Studium moči dítěte pomocí metody Zimnitsky vám umožňuje posoudit funkci ledvin. Proč by mělo být dítěti přiřazena taková analýza, v čem se liší od jiných podobných analýz a jaké problémy pomáhá identifikovat?
Indikace
Obvykle se provádí dětský test moči podle Zimnického, aby se zjistilo selhání ledvin. Tento test je také předepsán, pokud existuje podezření na diabetes mellitus, glomerulonefritidu nebo srdeční selhání.
Funkce:
Hlavní rozdíl mezi analýzou podle Zimnitského a jinými testy moči je důraz na stanovení množství vylučovaného moči za den a hustoty každé jeho části, což ukazuje na koncentraci látek v ní rozpuštěných. Tento vzorek nezkoumá jiné ukazatele.
Jak shromáždit analýzu?
Analýza umožňuje sběr během dne do 8 nádob, z nichž každá musí během 3 hodin dostat moč. Obvykle to začnou sbírat v 9 hodin ráno. Před každým močením je třeba umýt pohlavní orgány dítěte.
Všechny kontejnery jsou odeslány do laboratoře, i když jsou některé prázdné. Pokud je po určitou dobu v nádobě více moči, než se do něj vejde, vezměte další nádobu a vyznačte na ní stejné časové období.
Musíte si také samostatně poznamenat množství a čas vypité tekutiny. Uskladněný testovaný materiál skladujte na chladném místě, například v chladničce.
Výcvik
V předvečer analýzy byste neměli pít příliš mnoho tekutin, abyste nezpůsobili umělou polyurii a nesnížili hustotu moči. Je také nežádoucí jíst jídla s barvivy, slaná a kořeněná jídla, která mohou zvýšit žízeň. Kromě toho jsou po dobu studie vyloučena diuretika.
Normální hodnoty
Normálně, při analýze podle Zimnitsky:
- Během dne se vylučuje více moči než v noci (50-75% veškeré moči se vylučuje během dne).
- Hustota různých porcí se musí lišit. Kolísání mezi maximální a nejnižší hustotou během dne by mělo být větší než 0,007.
- Po pití tekutiny se po 1-2 hodinách zvyšuje množství moči.
- Nejméně 65-80% vypité tekutiny během 24 hodin je odstraněno.
Důvody odchylek
Analýza podle Zimnitského může odhalit:
- Změny hustoty. Indikátor může být vyšší s nedostatkem tekutin ve stravě dítěte, v prvních stadiích glomerulonefritidy nebo s diabetes mellitus. Hustota moči bude nižší, pokud má dítě selhání ledvin nebo srdce, pyelo- a glomerulonefritidu a diabetes insipidus.
- Polyurie - zvýšené množství vylučované moči denně. Tento příznak může být u cukrovky a nefritidy.
- Oligouria - snížené množství vylučované moči denně. Tento příznak naznačuje poruchu filtrace s poškozením ledvin. Vyznačuje se toxickým poškozením ledvin, hemolytickou anémií nebo velmi nízkým krevním tlakem.
- Nokturie - stav, kdy se v noci vylučuje více než 50% celkové diurézy. Tento příznak je typický pro diabetes mellitus a srdeční selhání.
- Hyperisostenurie - stav, kdy je v tubulech zvýšena reabsorpce, v důsledku čehož je vyšší hustota moči a její množství menší. Takový výsledek může naznačovat diabetes mellitus nebo glomerulonefritidu.
- Hypoisostenurie - stav, kdy během dne nedochází téměř k žádným výkyvům hustoty (nejsou větší než 0,007). Indikuje chronické selhání ledvin, když je v tubulech narušena reabsorpce.
