Pády pro malé děti, bohužel, nejsou neobvyklé. Děti padají z přebalovacích pultů, vypadávají z vysokých židlí, kočárků, betlémů. Když přijde čas na první kroky, pády jsou obvykle pravidelné. V tomto ohledu by rodiče měli vědět, jaké příznaky mohou naznačovat otřes mozku u dítěte. V tomto článku si o tom povíme.
Vlastnosti traumatu u kojenců
Je třeba poznamenat, že kojenci často padají, ale otřes mozku po pádu se objevuje zřídka. Samotná příroda vytvořila nejbezpečnější podmínky pro růst a vývoj kojenců. U novorozeného dítěte jsou kosti lebky měkké a poddajné, pohyblivost zajišťují čtyři fontanely. To je nezbytné k tomu, aby hlava v době narození prošla porodním kanálem.
Během celého prvního roku života zůstávají fontanely otevřené. Množství mozkové tekutiny, které obsahuje mozek uvnitř lebky, se zvyšuje ve srovnání s množstvím mozkomíšního moku u starších dětí a dospělých. To vše vytváří příznivé podmínky pro možné tlumení nárazů pro novorozence, pro dítě v 6 měsících a pro trochu starší dítě.
Proto i po pádu hlavičky dolů dítě nedostává vždy kraniocerebrální poranění, vystoupení s velkým zděšením a křik způsobený přímo strachem, nikoli bolestí a traumatem, jak si většina rodičů myslí.
Hodně záleží na výšce, ze které k pádu došlo. Z pohovky nebo z výšky vlastního růstu může dokonce i pád s úderem hlavy extrémně zřídka způsobit otřes mozku. Pády z přebalovacího stolu nebo vysoké židle mohou být traumatičtější a následky vážnější. Úkolem rodičů je proto co nejvíce chránit dítě, ale pokud nebylo možné zabránit pádu, musíte přesně vědět, jaké příznaky jsou doprovázeny otřesem mozku.
Samotný otřes mozku patří do kategorie traumatického poranění mozku, ale je to nejmírnější z nich. Mozek otřesem mozku zasáhne lebeční kosti. Samotný mozek zároveň netrpí, není poškozen, ale je možné krátkodobé narušení jeho funkcí, protože v okamžiku nárazu dojde k porušení zprávy a vzájemné koordinaci některých jejích oddělení.
Příznaky
Živý klinický obraz, z něhož mohou rodiče uhodnout o možném otřesu mozku, se u kojenců neočekává. U batolat mladších 1 roku často příznaky traumatu, i když jsou přijaty, probíhají hladce a implicitně. Dospělí budou muset dítě pečlivě sledovat během prvních 24 hodin po pádu - obvykle je tentokrát dost na to, aby se otřes mozku projevil. Pokud po dni nebo dvou nejsou žádné příznaky, nemůžete se obávat, otřes mozku se s největší pravděpodobností nestal.
Po nárazu dítě obvykle hodně pláče a ječí. Poté, co se dítě uklidní, je v drtivé většině případů ospalé. U kojenců se otřes mozku velmi zřídka projevuje ztrátou vědomí, a proto se neoplatí zaměřovat na tento jasný znak, který je důležitý pro diagnostiku u dospělých a starších dětí.
První známky poranění mozku po probuzení mohou být:
- letargie, letargie, nedostatek emocionálních reakcí na vaši oblíbenou hračku, matko;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nevolnost a zvracení, silná regurgitace;
- malý nystagmus žáků a rozdíl v jejich velikosti (žáci se snadno třesou ze strany na stranu);
- kůže může být bledší;
- náladovost, podrážděnost, monotónní bezdůvodný pláč;
- potíže se spánkem;
- otok a pulzace v oblasti fontanelu;
- vyrazit záda a naklonit hlavu dozadu bez zjevného důvodu;
- křeče.
K rozpoznání otřesu mozku není nutné hledat všechny uvedené příznaky. Vzhled kteréhokoli z nich nebo kombinace několika příznaků ze seznamu po probuzení je dobrým důvodem k návštěvě lékaře.
Pokud dítě spadlo, plakalo, usnulo, a proto se probudilo a cítilo se dobře, jí, hraje si, chovalo se normálně, není třeba chodit k lékaři. Pamatujte, že otřes mozku lze určit pouze během prvního dne, poté se příznaky začnou zmenšovat a mizet. Otřes mozku je charakterizován krátkodobým narušením centrálního nervového systému.
Pokud se po pádu na hlavě po pádu objeví otoky, modřiny, hrbolky, oděrky, není to důvod k podezření na otřes mozku.
Skutečný otřes mozku se často neprojevuje vnějšími znaky; lze jej indikovat pouze postupným rozvojem narušení nervového systému.
Možné následky
Pokud má dítě otřes mozku, nemělo by zde být žádné velké nebezpečí. Díky tomu nejsou kosti lebky zraněny, mozek netrpí, a proto budou všechny jeho funkce obnoveny samy do 3–7 týdnů po poranění. Mnohem nebezpečnější jsou další TBI, které mohou mít v počátečním stadiu podle klinického obrazu otřes mozku (kontuze mozku, hematom). Proto je důležité ukázat dítě neurologovi a traumatologovi, pokud má známky otřesu.
Při dodržení doporučení lékaře budou prognózy velmi příznivé. Opakovaná poranění hlavy jsou mnohem nebezpečnější. Takže s druhým nebo třetím otřesem mozku se riziko rozvoje posttraumatické encefalopatie u dítěte významně zvyšuje, což si bude po mnoho let připomínat systematické bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, zhoršenou pohyblivost nohou a paží, záchvaty závratí, pocení a občasné mdloby.
Co by měli rodiče dělat?
V první fázi by rodiče měli dítě pečlivě sledovat. Jakákoli změna v jeho chování musí být vykládána ve prospěch úrazu. V této věci je lepší hrát na jistotu, než ztrácet čas. Pokud se objeví příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nestojí za to vzít dítě na pohotovost samostatně, protože doma bez příslušného lékařského vzdělání a vybavení neexistuje absolutně žádný způsob, jak diagnostikovat přesný typ poranění.
Musíte vzít dítě do náruče, otočit obličej na pravou stranu a nosit ho, dokud nepřijde lékař. Je vhodné, aby nohy a paže drobků byly ohnuté v kloubech, což může zmírnit jeho stav, pokud náhle začnou záchvaty. Postranní poloha na pažích matky zabrání tomu, aby se dítě dusilo zvracením, pokud mu začne být špatně. Než dorazí lékař, je lepší nedávat dítěti jídlo ani pití a také nedávat žádné léky.
Pokud chce dítě spát, nechte ho spát, není třeba ho budit, jako je tomu u starších dětí. Popište příznaky lékaři, ukažte místo nárazu, výšku, ze které dítě spadlo, uveďte, v jakém čase se to stalo a kolik od pádu uplynulo.
Dítě bude převezeno do nemocnice, kde v případě potřeby podstoupí ultrazvukové vyšetření mozku - EEG, rentgen a MRI. Budete vyšetřeni neurologem a oftalmolog provede oftalmoskopii k vyšetření stavu fundusu.
Doporučuje se zůstat v nemocnici několik dní. Lékaři to potřebují, aby se ujistili, že kromě poranění mozku nedojde k žádným zraněním. Pak můžete pokračovat v zotavení doma - dítěti je zobrazen odpočinek, odpočinek v posteli, absence drsných světelných a zvukových podnětů. Hry by měly být klidné, denní masáž by měla být dočasně zrušena.
Maminka by měla zajistit, aby byla dodržována doporučení lékaře týkající se příjmu předepsaných léků. Dětem se obvykle doporučují sedativa k usnadnění usínání, vitamíny a nootropika, které zlepšují mozkovou cirkulaci.
Více o otřesu mozku u kojence se dozvíte v následujícím videu.
