Šilhání u dětí je téma pro velmi vážnou konverzaci, ale až poté, co je dítěti šest měsíců. Předtím může být „šikmé“ u dětí zcela normální, a proto by se rodiče neměli bát zbytečně.
Pokud po 6 měsících dítě zjevně „sekne“, měla by být léčba zahájena co nejdříve, uvádí známý pediatr Jevgenij Komarovskij.
Vypráví matkám a otcům o tom, jak dětský strabismus může být a jak s ním zacházet.
Proč děti „sekají“?
Dr. Komarovský naléhá na rodiče, aby při hodnocení dětského strabismu zůstali klidní a obezřetní. Pokud mluvíme o dítěti, které se nedávno narodilo, pak mohou být důvody docela fyziologické: svaly, které drží oční bulvu a umožňují vám soustředit pohled v určitém okamžiku, jsou u novorozenců velmi slabé, protože v lůně matky taková funkce pro oči dítěte není nutná. Tyto svaly zesílí přibližně o 3-4 měsíce a předtím může dítě „sekat“, jak se mu zlíbí - doprava, doleva, různými směry.
Existuje také pojem jako pseudostrabismus, který platí i pro kojence. Lebka novorozenců má strukturální rysy, její dvě poloviny se sbíhají pod mírným úhlem, a proto může dospělý vzhledem k dítěti vizuálně získat dojem, že dítě mžourá.
Pokud strabismus nezmizí za šest měsíců, důvodem může již být onemocnění, které se nazývá trvalý strabismus, s patologií, zaostření očí je obtížné, a proto dítě vypadá různými směry. Takový strabismus, na rozdíl od fyziologického, jak posilují oční svaly, nezmizí nikde, ani po šesti měsících, ani později.
Trvalý strabismus u dítěte může být důsledkem předchozí patologie - je často způsoben hypoxickými změnami v období těhotenství a v procesu jeho narození, pokud by hladovění kyslíkem způsobilo poškození zrakových center mozku, akutní infekční onemocnění matky během těhotenství, těžké infekce samotným dítětem, mozková obrna , Downův syndrom.
Komarovský také zdůrazňuje, že existuje dědičný důvod a dítě by mohlo po rodičích zdědit neobvyklý vzhled.
V každém případě, po šesti měsících „sečení“ dítěte, podle Evgeny Olegovicha stojí za to ukázat očního lékaře.
Jak určit porušení u dítěte?
Při vlastní diagnostice je tato patologie poměrně jednoduchá a rodiče si ji snadno všimnou charakteristické znaky a příznaky zrakového postižení:
- dítě, navzdory věku šesti měsíců, nemůže soustředit svůj pohled na jeden bod (pro testování můžete použít malý jasný předmět, který je pro dítě zajímavý);
- pohyb očí při sledování pohybujícího se objektu není synchronní;
- pokud malý svítí do očí baterkou, jedno oko se zavře nebo obecně „plave“ do strany;
- dívat se na hračku, která ho zajímá, je dítě nuceno otočit hlavu směrem k předmětu;
- dítě neodhaduje vzdálenost k předmětům, často klopýtá nebo se nemůže dotknout a dotknout se, protože sáhne po předmětu, který je příliš daleko.
Příčiny patologie
Skutečný strabismus u dětí není vždy vrozený a během prvních tří let života, jak se vyvíjí a rozvíjí binokulární vidění, se mohou objevit určité odchylky. Strabismus může doprovázet dalekozrakost nebo krátkozrakost, onemocnění centrálního nervového systému a mozkové nádory. Strabismus se může u dítěte vyvinout po úrazu, úrazu do hlavy nebo poranění hlavy.
Nebezpečí, jak říká Evgeny Komarovskij, spočívá ve skutečnosti, že postupně v mžourajícím oku klesá zraková ostrost a dětský obraz světa se formuje naplocho. Pokud váháte a neděláte nic pro léčbu a korekci, pak se v průběhu času bude patologie zhoršovat na terapii.
Pokud rodiče vědí, že v rodině byli lidé se strabismem nebo jinými problémy se zrakovými orgány, je důležité pravidelně ukazovat dítě očnímu lékaři. Proto ruské ministerstvo zdravotnictví stanovilo určitou posloupnost lékařských vyšetření očním lékařem: za 1, 3, 6 měsíců a poté za rok, 2 roky, 3 roky atd. Až do školního věku.
Existuje mnoho typů dětského strabismu, a proto se léčba jednoho typu bude lišit od terapie jiného, a to může pochopit pouze lékař příslušného profilu.
Léčba: názor pediatra
Než Evgeny Komarovskij položí otázku vhodnosti konkrétního ošetření a přesnosti předpisů, musí dítě podstoupit úplné vyšetření oftalmologem. Všechno bude záviset na tom, jak se u dítěte vyvinulo strabismus, vrozený nebo získaný.
Pokud mluvíme o přátelském strabismu, při kterém je narušena refrakce a paprsky světla nejsou lomeny stejným způsobem, pak mluvíme o dědičné patologii. Obvykle se to projeví v dětství. Proto hodně záleží na včasně zahájené korekci.
Léčba může být založena na brýlích, čočkách, okluzi. Pokud existují organické léze, bude dítěti předepsána chirurgická léčba. Při paralytické formě onemocnění je ovlivněn jeden nebo více očních svalů. Jedná se obvykle o získanou formu onemocnění, při které lze obnovit funkci očního svalstva pomocí fyzioterapie s následným chirurgickým zákrokem.
Léčit dítě samostatně, snažit se napravit patologické vidění lidovými prostředky nebo metodami alternativní medicíny je podle Komarovského trestné. Kromě toho je medicína připravena nabídnout řadu léčebných metod, které budou docela účinné a úspěšné.
Doprovodná porucha obvykle vyžaduje léčbu po dobu 2–4 let. Evgeny Komarovsky nazývá metodu nošení okluzivních obvazů velmi účinnou metodou. Na základě rozhodnutí oftalmologa lze použít korekční cvičení s projekcí obrazů na sítnici pomocí čoček nebo speciálních brýlí.
Nosení okluzivních obvazů může být spojeno s nepříjemnostmi - dítě může být plaché, štípané, odmítat chodit do mateřské školy kvůli výsměchu vrstevníků. Evgeny Komarovsky proto vidí vynikající cestu ven: poslat dítě do specializované mateřské školy, kterou navštěvují děti se zrakovými problémy. Nebude nikdo váhat a nikdo se nebude smát chlapci nebo dívce s brýlemi nebo okluzivním páskem na oko.
Léčba strabismu je činnost, která bude od rodičů vyžadovat hodně síly a trpělivosti a také disciplínu. Dítěti mohou být přiděleny kurzy speciálních oftalmologických simulátorů k normalizaci práce očních svalů, možná bude muset chodit na korekční kurzy amblyopanorama (terapeutický účinek je dosažen pohybujícími se světelnými poli).
Dětem od 3 let lze doporučit speciální počítačové hry, které je nutné hrát pod dohledem lékaře, v některých případech používají pro výuku 3D brýle.
A také rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost posílení imunity dětí - temperovat dítě, cvičit s ním, zajistit, aby dítě chodilo více na čerstvý vzduch a jedlo méně škodlivé rychlé občerstvení.
Střídavý strabismus (konvergentní) a divergentní strabismus se léčí s přihlédnutím k individuálnímu úhlu odchylky od normy.
