Podezření na možnou „zajímavou situaci“ se u ženy mohou objevit dlouho před zpožděním další menstruace. Moderní testovací proužky mohou určit obsah konkrétního hormonu hCG v moči již první den zpoždění a některé i několik dní před ním. Bez ohledu na výsledek testu se žena chce co nejdříve ujistit, že je těhotná. O tom, kdy lze dítě poprvé vidět na ultrazvukovém vyšetření, pojednáme v tomto článku.
Minimální doba stanovení
Poté, co došlo k početí, začnou uvnitř nastávající matky intenzivní procesy, o kterých často neví. Hned první den se oplodněné vajíčko dělí a pohybuje se vejcovodem, kde došlo k početí, do děložní dutiny. Tato cesta trvá asi čtyři dny. Není to soubor jednotlivých buněk, které sestupují do dělohy, ale blastocyt - útvar ve formě koule. Je zakotven v podšívce dělohy. Toto je implantace. K tomu dochází 6-7 dní po oplodnění a někdy žena pocítí implantaci kvůli mírným pocitům tahání v dolní části břicha.
Nejčasnějším příznakem těhotenství je někdy takzvané implantační krvácení - několik kapek krvavého nebo krvavého výtoku v době zavedení blastocytů do endometria. To neznamená, že je čas běžet na zkoušku nebo se domluvit na ultrazvukovém vyšetření.
Testovací proužky reagují na tvorbu takzvaného těhotenského hormonu - hCG, a to teprve začíná, hladina hormonu je pod kontrolní úrovní citlivosti testovacích proužků. A na ultrazvuku nelze blastocyt vidět - jeho velikost je pouze 0,2 mm.
Dosud není placenta, výživa pro embryo je „dodávána“ sliznicí dělohy. Ale hned první den po připoutání dítěte začne produkovat hCG, tento hormon dává celému ženskému tělu velení nad hromadnou „mobilizací“. Začíná restrukturalizace všech systémů ženského těla, aby se vytvořily nejpohodlnější podmínky pro další růst dítěte.
Ve dvou týdnech po početí dítě doroste až o 1 mm, začne zpoždění menstruace a během tohoto období lze již s vysokou pravděpodobností určit hladinu hCG v krvi (pokud žena provede krevní test z žíly), začnou se také stripovat testovací proužky. Na ultrazvuku však žena stále není s ničím spokojená, těhotenství ještě není vidět.
Do 3 týdnů po početí (jedná se o pátý porodnický týden, který se počítá od prvního dne poslední menstruace), velikost dítěte dosáhne 4 mm. Jeho nervová trubice je položena a začíná tvorba placenty. Embryo má oválný vzhled - objeví se oplodněné vajíčko. Přesně 3 týdny po početí začíná tvorba mozku a míchy a srdce začíná bít v embryu.
Je to týden po začátku zpoždění (to přibližně odpovídá 21. dni vývoje embrya nebo celých 5 porodnických týdnech), kdy lze embryo poprvé vidět pomocí ultrazvukové diagnostiky. Je pravda, že tato možnost závisí na mnoha faktorech.
- Žena by neměla mít polypy a nemoci děložní sliznice. Pokud existují takové patologie, lékař může zaměnit vajíčko s fragmentem polypu a nebude možné potvrdit těhotenství.
- Skener musí mít dobré rozlišení, je možné detekovat těhotenství v tak minimálním období pouze s moderním dobrým vybavením a samozřejmě s pomocí zkušeného a kvalifikovaného lékaře.
Indikace pro vyšetření
Pokud není menstruace, test je "pruhovaný" nebo nevykazuje zajímavou pozici, pak 10 dní po začátku zpoždění byste měli v každém případě kontaktovat předporodní kliniku. Mírné zvýšení dělohy porodníkem-gynekologem v tomto okamžiku lze určit ručně při vyšetření ženy.
Ultrazvuk do 10 dnů ode dne zpoždění poskytuje poměrně přesné ukazatele přítomnosti, nepřítomnosti a charakteristik embrya. To neznamená, že všechny, bez výjimky, těhotné ženy v tak raném stadiu by měly chodit na ultrazvukové diagnostické místnosti a dělat ultrazvukové vyšetření, jak se jim zlíbí. Účinek ultrazvuku na embryo není považován za škodlivý, ale nelze jej označit ani za užitečný, dosud nebyl dostatečně studován.
Existují určité indikace, pro které lékař doporučí ženě podstoupit ultrazvuk po tak krátkou dobu:
- Zpoždění je doprovázeno nepříjemnými, bolestivými pocity, dochází k výtoku, který není menstruační;
- Dříve měla žena mimoděložní těhotenství, časné potraty;
- Pokud dojde ke zpoždění, test ukazuje pozitivní výsledek a velikost dělohy a rysy orgánu během palpace neříkají porodníkovi o nástupu těhotenství;
- Pokud žena dříve podstoupila operaci dělohy, včetně císařského řezu;
- Pokud si žena nepamatuje datum posledního období.
Diagnóza pomocí ultrazvukového skeneru v těchto případech umožní zjistit, zda došlo k implantaci v děložní dutině, zda u ženy dochází k tubálnímu (mimoděložnímu) těhotenství, a také zjistit, zda došlo k oddělení vajíčka, pokud dojde k abnormálnímu výtoku. Je to v raných fázích, kdy lze gestační věk určit s přesností dne., protože v embryonálním období všechna embrya rostou přibližně stejnou rychlostí.
U žen, které podstoupily operaci dělohy, pomůže ultrazvukové vyšetření zjistit stav pooperační jizvy, zda je vajíčko fixováno v oblasti jizvy. Pokud žena nemá žádné obavy a komplikovanou historii, je také naléhavě potřeba provést ultrazvukové vyšetření a nastávající matka se bude moci poprvé podívat na své dítě v 11–13 týdnech, kdy lékař poskytne doporučení pro první prenatální screening.
Jak se provádí ultrazvukové skenování?
K určení těhotenství se používají dva typy ultrazvukového vyšetření - transvaginální a transabdominální. V prvním případě lékař vyšetřuje děložní dutinu a její obsah vaginálním senzorem. Ve druhém případě se vyšetření provádí senzorem přes břišní stěnu. Většina lékařů dává přednost první metodě, pokud jde o časné těhotenství. Je mnohem snazší vidět embryo a jeho strukturu vagínou.
Břišní ultrazvuk pánevních orgánů se doporučuje provádět s plným močovým měchýřem, transvaginálně - s prázdným, přičemž je lepší předem zajistit, aby střeva nebyla oteklá plyny. Za tímto účelem se několik hodin před návštěvou lékaře doporučuje, aby žena užívala přípravek Espumisan nebo Smecta.
Je třeba poznamenat, že těhotenství lze vidět transvaginálně dříve než transabdominálně, a to po dobu několika dní. Vaginální senzor a dobrý odborník navíc mohou ženě vyprávět o její „zajímavé pozici“ již za 5–6 dní ode dne zpoždění a skenování přes žaludek nemusí ukazovat těhotenství ani po 8–10 dnech. Procedura je bezbolestná, neškodná pro ženu a dítě, netrvá déle než 5-7 minut.
Dekódování prvního ultrazvuku
Při prvním ultrazvukovém vyšetření k určení těhotenství bude diagnostik schopen detekovat echogenní formaci. Toto je oplodněné vejce. Jeho velikost bude indikovat přesný gestační věk. Lékař také určí velikost žloutkového vaku, polohu vajíčka, tloušťku endometria, vylučuje zánět v něm a také přítomnost cyst, polypů a jiných nežádoucích útvarů. Níže jsou uvedeny velikosti vajíčka a tabulka dat.
Jsou možné chyby?
Metoda ultrazvukové diagnostiky je považována za jednu z nejpřesnějších pro stanovení těhotenství v raných stádiích, ale neměli bychom předpokládat, že její přesnost je 100%. V gynekologii se přesnost této studie odhaduje na přibližně 90%. Na začátku těhotenství přesnost klesá na 75%... Lékař je v první řadě člověk, nikoli stroj, do kterého je vložen program. Má právo dělat chyby, zejména pokud má žena problémy se zdravím reprodukčního systému. Lékař tedy může zaměnit děložní myomy s těhotenstvím v počátečních stádiích, pokud ženě dříve nebyly diagnostikovány fibroidy a o její přítomnosti se dozvěděla pouze pomocí ultrazvuku. Cysta nebo polyp může být zaměňována s oplodněným vajíčkem, protože cysta je také echogenní formací.
Pokud žena měla pozdní ovulaci, pak týden po zpoždění nemusí být ultrazvukem vůbec zjištěno těhotenství, protože vajíčko později sestoupilo do dělohy a ještě není vizualizováno. Lékař přirozeně na závěr napíše, že nebyly žádné známky těhotenství, ale po 7-10 dnech bude při druhém vyšetření schopen určit jak vajíčko, tak jeho strukturu. Pouze měření pomohou pochopit, že ovulace byla opravdu pozdě.
Běžné otázky
Nezkušené těhotné ženy a ženy, které stále sní o „zajímavé situaci“, kladou na internetu mnoho otázek týkajících se nejbližší diagnózy. Nejběžnější situace by měly být popsány podrobněji.
Těhotenský test byl pozitivní, ale ultrazvuk ne
Může to mít několik důvodů. Za prvé by nemělo být vyloučeno, že se test ukázal jako vadný, k tomu dochází, a to často, zvláště pokud jde o levné testovací proužky, které se prodávají téměř na každém rohu. V touze vidět dva milované pruhy zacházejí některé dámy příliš daleko a začaly na proužcích těsta hledat proužky „duchů“. Pokud ji najdou, začnou automaticky považovat svůj test za pozitivní, i když ve skutečnosti nemusí být těhotenství.
Pokud test stále neklamal, může to být důvodem pro negativní závěr ultrazvukového diagnostického lékaře žena šla k lékaři příliš brzy a oplodněné vajíčko stále není vidět... Samotné zařízení může být zastaralé, s nízkou citlivostí a špatným rozlišením. Důvodem absence známek těhotenství na ultrazvuku může být pozdní ovulace a přítomnost zánětlivého procesu v děložní dutině a samozřejmě nedostatečná kvalifikace lékaře.
Těhotenský test je negativní a ultrazvuk je pozitivní
Pro tuto situaci může být také mnoho důvodů. Za prvé, žena mohla provést test doma s chybou, test mohl být vadný nebo vypršela jeho platnost a je také možné, že byl proveden příliš brzy, kdy hladina hormonu hCG v moči byla stále nedostatečná na to, aby na něj test reagoval jasným druhý proužek.
Ultrazvuková diagnostika je v tomto případě zřídka předčasná, protože žena po negativním domácím testu nespěchá navštívit lékaře a trpělivě čeká na nástup pozdní menstruace. Po jednom a půl až dvou týdnech zpoždění, když dáma stále jde k lékaři, těhotenství na ultrazvuku je již jasně viditelné. Výsledky ultrazvuku by proto měly být považovány za spolehlivější než výsledky domácích testů. V pochybných případech můžete darovat krev hCG, abyste získali ještě přesnější údaje.
Jak vypočítat dobu těhotenství ultrazvukem?
K tomu můžete použít výše uvedenou tabulku. Pokud je požadováno podrobnější datum, použijte tabulku korespondence termínu s přesností dne na průměrný vnitřní průměr vajíčka (SVD). Tabulka gestačního věku podle SVD je uvedena níže.
Co když je období o 1 týden delší než porodnické?
To může naznačovat pozdní ovulaci a také to, že existují předpoklady pro to, aby byl plod dostatečně velký, i když měření v prvním trimestru nejsou považována za diagnosticky důležitá pro predikci očekávané hmotnosti plodu. Žena v takové situaci by měla být upozorněna, že domácí test, pokud je proveden, ukázal těhotenství s týdenním zpožděním, protože testy začnou indikovat dva pruhy několik týdnů po početí. Pokud byla ovulace opožděná, byla pozdě také implantace a produkce hormonů.
Informace o tom, jak určit časné těhotenství, najdete v dalším videu.
