Záchvaty dítěte jsou vždy děsivé. Zvláště pro nejmenší děti. Svalové křeče u novorozence nebo dítěte v prvním roce života se mohou projevovat různými způsoby, ale ve všech případech, bez výjimky, mají rodiče jeden na druhého s děsivou situací, ve které není okamžitě jasné, co dělat a kam jít.
V tomto článku vám řekneme, jaké jsou křeče u batolat v kojeneckém věku a jak jednat pro maminky a otce.
Jak se vyvíjejí?
Svalové křeče (křeče) jsou nedobrovolné, spontánní svalové kontrakce. Během útoku mohou být ovlivněny určité svaly nebo mohou být zapojeny velké svalové skupiny.
Křeče mohou být prodloužené a bolestivé - tonikum. Lze je kombinovat s obdobími relaxace - klonickými.
Všechny malé děti se od okamžiku narození vyznačují zvýšená konvulzivní připravenost... Tento termín v medicíně vysvětluje tendenci těla za soutoku určitých okolností a faktorů reagovat s výskytem konvulzivního syndromu.
U kojenců je nervový systém nezralý a jeho zátěž je od prvních hodin samostatné existence kromě matky velmi vážná. To často vysvětluje zvýšenou připravenost na záchvaty ve velmi raném dětství.
Křečovitý příznak se u velké většiny kojenců vyskytuje jednou za život a znovu se neopakuje. Existují však i jiné případy, kdy dítě vyroste a občas zažije svalové křeče. Každý případ záchvatu vyžaduje pečlivé studium a následná opatření.
Ne každý záchvat je nebezpečný, ne každý dokáže v budoucnu nějak ovlivnit duševní a intelektuální schopnosti dítěte a ne každý křeč přispívá k rozvoji epilepsie.
Svalové křeče u více než 80% novorozenců jsou způsobeny vlivem nepříznivého faktoru zvenčí nebo jsou fyziologicky vysvětlitelné a nejsou nebezpečné. Existuje však také dalších 20%, které lze přičíst konvulzivním projevům v důsledku nemocí, patologických stavů mozku, nervového systému atd.
Mechanismus křečí u dítěte vždy spočívá v narušení úzkého spojení mezi mozkem, nervovým systémem a svaly. Signál z mozku může být chybný, nemusí dosáhnout požadované svalové skupiny v důsledku metabolických poruch, v důsledku patologických stavů nervového systému.
„Porucha“ přenosu signálu může být dočasná a mozek ji bude schopen dostatečně rychle obnovit nebo může trvat dostatečně dlouho.
Záchvaty nebo normální?
Většina rodičů dítěte jsou spíše podezřelí lidé. A proto se někdy používají křeče, které nemají nic společného s křečemi. Zvažte několik zcela běžných a zdravé situace, které rodiče často vnímají jako projevy konvulzivního syndromu:
- Dítě se najednou otřáslo a najednou ve snu odhodilo ruce nebo nohy - to je norma. Nervový systém dítěte je nedokonalý, je stále v plenkách. Takové impulsy jsou známkou „odladění“ práce složitého a důležitého nervového systému.
- Třesoucí se brada, záškuby dolního rtu a chvějící se ruce při pláči jsou normální. Důvod spočívá opět v práci nervového systému.
- Zadržení dechu. Matka si může všimnout, že dítě někdy "zapomene" dýchat ve snu nebo zadržuje dech na dlouhou dobu při pláči - to je také norma, kterou nelze považovat za křeče.
Záchvaty se vždy vyvíjejí náhle, většina z nich - když jsem vzhůru... Křeč vypadá nepřirozeně. Například u mírných fokálních záchvatů může dítě jen zmrznout, dívat se na jeden bod, a to je již považováno za svalový křeč.
U některých typů konvulzivního syndromu dochází ke ztrátě vědomí, u některých dítě neztrácí vědomí.
Při útoku může dítě zaujmout nepřirozené a bizarní pózy, může nedobrovolně vycikat nebo vyprázdnit střeva a dočasně přestat dýchat.
Abychom rozlišili křeče od běžných trhavých akcí, stačí pečlivě sledovat dítě - pokud existuje cyklickost a určitá sekvence, pak mluvíme o svalové křeči.
Možné příčiny a příznaky podle typu záchvatu
Většina záchvatů se vyskytuje u novorozenců a kojenců, kteří se narodili dříve, než bylo plánováno, protože předčasně narozené děti mají slabší a zranitelnější nervový systém než jejich vrstevníci, kteří se objevili včas.
Spastické svalové kontrakce v prvních dnech a měsících života mají vždy předpoklady, ale lékaři je nedokážou stanovit ve čtvrtině případů, zvláště pokud se křeče objevily jednou a znovu se neopakovaly.
Níže jsou uvedeny nejčastější nemoci a stavy, které mohou vést k záchvatovému syndromu.
Novorozenec
Jedná se o svalové křeče, které mohou doprovázet první 4 týdny od narozenin dítěte. Jedná se o poměrně nebezpečný příznak, který má vždy nepříznivé důsledky.
Úmrtnost na novorozenecké záchvaty je asi 40%. Mnoho z přeživších dětí se později stalo postiženým. Příčinou mohou být porodní trauma, nitroděložní infekce, strukturální abnormality nebo mozkové nádory, těžké mozkové léze, vrozené nebo získané během porodu.
Křeče se projevují záchvaty, při nichž dítě náhle zamrzne, hodí hlavu dozadu, natáhne ruce, „převrátí oči“. Dýchání se může na chvíli zastavit.
Febrilní
Tyto záchvaty začínají na pozadí 12-24 hodin zvýšené teploty (38,0 - 39,0 stupňů a výše). Horečka může být příznakem jakéhokoli onemocnění a je téměř nemožné předvídat vývoj záchvatů.
Pokud dítě trpělo febrilními záchvaty alespoň jednou, pak je pravděpodobnost, že se znovu objeví s dalším onemocněním s horečkou, poměrně vysoká - více než 30%.
Křeče nejsou nijak zvlášť nebezpečné, jen špatné chování dospělých během útoku může ublížit - pokusy o udržení dítěte v rovné poloze mohou mít za následek zlomeniny a pokusy o vložení lžíce do úst mohou mít za následek poranění čelisti.
Není těžké rozpoznat takové křeče u dítěte - dítě ztrácí vědomí, svírá nohy a poté paže a tělo, dítě se předkloní s vyvrženou bradou. Pak příznaky ustoupí.
Narušení metabolických procesů
Minerály a vitamíny užitečné pro lidské tělo, stejně jako hormony, zajišťují snadné vedení signálů z mozku do svalů prostřednictvím nervových buněk.
Přebytek nebo nedostatek určitých látek způsobuje poruchy této interakce. Záchvaty lze tedy pozorovat při nedostatku vápníku, hořčíku, nedostatku glukózy, při nadbytku sodíku a při nedostatku vitaminu B6.
Příznaky mohou být velmi různorodé - tělo dítěte se může náhle napnout, nebo naopak uvolnit do nepřirozeného stavu. Pokud je dítě „ochablé“ a trhá nohou nebo rukojetí, může to být známka nedostatek vápníku nebo glukózy.
Afektivně-respirační
Tyto paroxysmy jsou vždy spojeny s nástupem apnoe. Dítě může přestat dýchat kvůli silným emocím, například v případě strachu, když je ponořeno do vody ke koupání.
Křeče se nemusí projevit žádným způsobem, stav obvykle nedosáhne ztráty vědomí. Tento typ je z hlediska předpovědí považován za nejpříznivější - takové apnoe zmizí samo o sobě po 7-8 měsících a u mnoha - dříve.
Není těžké rozpoznat takové záchvaty u kojence - dítě na vrcholu inhalace jednoduše přestane vydávat zvuky, zamrzne s otevřenými ústy, někdy pokožka obličeje prudce zmodrá. Takový projev se často označuje jako „zaseknutý“ nebo „srolovaný“. Pokud se vyskytnou obecné křeče, pak jsou velmi podobné epileptickým.
Patologie CNS
Léze centrálního nervového systému mohou být výsledkem vrozených abnormalit nebo porodních traumat. Křečové kontrakce svalů paží a nohou jsou charakteristické pro děti s hydrocefalem, kraniocerebrálním traumatem, mikrocefalií a dětskou mozkovou obrnou.
Při organickém poškození centrálního nervového systému, například když je dítě vystaveno toxinům, toxickým látkám, také dochází k silnému spastickému záchvatu.
Záchvaty jsou obvykle bolestivé, časté a dítě musí nutně potřebovat lékařskou pomoc a léčbu antikonvulzivy.
Spazmofilie
Tetanie (spasmofilie) se projevuje tendencí dětí se známkami křivice k záchvatům na pozadí metabolických poruch. Další oficiální název patologického stavu je rickytogenní tetanie.
Obvykle se projevuje jako laryngospazmus, ale někdy to může vypadat jako křečové kontrakce svalů paží, nohou, obličeje, těla.
Extrémní nebezpečí tetanie je poněkud přehnané, protože tendence k záchvatům přechází spolu s příznaky křivice, jak dítě roste. Vliv těchto svalových křečí na duševní a duševní vývoj dítěte nebyl přesvědčivě prokázán.
Co dělat?
Pokud se u dětí mladších jednoho roku objeví záchvaty, měli by rodiče nejprve zavolat sanitku. Zatímco je tým v pohotovosti, maminka a otec by se měli zdržet užívání jakýchkoli léků.
Dítě musí být umístěno pohodlně položte ho na bok, aby se nezadusil vlastní sliny nebo zvracení, pokud náhle začne záchvat zvracení.
Nemůžete držet dítě silným narovnáním končetin nebo zad, které jsou stlačené křečemi, aby nedošlo k jeho zranění, nezpůsobilo zlomeniny a natržení svalů z kostí. Také byste neměli dávat nic do úst dítěte - stále nemá zuby, aby si kouslo do jazyka, a je nemožné ho v zásadě polknout v jakémkoli věku.
Zbytek času před příchodem lékaře by maminka a otec měli pečlivě sledovat, v jakém pořadí se příznaky objevily, jaké jsou křeče, jak dlouho je dítě v útoku. Všechny tyto údaje potřebuje lékař, aby mohl rychle učinit správné rozhodnutí.
Měli byste otevřít okno nebo okno, aby do místnosti mohlo vniknout více čerstvého vzduchu.
Léčba
Lékaři obvykle po příjezdu úlevu od záchvatu injekčně podají "Seduxen" pod jazyk nebo do svalu. Poté je dítě nutně hospitalizováno, protože útok lze opakovat ještě dříve, než lékaři najdou jeho příčinu, a podruhé „Ambulance“ již nemusí být včas, protože opakované útoky obvykle probíhají rychleji a silněji než první.
Dítě potřebuje pečlivý dohled. V případě potřeby je přidělen antikonvulziva - svalová relaxancia, sedativa, na epilepsii - antiepileptika.
Stojí za to připravit se na to, že léčba v nemocnici po dobu několika dní neskončí. Od této chvíle bude dítě sledováno neurologem, budou mu předepsány nezbytné prostředky k potlačení konvulzivního syndromu, antihistaminika, vitamíny.
Budete muset navštívit neurologa dostatečně často, abyste nezmeškali možné opožděné následky konvulzivního syndromu.
Dětem, které utrpěly křeče, důrazně doporučujeme dlouhé procházky a spánek na čerstvém vzduchu, výživa bohatá na vitamíny a posílená opatření na posílení imunitního systému.
Pokyny od svého pediatra, co dělat se záchvaty, viz níže.
