromadě.
Zbytek orgánů a systémů je zcela připraven na samostatnou práci mimo tělo matky. Srdce pumpuje krev, stále bije častěji než mámino, ale je to zcela normální.
Plavidla se mohou zužovat a rozpínat podle vlastností průtoku krve. Malý žaludek funguje hladce, protože dítě polkne až 300 ml plodové vody denně.
Ve střevech je uložena rezerva prvních výkalů - původní mekonium nasycené zelené barvy.
Mekonium vyjde první den po narození dítěte, čímž zahájí práci střev v nových podmínkách. Ledviny dítěte a jeho močový měchýř fungují jako hodiny - každou hodinu a půl se dítě vyciká. Játra, slezina, slinivka břišní a žlučník se plně vyrovnávají se svými přímými funkcemi.
Smyslové orgány
Smysly dítěte jsou dobře vyvinuté po 38 týdnech. Dítě slyší, s potěšením poslouchá vše, co má k dispozici. Zná hlasy mámy a táty a poznává je z mnoha dalších hlasů, je opatrný před neznámými cizími hlasy, drsnými zvuky, nepříjemným zabarvením a hlasitostí, například zabouchnutím dveří.
Dítě může projevit nespokojenost s tím, co slyší, různými způsoby. Všechno záleží na charakteru dítěte, které již dokáže ukázat. Některé cizí zvuky jsou vyděšené a ustupují, instinktivně se snaží „schovat“, jiné jsou pobouřeny celkem aktivně a své emoce vyjadřují aktivními pohyby.
Dítě ještě nevidí. Přesněji, nevidí tak, jak vidíme my. Ale dokonale rozlišuje mezi světlem a tmou, dnem a nocí, obecnými konturamia „zaostřuje“ jasnost a zaostření vidění v prvních měsících po narození. Mnoho dětí v tomto období má svůj vlastní denní režim, když spí a je vzhůru. Budoucí matky obvykle do 38 týdnů dobře znají režim svého dítěte.
Vůně jsou stále nepřístupné, protože dítě ještě nedýchá nosem, ale tady jeho chuťové buňky fungují perfektně... Dobře rozlišuje chuť plodové vody: pokud jeho matka jedla sladkosti, začne je aktivněji polykat, a pokud česnek, pak méně aktivně, zatímco dělá grimasy znechucení stejně jako dospělý.
Dotek dítěte ve 38. týdnu se vyvinul do solidní „pětky“... V prvních dnech po narození bude pro dítě hlavní hmatový způsob poznávání světa - kontakt s pokožkou s jeho matkou, na kterou je zvyklý po dobu 9 měsíců, mu dá pocit bezpečí a míru i v nepochopitelných a děsivých situacích.
Metabolismus a imunita
Metabolismus dítěte probíhá poměrně rychle, jeho metabolické procesy jsou rychlé. Placenta zůstává hlavním orgánem, který vyživuje a poskytuje vše, co potřebujete, po 38 týdnech. Dosud nezačala aktivně stárnout.
Stupeň dospělosti placenty je obvykle třetí, ale existují ženy, u nichž „místo dítěte“ zůstává na hranici 2–3 stupňů dospělosti.
Prostřednictvím děložních cév přijímá dítě placentou všechny látky potřebné pro jeho růst a vývoj, vitamíny a minerály, kyslík, placentou a zpět děložními cévami do krve matky - produkty metabolismu: oxid uhličitý a toxiny. Mají být „zlikvidovány“ ledvinami a játry těhotné ženy.
Je vytvořen imunitní systém dítěte, funguje to, ale imunitní systém je stále velmi slabý. V posledních týdnech těhotenství matka přenáší na své dítě krví určité množství protilátek, které tvoří takzvanou vrozenou mateřskou imunitu, ale tato ochrana přetrvává pouze prvních pár měsíců, poté se vlastní imunita dítěte začne „učit“ z nemocí a očkování.
Vzhled
Pokud teď nemáte obyčejný, ale trojrozměrný ultrazvuk, můžete vidět roztomilé baculaté dítě. Jeho formy získaly krásné zaoblené obrysy, po jeho dřívější hubenosti nebylo ani stopy kvůli hromadění podkožního tuku, tento proces pokračoval posledních několik měsíců.
Kůže dítěte již není vrásčitá a červená, podkožní tuk „odstranil“ síť krevních cév z kůže, nyní má dítě růžovou barvu kůže... Pouze podpatky a dlaně dítěte zůstaly pomačkané.
Vrstva silného bílého prvotního maziva již nezakrývá tělo dítěte, je zachována pouze v přirozených záhybech - na záhybech končetin a ve slabinách. Toto mazivo nyní plní ochrannou funkci - zabraňuje tření vrásek.
Mateřské hormony, zejména estrogeny, které se aktivně produkují před porodem a zajišťují tělu nezbytnou přípravu na tento více než odpovědný proces, působí na dítě hlavně zvenčí.
Děti obou pohlaví mají zvětšené mléčné žlázy a mírně oteklé genitálie. - šourek u chlapců a stydké pysky u dívek. To rychle pomine poté, co se dítě narodí.
Mnoho dětí již v 38. týdnu porodnického věku má husté a vtipné vlasy., jiné mají výrazně méně vlasů na hlavě. Jedná se o individuální rys a oba jsou považovány za normu.
Vlasy a nehty dítěte stále rostou. Ve 38. týdnu není ani náznak děla, které zakrývalo jeho tělo během těhotenství. Lanugo zmizí, pokožka bude hladká a čistá.
Obličejové rysy dítěte jsou plně tvarované, dobře vyvinuté obličejové svaly umožňují dítěti vytvářet širokou škálu obličejů a grimas.
Velmi brzy je matka bude moci vidět na vlastní oči, protože zvyk grimasy ve snu u kojenců přetrvává během prvních několika měsíců nezávislého života.
Jak se cítí máma?
Pocity nastávající matky ve 38. týdnu nelze nazvat příjemnými. Děloha rostla natolik, že zabírá celou břišní dutinu a dítě uvnitř ní zabírá celou dutinu děložní. Výsledkem je, že se žena cítí nafouklá a trapná, velké břicho zasahuje do jejího obvyklého životního stylu, pohybu a každodenních činností. Děloha stlačuje bránici, což ženě ztěžuje dýchání.
Pod vlivem hormonů nálada „tancuje“ - klid ve zlomku sekundy ustupuje slzám, žena se cítí zranitelná, zranitelná. Strach z nadcházejícího porodu také přidává úzkost a stres.
Mnoho žen má tento týden potíže se spánkem v noci, jsou sužováni nespavostí. Během dne chce budoucnost neustále spát, cítí se slabá, někdy nemá chuť k jídlu. Ospalost v pozdních odpoledních hodinách ustupuje úzkosti a vše se znovu opakuje, protože není možné úplně usnout.
Vážení v 38 porodnickém týdnu může odhalit úbytek hmotnosti, nemělo by to být zastrašující - v těle dochází k rozsáhlým hormonálním změnám. Pokud bylo dřívější těhotenství „vedeno“ progesteronem, který v počátečních stádiích způsobil zvýšenou chuť k jídlu a nízkou teplotu, nyní v těle vše „řídí“ estrogeny, jejichž úkolem je připravit ženu na porod. Tyto pohlavní hormony přispívají k vylučování přebytečné tekutiny z těla, v důsledku čehož dochází ke ztrátě hmotnosti.
Stárnoucí a ztenčující placenta, která se zesvětluje, a množství plodové vody, které se významně snižuje, ovlivňuje tělesnou hmotnost ženy.
Prsa těhotné ženy v této době je krásná, nalita, pro mnoho lidí se při dotyku s bradavkami uvolňuje husté kolostrum, které se několik dní po porodu promění v plnohodnotné mateřské mléko.
Pokud není kolostrum, nemusíte se bát, je to také varianta normy a určitě se objeví, ale po porodu.
Bolest
Pro ženu ve 38 týdnech je často snazší odpovědět na otázku, kde nemá bolesti, než popsat všechny své pocity bolesti - je jich příliš mnoho a jsou velmi rozmanité.
Budoucí matky si v této době často stěžují na bolesti hlavy různé intenzity. Tento jev může mít mnoho příčin. Hlava často bolí kvůli zvýšenému krevnímu tlaku.
Žena náchylná k hypertenzi by měla určitě sledovat její krevní tlak měřením na obou rukou dvakrát denně. Pokud tlak stoupne, měla by být přivolána sanitka.
Bolesti hlavy u těhotných žen v pozdních stádiích mají často psychogenní povahu - zkušenosti, obavy, vzrušení nemohou projít beze stopy. Četnost a intenzita bolestí hlavy je také ovlivněna obecným stavem - například při nespavosti jsou bolesti hlavy během dne zcela pochopitelným jevem.
Často nastávající matky v této fázi těhotenství strach o hrudník - bradavky bolí a svědí. To není neobvyklé, pouze se prsa připravují na kojení..
Děloha, která se stala tak velkou, že se sotva vejde do břišní dutiny, posune těžiště, což vede k bolesti v dolní části zad, zad a ocasu po 38 týdnech.
Bolest třísla v oblasti stydké kosti je spojena s působením hormonu relaxinu. Pánevní kosti změknou, vazy se stanou pružnějšími. To by mělo dítěti usnadnit procházení porodními cestami. Proces změkčení se současným zatížením kostí a vazů z těžké a velké dělohy je spojen s bolestí stydké kosti.
Pokud je bolest mírná, neomezuje pohyby, musíte jen trochu vydržet - po porodu se vše vrátí na své místo. Pokud je bolest v perineu ostrá a trvalá, pokud neumožňuje chůzi, lezení po schodech, stání a převrácení v posteli, měl by o tom být informován lékař, aby se vyloučila symfyzitida - patologická divergence stydké stydkosti - symfýza.
Téměř u všech žen po 38 týdnech bolí dolní část zad, čas od času se ozve tón dělohyvpravo a vlevo v dolní části břicha se objevuje bolest jako při menstruaci. Jedná se o tréninkové kontrakce, které rychle zmizí, pokud zaujmete vodorovnou polohu a dobře si odpočinete.
Bolest při pohybu plodu je někdy kombinována s pocitem úrazu elektrickým proudem, ženy ji často charakterizují výrazem „střílí do rozkroku“. Tento neobvyklý pocit může nastat, když dítě stlačí nervové uzliny.
Často po 38 týdnech zuby náhle začnou bolet.
Během těhotenství si dítě vzalo z matčiny krve velké množství vápníku, takže mohla trpět zubní sklovina.
Pod vlivem hormonů, které se uvolňují před porodem, může začít krvácení dásní. Zubní ošetření během tohoto období je nežádoucí.... Pokud je však bolest silná, je lepší navštívit zubaře a ošetřit problémový zub. Moderní metody úlevy od bolesti ve stomatologii jsou povoleny i těhotným ženám.
Přidělení
Obvykle se množství výtoku po 38 týdnech může mírně zvýšit, ale mělo by zůstat průhledné nebo světlé, bez krevních nečistot a změn barvy a zápachu. Denní podložka je vynikajícím indikátorem stavu reprodukčních orgánů, protože je velmi vhodné sledovat změny v povaze výtoku.
Pokud je výtok růžový, hnědý, rozmazaný, pokud je v něm pozorován hlen, může to znamenat průchod zátky... Když je korek zcela oddělen, vypadá jako sraženina hlenu s krví. Pokud korek odejde po částech, což je také považováno za normální jev, bude po několik dní pozorována hlenovitá narůžovělá mazanice. Zástrčka někdy zcela nepostřehnutelně odejde, když žena vyprázdní močový měchýř nebo společně s odtokem plodové vody.
Zátka je soubor hlenu, který blokuje vstup do cervikálního kanálu, který se nachází v děložním čípku. Taková ochrana byla vyžadována po celou dobu těhotenství, počínaje prvními hodinami, aby se zabránilo pronikání cizích těles, virů a bakterií přes cervikální kanál do děložní dutiny.
Když je děložní čípek připraven k porodu, začne se postupně otevírat vnitřní a vnější hltan. Ve fázi expanze vnitřního hltanu již není zástrčka nutná a odchází.
Zelenavý a špinavý šedý výtok s rybím zápachem po 38 týdnech se nepovažuje za normální, nejsou také známkou bezprostřední práce.... Spíše takový výtok může naznačovat přítomnost infekce v genitálním traktu. Infekce musí být léčena před porodem. Pokud se tak nestane, bude žena přijata na pozorovací oddělení porodnice a během porodu bude vysoká pravděpodobnost infekce plodu.
Bílý, sýrový výtok s vůní kvasinek a kyselého mléka může naznačovat, že drozd začal. To je běžné během pozdního těhotenství.
Drozd se vyvíjí na pozadí porušení hygieny a / nebo v důsledku změněného hormonálního pozadí.
Je také vhodné mít čas na léčbu příznaků afty před porodem. Pro rehabilitaci genitálního traktu se používá roztok a čípky "Geksikon" a lék "Terzhinan". Může být doporučen jiný lék, vše závisí na důvodech vzniku atypického výtoku, takže volba léku je úkolem lékaře.
Vzhled výtoku připomínajícího bezbarvou vodu bez zápachu může naznačovat únik plodové vody. Rychlý výlev vody je těžké si s čímkoli zaměnit; otázky vyvolává obvykle únik. Chcete-li to určit v pochybných případech, pomůže vám test na plodovou vodu v lékárně a vyšetření gynekologa. Vodnatý výtok je důvodem k návštěvě lékaře.
Trávení
Po 38 týdnech se chuť nastávající matky může dramaticky změnit. Pokud jste dříve chtěli jíst pořád, nyní se může zdát úplná lhostejnost k jídlu a naopak může „proříznout“ chuť k jídlu. Ale pro ženu je lepší odmítnout hojné obědy a večeře, protože v této době jsou trávicí problémy velmi časté.
Vyrostlá děloha stlačuje střevní smyčky, v důsledku čehož nastávající matka trpí průjmem, zácpou, nevolností a tyto nepříjemné příznaky se mohou střídat a nahrazovat se navzájem.
Střevní smyčky jsou vytlačeny zpět, stlačeny, peristaltika je narušena a produkce plynu se zvyšuje. Často se můžete setkat se stížnostmi jako „Jdu ve velkém na toaletu se slzami v očích.“ Defekace v této době je opravdu hodně problémů.... Průjem je stejně bolestivý jako zácpa. U řídkých stolic se u ženy mohou objevit příznaky dehydratace.
Žaludek je také stlačen zespodu. Z tohoto důvodu bolí, je pozorováno pálení žáhy. Mnoho těhotných žen věří, že během této doby vlasy dítěte rostou. Ve skutečnosti příčiny pálení žáhy spočívají v mechanickém stlačení žaludku, v důsledku čehož je žaludeční šťáva hozena opačným směrem - do jícnu. Vzhledem k tomu, že je žlučník stlačen, je odtok žluči obtížný, z tohoto důvodu je žena mučena říháním, je jí nevolno, lze dokonce pozorovat zvracení s žlučí.
Jídlo v 38. týdnu těhotenství by mělo být dílčí, ne hojné, porce by měly být malé. Měli byste se vzdát tučných a slaných potravin, velkého množství masa, ryb a mléčných výrobků, upřednostňovat zeleninová jídla, ovoce, lehkou tenkou kaši.
To pomůže zmírnit zácpu, zmírnit trávení a snížit pálení žáhy a nevolnost.
Možné problémy
Gestóza
Nebezpečnou a nepředvídatelnou komplikací pozdního těhotenství je gestóza. Je s ním spojena smrt každého třetího donoseného dítěte v posledních týdnech těhotenství. 15% případů mateřské úmrtnosti na samém konci gestačního období a během porodu je také spojeno s vývojem gestózy.
Pozdní gestóza se projevuje otoky nohou, paží, obličeje. Takový otok je často doprovázen zvýšením krevního tlaku, zhoršením celkové pohody a detekcí bílkovin v moči.
Otok není vždy viditelný pouhým okem, někdy má vnitřní povahu a je spojen s hromaděním tekutiny v tkáních, takže není vždy možné zaznamenat příznaky preeklampsie. Ale zkušený lékař bude schopen navigovat.
Pokud je gestóza zjištěna po 38 týdnech, je žena hospitalizována a zpravidla rozhodují o otázce porodu, aby neriskovali zdraví matky a plodu.
Fetální prezentace
Neexistuje prakticky žádná šance, že dítě, které zaujímá nesprávnou polohu v děloze, ji změní na správnou - hlavovou. Dítě je příliš velké a děloha je příliš stísněná na to, aby se dítě převrátilo, i když k tomu někdy dochází.
Kontrolní ultrazvuk pro závěr nebo příčnou prezentaci se obvykle provádí v 37-38 týdnu těhotenství a pokud dítě stále zůstává v sedě nebo leží přes dělohu, pak se v 38-39 týdnech provede plánovaný císařský řez.
U většiny kojenců je v tomto okamžiku poloha těla ve vztahu k výstupu z dělohy, tj. Hlava hlavička dítěte je pevně přitlačena k východu z malé pánve. Tato poloha je ideální pro přirozený porod..
V této době může žena sama cítit tlak hlavy plodu - tyto pocity nejsou nejpříjemnější, vznikají sporadicky. Pod tlakem hlavy začíná žena pociťovat silné nutkání močit.
Placenta, plodová voda
„Místo pro děti“ stále plní své funkce, ale nedělá to tak dobře jako dříve. Placenta začala stárnout. Její tloušťka po 38 týdnech se pohybuje od 27,5 mm do 45,5 mm, v průměru 34,07 mm... Množství plodové vody také klesá. Normální rozsah indexu plodové vody pro dané období je 65-269 mm, v průměru - 132 mm.
S poklesem množství vody a její kontaminací mekoniem, která je viditelná na ultrazvuku jako zákal a suspenze ve vodách, bude ukázáno okamžité dodání, protože tyto příznaky naznačují hypoxii plodu a řadu dalších patologií.
Rovněž bude plánován porod nebo císařský řez v případě ztenčení placenty, pokud se v ní objeví cizí inkluze, stejně jako při porušení uteroplacentárního průtoku krve.
Hemoroidy
Nepříjemný a velmi bolestivý stav, při kterém je narušen průtok krve v hemoroidních žilách, v pozdějších fázích se objeví u sedmi z deseti žen. Je to způsobeno tlakem dělohy na dolní žíly, což vede k porušení tlaku uvnitř cév.
Vnější nebo vnitřní hemoroidy, doprovázené prolapsem uzlin nebo tekoucí bez prolapsu, s análním krvácením a bez něj - u těhotných žen existuje mnoho druhů onemocnění.
Pokud se objeví příznaky - svědění a bolest v řiti, poruchy defekace, zácpa, krvácení během pohybu střev, bolest v řiti při chůzi a sedění, žena by se měla určitě poradit s lékařem.
Dnes existuje mnoho léků, které mohou rychle zmírnit bolest a zánět v konečníku, zastavit krvácení. Je vhodné mít na to čas před okamžikem dodání.
Cystitida
Mnoho těhotných žen ve 38. týdnu si stěžuje na bolest při močení, časté močení v malých porcích. Tento jev sám o sobě může být způsoben tlakem dělohy na močový měchýř, ale vzhled ostré bolesti nelze ignorovat.
Příčiny cystitidy v tak dlouhém období těhotenství mohou souviset s fyziologií i nachlazením, se snížením imunity, při níž jsou sliznice močového měchýře obzvláště náchylné k infekcím.
O cystitidě ve 38. týdnu porodnictví je třeba informovat ošetřujícího lékaře... Předepíše další test moči, včetně testu Nechiporenko a bakteriální kultury. To je důležité pro vyloučení infekční povahy jevu. Příznaky pomáhají odstranit "Kanefron".
Předzvěsti porodu
Před očekávaným datem porodu ještě zbývá čas, ale ženy v tuto dobu již čekají na pravděpodobné „předzvěsti“, protože začátek porodu tento týden není vůbec neobvyklý a v odhadovaný den porodu se narodí jen asi 7% dětí.
S dvojčetným těhotenstvím může porod začít již z minuty na minutu, u jediného těhotenství je tato pravděpodobnost nižší, ale také k němu dochází.
Ženy, které rodí poprvé, jsou v rozpacích, protože známky začínajícího porodu pro ně nejsou známé a mnohotvárné ženy nemají vždy čas se zorientovat, protože každý porod je odlišný od předcházejících, včetně povahy počátečních příznaků.
Podívejme se, jaké příznaky a příznaky by měly být zaslány do nemocnice.
Známky v primiparous
Nejdiskutovanějším příznakem je prolaps břicha. U ženy, která má brzy porodit, břicho klesá, protože dítě zaujímá „výchozí“ polohu a tlačí hlavičku proti východu z malé pánve. V primiparous však nelze takové znamení považovat za spolehlivé, protože břicho nastávajících matek klesá dlouho před datem narození. Pokud je 38. týden, břicho už může být sníženo nebo může klesnout ze dne na den.
Falešné (tréninkové) kontrakce jsou považovány za spolehlivější známku blížícího se porodu.... U žen, které se poprvé připravují na matku, mohou začít asi 5-7 dní před porodem, někdy o něco dříve. Obecná aktivita školení je individuální funkcí a neexistuje zde žádný jednotný standard.
Medicína stále není příliš jasná ohledně důvodů a účelu falešných kontrakcí, a proto je jako základ zvolena verze „tréninku“ těla před nadcházejícím skutečným testem. Vypadají jako bolestivá bolest na levé a pravé straně v dolní části břicha, jako u menstruace, zatímco znatelně táhne dolní část zad a mírně "tlačí" na konečník.
Takové boje nemají určitou dobu trvání, frekvenci, rytmus. Pokud má žena pocit, že je děloha napjatá (tento stav se těhotným ženám často říká „žaludek se promění v kámen“), objeví se bolestivé tahy, měli byste si lehnout a trochu si odpočinout.
Tréninkové boje po půl hodině odpočinku projdou, ale ty skutečné jen rostou.
Za nesporný počátek porodu lze považovat vypouštění slizniční zátky a vody. Li existuje výtok vodnaté nebo krvavé povahy, měli byste se sbalit a jít do porodnické instituce.
Pokud porod nezačíná vylitím vody, ale od vzhledu kontrakcí byste se měli ujistit, že necvičía jakmile je možné opravit jejich cyklickost (například bolestivý záchvat trvá 30 sekund a opakuje se každých 10 minut nebo více), měli byste si také vzít předem shromážděné věci a dokumenty a jít do nemocnice.
Nepřímým znamením naznačujícím, že porod brzy začne, je takzvaný „instinkt hnízdění“, kdy žena několik dní před nástupem porodu začne pociťovat neodolatelnou nutkání uklidit se, dát vše na své místo, znovu pohladit a posunout všechny posuvníky plenky a ujistěte se, že pohybujete klavírem v obývacím pokoji tak, aby stál jinak.
Pokud takový instinkt není probuzen, neznamená to, že je zpoždění porodu.
Dalším nepřímým znakem je výskyt řídkých stolic. Před porodem se tělo snaží co nejvíce zbavit všeho zbytečného a zbytečného, kromě toho se při vyprazdňování střev produkují speciální hormony - prostaglandiny, které stimulují nástup porodu a působí změkčujícím způsobem na děložní čípek.
Znamení v multiparous
Ve druhém těhotenství a ve třetím porodu mohou být příznaky stejné, ale s některými důležitými nuancemi. Tréninkové kontrakce u žen, které již porodily, zpravidla začínají bezprostředně před porodem - jen za pár dní.
Reprodukční orgány nastávající matky si „pamatují“ předchozí zkušenost a všechny procesy přípravy na porod probíhají mnohem rychleji. Takže v primiparous se nejprve otevře vnitřní os děložního čípku a teprve potom vnější a někdy mezi těmito dvěma procesy uplyne mnoho hodin. U víceplodných žen může mezi otevřením interního a externího operačního systému trvat jen několik minut., někdy se otevírají téměř současně.
Pokud ne trénují, ale začaly skutečné kontrakce, žena, která porodí ne poprvé, by neměla čekat, dokud nebude frekvence těchto kontrakcí intenzivní, protože proces může probíhat příliš rychle. Je lepší okamžitě jít do nemocnice, abyste byli pod lékařským dohledem v případě rychlého a rychlého porodu.
Nepřímými příznaky bezprostředního nástupu druhého nebo třetího porodu je často výskyt pocitu bezpříčinné úzkosti, úzkosti, mnoho nastávajících matek ujišťuje, že pár hodin před porodem jsou uvrženy do horečky nebo nachlazení, objevují se zimnice, lehké závratě.
Analýzy a zkoušky
V 38. týdnu těhotenství žena čeká na plánovanou schůzku s porodníkem-gynekologem, který ji sleduje. Během schůzky bude nastávající matka zvážena, aby zjistila přírůstek hmotnosti (nebo úbytek hmotnosti), změřila hladinu krevního tlaku, vyšetřila ruce a nohy na možnou přítomnost otoku, což naznačuje gestózu.
Pokud bylo těhotenství problematické, existují určité komplikace, ženě bude nabídnuto neplánované CTG. Kardiotokografie pomůže zjistit, jak se dítě cítí v předvečer porodu.... Pokud se vyskytnou pochybnosti nebo přístroj poskytne výsledky, které naznačují abnormality plodu, provede se ultrazvukové vyšetření pomocí Dopplera (USDG).
Toto vyšetření ukáže, jak se provádí uteroplacentární průtok krve, zda má dítě dostatek kyslíku, živin, zda existují patologické změny ve struktuře placenty a zapletení do pupečníku.
Bez výjimky je všem ženám ve 38. týdnu předepsán obecný test moči, klinický krevní test a analýza, která se nazývá „koagulogram“. Tato laboratorní studie umožní posoudit procesy hemostázy - srážení krve, které je velmi důležité v předvečer porodu, aby bylo možné posoudit možná rizika trombózy nebo rozsáhlého krvácení z porodu, pokud se vyskytnou abnormality ve faktorech srážlivosti.
Pokud žena pocítí příznaky „předzvěsti“ porodu, provede lékař na gynekologickém křesle během plánované návštěvy manuální vyšetření a vyšetření děložního čípku z hlediska jeho připravenosti na porod. Zralý krk je vyhlazen, zkrácen, lze pozorovat mírné otevření - o 1-2 prsty, pokud má být porod zahájen další den nebo dva.
Sex - je to možné nebo ne?
Pokud žena nemá objektivní problémy s těhotenstvím a ošetřující lékař to nezakazuje, je možné i nutné mít sex v 38. týdnu. Sexuální styk, který dává potěšení oběma partnerům, prospívá pouze těhotné ženě... Orgasmus pomáhá děložním svalům stát se pružnějšími, „trénuje“ děložní čípek, podporuje uvolňování hormonu oxytocinu, který v určitém množství stimuluje nástup porodu.
Nechráněný sex je dvojnásob užitečný za předpokladu, že sexuální partner ženy je zcela zdravý a nemá genitální infekce, včetně skrytých. Semeno obsahuje prostaglandinové hormony, které uvolňují svaly děložního čípku a pomáhají mu rychleji se připravit na porod... Sex má pozitivní vliv na vztah budoucích rodičů, zlepšuje porozumění v rodině, dává klid a zlepšuje náladu.
Je však jednoznačně kontraindikováno, pokud slizniční zátka začne v 38. týdnu vytékat nebo zcela odezní.
Poté může porod začít za několik dní. Během této doby je sexuální kontakt nežádoucí, protože krční kanál již není chráněn a jakákoli infekce může proniknout přímo do děložní dutiny a způsobit nitroděložní infekci dítěte.
Porod ve 38 týdnech
Porod v této době se nepovažuje za předčasný, dítě je plně plodné a připravené na samostatný život mimo matčiny břicho. Podle statistik pracovní aktivita tento týden začíná asi u 35% žen, tj. přibližně každá třetí těhotná žena v tomto okamžiku je odeslána do nemocnice.
Přirozený porod obvykle probíhá bez zvláštností.
V některých případech je tento týden potřeba stimulovat pracovní proces. To je nutné, když ženině voda odtékala a kontrakce nezačaly, pokud existují indikace pro porod a neexistují žádné kontraindikace proti přirozenému porodu.
Indikace pro porod jsou považovány za příznaky narušení plodu - hypoxie, fetoplacentární nedostatečnost, příznaky patologií u matky - výskyt příznaků gestózy, například. Jinými slovy, pokud je třeba dítě „pospíšit“, pokud pro něj v děloze přestane být bezpečné, je předepsána stimulace práce.
Provádí se s léky, zejména hormonálními, stejně jako s defektem močového měchýře plodu. Není-li situace kritická, trpí čas, může být předepsána léčba zaměřená na zrání nezralého děložního čípku - zavedení turundy s hormonálními gely a současně sanitace porodních cest. Všechny tyto akce probíhají přísně v nemocnici.
Císařský řez se v této době provádí v plánovaném režimu u žen, které mají konflikt Rh s dítětem kvůli rozdílu v faktorech Rh nebo krevních skupinách, u žen, které nosí dvojčata po IVF (nezávislý porod je v tomto případě velkým rizikem). Pokud má dojít k druhému císařskému řezu, může být naplánován také na tento nebo příští týden.
Doporučení pro nastávající matky
Pokud se dítě s narozením nespěchá, neměli byste ho v žádném případě spěchat zvenčí. Tento termín mu stále umožňuje být v břiše své matky po dobu nejméně 2-3 týdnů, a proto neměli byste se pokoušet vyvolat porod lidovými a babičkovými prostředky, včetně užívání koňských dávek ricinového oleje, dřepů, dokud neztratí puls, a vyčerpávajících „procházek“ po schodech do devátého patra.
Bez ohledu na to, jak unavená je moje matka po 8,5 měsíci těhotenství, stojí za to trochu trpělivosti. Pokud dítě nespěchá, je pro něj lepší.
Ve 38. týdnu byste měli vyzvednout vak, který si žena vezme s sebou do nemocnice... Pokud tomu tak dosud nebylo, nyní je ten správný čas. Musí zahrnovat oblečení pro porodící ženu, oblečení pro dítě, hygienické potřeby, jednorázové plenky a speciální kalhotky pro porodící ženy. Nezapomeňte do jedné složky vložit potřebné dokumenty - cestovní pas, zdravotní pojištění, rodný list a výměnný lístek.
Pro těhotnou ženu je procházka na čerstvém vzduchu užitečná a nezbytná.
Ale procházka tento týden by měla být bez fanatismu, bez dlouhých „maratonů“aniž byste se přestěhovali daleko od domova, protože práce může kdykoli začít.
Pokud je potřeba jít někam dále než do dalšího bloku, měli byste si vzít své dokumenty s sebou, které mohou být nutné během hospitalizace v porodnici (seznam je nahoře), a sestavenou tašku odložte na prominentní místo, aby vám ji mohli kdykoli doručit příbuzní nebo přátelé.
Bolest, šití a tahání, které nejsou skutečnými kontrakcemi, lze odstranit tak dobře známým a oblíbeným lékem mezi nastávajícími matkami, jako je „No-Shpa“, ale nepřekračujte dávku doporučenou výrobcem a lékařem.
Ve stresových situacích, nespavost během tohoto období, můžete si vzít lehká bylinná sedativa, jako jsou tablety "Valerian". jiný léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře... Pokud je zjištěna infekce a jsou předepsána antibiotika, například „Flemoklav Solutab“, nemusíte je odmítat užívat. Po tak dlouhou dobu nebudou antibakteriální léky schopné ublížit dítěti, jsou nebezpečné ve stadiu tvorby orgánů a systémů a nyní je u dítěte vše vytvořeno a funguje.
Žena by neměla vést „gaučový“ životní styl, i když má velké břicho a nechce se hýbat. To si už dlouho všimli čím aktivnější se matka chová před porodem, tím snáze prochází porodním procesem a tím rychleji se zotavuje po porodu. Nebuďte však příliš horliví. Žena nyní potřebuje lehkou fyzickou aktivitu a úplnou absenci stresových situací.
Budoucí matka by měla být opatrná ohledně svého vlastního zdraví, zvláště pokud konec těhotenství spadne na chladné období, kdy existuje šance na sezónní ARVI, chřipku nebo jiné infekce. Tyto nemoci mohou velmi zkomplikovat poslední týdny porodu.
S největší pravděpodobností nepoškodí malé dítě, ale významně poškodí imunitu ženy těsně před porodem. Navíc při přijetí do porodnice s příznaky a chorobami, jako je rýma, kašel, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, tonzilitida atd., Je žena ve všech případech bez výjimky umístěna ne do obecného oddělení pro porodní ženy, ale do pozorovacího oddělení, kde leží nevyšetřených pacientů i pacientů se zjištěnými infekcemi.
Recenze
Většina žen, které na svém 38. týdnu zanechaly zpětnou vazbu na specializovaných fórech pro těhotné ženy na internetu, tvrdí, že během tohoto období převažuje touha co nejdříve porodit nad všemi ostatními touhami. Mnoho lidí tvrdí, že při pomyšlení na bezprostřední porod se cítí trochu smutně - bez břicha je to už jaksi neobvyklé.
Budoucí matky nejčastěji popisují svůj stav jako neustálou únavu a ospalost.
Je docela vzácné, že ženy byly tento týden hospitalizovány, aby si udržely těhotenství. Obvykle taková potřeba vyvstává se zjevnou nezralostí děložního čípku a kategorickým odmítnutím těhotné ženy z císařského řezu. Dítě dostane šanci zůstat o něco déle v matčině lůně, aby bylo možné pomocí léků urychlit zrání děložního čípku.
Ženy, které ve 38. týdnu podstoupily ultrazvukové vyšetření, si povšimly, že mimika dítěte je prostě ohromila - ve svém arzenálu má tolik grimas a typů úsměvů, že je můžete nekonečně obdivovat. Některé jsou v tomto okamžiku speciálně zaznamenány pro trojrozměrný ultrazvuk, aby bylo možné porovnat ultrazvukové obrazy a video přijaté od lékaře se skutečným dítětem, které se má narodit.
Další informace o 38. týdnu těhotenství naleznete v následujícím videu.
