Příznaky a léčba pyelonefritidy u dětí

Onemocnění ledvin je jednou z nejčastějších dětských patologií. K jejich rozvoji vede vliv mnoha faktorů. Nebezpečí takových patologií spočívá v tom, že často přecházejí do chronických forem s častým výskytem nežádoucích komplikací.

Co to je?

Zánětlivý proces v ledvinách, při kterém je poškozen kalich-pánevní systém, často vede k rozvoji pyelonefritidy. Onemocnění se vyskytuje v různých věkových kategoriích, včetně dětí. Dítě i dospívající může onemocnět. Podle statistik se první případy pyelonefritidy vyskytují u malých dětí. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších v dětské urologii.

Vývoj poškození kalich-pánevního systému je způsoben zánětlivým procesem, který je vyvolán různými provokujícími příčinami. Nejběžnější z nich jsou bakteriální nebo virové infekce. V důsledku tohoto účinku je v těle spuštěna kaskáda zánětlivých reakcí, které vedou k poškození vylučovacího systému ledvin.

Normálně je kalich-pánevní systém nebo PCS potřebný pro akumulaci a eliminaci moči, která se tvoří v ledvinách.

V případě zánětlivého procesu není normální provoz PCS možný. To vede k výskytu nežádoucích příznaků spojených s močovými poruchami.

Podle statistik dívky nejčastěji trpí pyelonefritidou. Tato vlastnost je způsobena skutečností, že od přírody je jejich močová trubice o něco kratší a užší než u chlapců.

Lékaři identifikují několik nebezpečných kritických období, kdy jsou ledviny nejcitlivější na účinky různých nepříznivých faktorů. Tyto zahrnují:

věk od narození do dvou let;
5-7 let;
puberta.

V tuto chvíli byste měli co nejlépe sledovat pohodu dítěte. Pokud se u vás objeví známky zhoršeného nebo bolestivého močení, měli byste své dítě určitě ukázat lékaři.

Akutní proces se postupem času může změnit na chronický, což významně zhoršuje prognózu průběhu onemocnění. Chronizace obvykle trvá několik měsíců.

Chronická pyelonefritida vyžaduje neustálé sledování dítěte a preventivní léčbu, kterou obvykle předepisuje dětský urolog. Při správně zvolené terapii a absenci přitěžujících důvodů pro zdraví dítěte nedochází k chronické pyelonefritidě.

Příčiny výskytu

K rozvoji poškození ledvin může vést řada kauzálních faktorů. Mohou jednat izolovaně nebo současně. Neustálý vliv příčinných faktorů přispívá k tvorbě perzistentních a chronických forem onemocnění. Následující důvody vedou k výskytu pyelonefritidy u dítěte:

Bakteriální infekce. Jsou lídry ve struktuře výskytu pyelonefritidy. Viníkem onemocnění jsou obvykle: různé formy streptokoků, stafylokoků, toxoplazmy, chlamydie, ureaplasmy a zástupci anaerobní flóry. Rychle vstupují do ledvin prostřednictvím systémového oběhu a způsobují v nich těžký zánět. Klinické formy onemocnění způsobené bakteriální flórou jsou obvykle velmi závažné a mají závažné příznaky intoxikace.

Virové infekce... Vedou k rozvoji pyelonefritidy mnohem méně často než bakteriální. Adenoviry, viry ECHO a viry Coxsackie mohou způsobit poškození ledvin. Vrchol výskytu virové pyelonefritidy obvykle nastává ve věku 2–3 let. Tato onemocnění pokračují zvýšením tělesné teploty a zhoršeným močením.
Různé anatomické vady. Přítomnost vrozených patologií ledvin vede k hromadění moči v kalich-pánevním systému a jeho výraznému protahování. To nakonec přispívá k rozvoji pyelonefritidy. Obvykle jsou takové vrozené formy onemocnění detekovány u dětí mladších jednoho roku. V některých případech je k odstranění příčiny nutný chirurgický zákrok.
Časté nachlazení. Pokud dítě trpí respiračními chorobami až čtyřikrát ročně, je vystaveno riziku vzniku chronické pyelonefritidy. Během jakéhokoli onemocnění dýchacích cest je tělo dítěte velmi oslabené a imunita je znatelně snížena. To vede k šíření infekce po celém těle a zapojení do zánětlivého procesu ledvin s rozvojem chronické pyelonefritidy.

Sekundární ložiska infekce. U dětí se obvykle stávají nemocnými zuby a chronickými onemocněními ORL orgánů. Jakýkoli stav imunodeficience přispívá pouze k časnému rozvoji pyelonefritidy.

Neošetřená ohniska sekundární infekce časem vyvolávají oslabení imunitního systému a vedou k šíření patogenních mikroorganismů po celém těle dítěte.

Traumatické poranění... Bederní rány mohou poškodit tkáň ledvin, což v konečném důsledku přispívá k rozvoji chronické nespecifické pyelonefritidy. Pády na záda z výšky a různé dopravní nehody mohou být také příčinou chronického onemocnění ledvin.
Těžké podchlazení... Vystavení nízkým teplotám negativně ovlivňuje celé tělo dítěte, včetně ledvin. Chlad způsobuje výrazné křeče cév zásobujících renální tkáň. Po chvíli to vede k rozvoji zánětu v pánvi, což je první známka rozvoje pyelonefritidy v budoucnu.
Dysbakterióza. Dysbakterióza je funkční porucha střev. Často se vyvíjí po infekční nemoci, kterou dítě trpí. Narušená funkce střev přispívá k hromadění toxických metabolických produktů, což vede k nerovnováze ve fungování ledvin.
Gynekologická onemocnění (u dívek). Strukturální zvláštnost ženského močového a reprodukčního systému způsobuje snadnější způsob infekce. Děti s pohlavními chorobami podle statistik onemocní chronickou pyelonefritidou třikrát častěji.

Klasifikace

V současné době lékaři rozlišují několik nozologických skupin nemocí. Takové rozdělení se provádí s přihlédnutím k důvodům, které způsobily onemocnění, stejně jako načasování nástupu a přetrvávání nežádoucích příznaků.

Podle délky kurzu se rozlišují následující klinické typy pyelonefritidy:

Akutní. Akutní pyelonefritida je zaznamenána poprvé v životě. Je charakterizován výskytem živých nepříznivých příznaků onemocnění. Při nesprávně zvolené léčbě a předčasné diagnóze může být proces chronický.
Chronický... Chronická pyelonefritida je charakterizována prodlouženým vývojem. Diagnóza je stanovena u dětí s abnormálními testy moči a / nebo klinickými příznaky po dobu 12 měsíců. Nemoc má zvlněný průběh: období remise jsou nahrazeny exacerbacemi. K eliminaci nepříznivých příznaků je nutná komplexní léčba.

Někteří odborníci používají i jiné klasifikace této nemoci. Při absenci spolehlivě identifikovaných příčin, které by vedly k rozvoji onemocnění, se tedy mluví o primární pyelonefritidě.

Sekundární pyelonefritida je nejčastější formou onemocnění.

V tomto případě mohou lékaři přesně určit příčinu, která přispěla k rozvoji onemocnění u dítěte.

Urologové nabízejí další rozdělení klinických forem pyelonefritidy - přítomností anatomické překážky odtoku moči. Vzhledem k této klasifikaci může být onemocnění obstrukční a neobstrukční.

Přítomnost jakékoli anatomické obstrukce odtoku moči (obstrukce) vede k rozvoji sekundární obstrukční formy onemocnění. Tato situace se často vyskytuje u různých vrozených anomálií ledvin nebo močových cest.

Sekundární neobstrukční pyelonefritida se vyskytuje na pozadí různých metabolických patologií (dysmetabolických poruch), stavů imunodeficience i závažných kardiovaskulárních poruch.

Je důležité si uvědomit, že primární pyelonefritida není běžná. Podle statistik je registrován pouze v 10–12% případů.

Každý rok klesá podíl primární pyelonefritidy ve struktuře morbidity ledvin. Důvodem je zdokonalení klinických a laboratorních zařízení a vývoj nových diagnostických metod, které pomáhají zjistit příčiny různých forem renálních patologií u kojenců.

Během chronické pyelonefritidy lékaři rozlišují několik po sobě jdoucích fází:

aktivní chronizace procesu;
trvalé změny v testech moči;
přechod na klinickou laboratorní remisi a periodické exacerbace.

Prodloužený zánětlivý proces vede k různým strukturálním změnám v ledvinách a močových cestách. Tkáň ledvin tedy začíná být nahrazována pojivovou. To přispívá k rozvoji komplikací onemocnění a dokonce k možné tvorbě selhání ledvin.

Příznaky

Nemoc probíhá různými způsoby. V některých případech se to nemusí nijak projevit. Tento průběh nemoci se nazývá latentní nebo latentní.

Stanovení diagnózy a identifikace onemocnění v této situaci je možné pouze sledováním analýzy moči a provedením ultrazvukového vyšetření ledvin.

Latentní pyelonefritida se v pediatrické praxi vyskytuje poměrně často.

Akutní pyelonefritida nebo exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena výskytem různých nežádoucích příznaků. Jejich závažnost může být různá. To přímo závisí na počátečním stavu dítěte a na přítomnosti souběžných onemocnění.

U dětí se známkami imunodeficience se onemocnění projevuje co nejjasněji.

Pro akutní průběh onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

Zvýšená tělesná teplota. Ve většině případů jeho hodnoty dosahují 38-39,5 stupňů. Teplota obvykle trvá týden a poté se během léčby postupně snižuje. Odpočinek v posteli a užívání antipyretik pomáhá rychle zlepšit celkový stav těla a normalizovat pohodu dítěte.
Bolest v bederní oblasti... Ne vždy tomu tak je. Při jednostranném procesu se bolest objeví pouze na postižené straně. Bilaterální pyelonefritida je doprovázena šířením bolesti v dolní části zad. Příznak se zhoršuje poklepáním v bederní páteři.

Opojení. Může to být velmi výrazné. Na pozadí vysoké tělesné teploty má dítě zimnici, chvění a horečku. Dítě jí méně, snaží se trávit více času v postýlce. Chuť dítěte klesá a může být narušen spánek.
Porušení močení. Vaše dítě obvykle pociťuje nutkání močit častěji. Část moči může být mírně zmenšena. Celkový objem vylučované tekutiny za den klesá, ale nevýznamně. V některých případech, je-li přítomna cystitida, dítě během močení pocítí také pocit pálení nebo bolestivost.
Zbarvení pokožky... Chronická pyelonefritida, zejména při častých exacerbacích, vede k tomu, že pokožka dítěte bledne a je na dotek suchá. Oblast pod očima má obvykle modravý nádech. Dítě vypadá nemocně a vychudnuto.
Vzhled edému... Obvykle se nacházejí na obličeji a zejména v očních víčkách. Chronická pyelonefritida, která se vyskytuje se závažným nefrotickým (edematózním) syndromem, vede u dítěte k otoku a pastóznosti. Na bledé kůži jsou dobře viditelné žíly umístěné podkožně.
Změny vůně moči. Tento příznak je často identifikován rodiči novorozenců a kojenců. Maminka, která nalévá moč dítěte z hrnce, si všimne, že se zakalí a má nepříjemný kyselý zápach. Přítomnost suspenze a bílého sedimentu s největší pravděpodobností naznačuje, že dítě má také v moči krystaly různých solí.
Zvýšený krevní tlak... Obvykle se tento příznak objevuje u dětí, které dlouhodobě trpí chronickou pyelonefritidou. Porucha vylučování moči vede k hromadění tekutiny uvnitř těla, což přispívá ke změnám hemodynamiky. Nakonec to způsobí, že dítě neustále zvyšuje krevní tlak. Lékaři tento příznak zpravidla detekují u dětí až v dospívání.

Změna chování. Během exacerbace pyelonefritidy je dítě více rozmarné, nervózní. Žáci, kteří mají latentní průběh onemocnění, mají ve škole horší výsledky a mohou se setkat s problémy s asimilací velkého množství vzdělávacích materiálů. Pro nemocné dítě je mnohem obtížnější soustředit se a plnit náročné úkoly, které vyžadují zvýšenou psychickou zátěž.

Diagnostika

Nemoc by měla být zjištěna co nejdříve. Hned první příznaky, které se objeví, by měly rodiče upozornit a motivovat je, aby se poradili s odborníkem.

Neléčená akutní pyelonefritida se ve většině případů změní na chronickou. Trvalé formy onemocnění se léčí mnohem obtížněji.

Při zjištění prvních příznaků onemocnění u dítěte je lepší kontaktovat dětského urologa. Tento odborník má všechny potřebné znalosti a zkušenosti s léčbou různých onemocnění ledvin a močových cest.

Lékař nejprve vyšetří dítě a předepíše mu celou škálu vyšetření. Pro stanovení správné diagnózy jsou nutné laboratorní testy a instrumentální studie. Základní testy pro diagnostiku různých klinických forem pyelonefritidy jsou považovány za obecný rozbor krve a moči.

Infekční varianty onemocnění jsou doprovázeny výskytem velkého počtu leukocytů a výraznými změnami ve vzorci leukocytů. Mění počet neutrofilů, lymfocytů a monocytů, což naznačuje přítomnost různých infekcí v těle dítěte v akutním stadiu. Vícenásobné zrychlené ESR naznačuje závažnost zánětlivého procesu.

Obecný test moči je povinný test na jakékoli onemocnění ledvin a močových cest, včetně pyelonefritidy. Zánět se projevuje zvýšením počtu bílých krvinek, změnou barvy a v některých případech i hustotou moči.

K objasnění původce onemocnění u infekčních forem pyelonefritidy používají lékaři další laboratorní test - bakteriální kulturu. Bude nejen schopen identifikovat příčinu a původce infekční pyelonefritidy, ale také objasní, na která antibiotika je citlivý. Takový test je povinný pro výběr optimální taktiky terapie.

Dětští urologové mohou dětem předepsat také ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest. Tato metoda umožňuje identifikovat různé strukturální abnormality a patologie struktury ledvin, které vedou k různým poruchám odklonu moči.

Ultrazvuk ledvin je povinným vyšetřením s obstrukční pyelonefritidou. Metoda je bezpečná a lze ji použít i u nejmenších pacientů.Ultrazvukové vyšetření ledvin se také provádí u kojenců, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj onemocnění ledvin.

U starších dětí se provádí speciální rentgenové vyšetření ke stanovení funkční schopnosti ledvin - urografie. K tomu se do žíly vstřikuje speciální látka - urokontrast. Selektivně proniká do ledvinové tkáně a močových orgánů dítěte a obarví je.

Během procedury je provedeno několik rentgenových paprsků, které poskytují popisný obraz o tom, jak se tvoří ledviny a vylučují moč. Studie má řadu kontraindikací a je předepsána pouze ošetřujícím urologem.

V některých zemích používají lékaři radioizotopovou renografii. Spočívá v zavedení speciální radioaktivní látky, která selektivně proniká do renální tkáně. Obvykle se tato metoda používá k identifikaci jednostranných patologií.

V naší zemi není tato studie kvůli velkému počtu kontraindikací této metody, včetně silného ozáření, rozšířená.

Pro správnou diagnózu je zapotřebí několik diagnostických testů. Abychom mohli přesně hovořit o přítomnosti chronické pyelonefritidy, je nutné po dlouhou dobu detekovat klinické a / nebo laboratorní příznaky onemocnění.

O přítomnosti chronické pyelonefritidy u dítěte nelze mluvit pouze pomocí jedné obecné analýzy moči.

V průběhu vývoje nemoci je nutné povinné sledování změn analýz ze strany lékařů. Kompetentní a pozorný přístup ke stavu dítěte pomůže v budoucnu předcházet mnoha negativním komplikacím a následkům onemocnění.

Komplikace

Latentní průběh pyelonefritidy je nebezpečný z důvodu vývoje dlouhodobých následků. Je nemožné si je všimnout v raných stádiích onemocnění. Obvykle jim trvá dost času na vytvoření. Komplikací akutní pyelonefritidy je chronizace procesu a jeho přechod do chronické formy. Komplikované možnosti jsou mnohem obtížnější. Obvykle se jejich léčba provádí v nemocničním prostředí.

Pyelonefritida má při správně zvoleném léčebném režimu poměrně příznivou prognózu. Komplikace onemocnění se vyskytují pouze u 5–10% kojenců. Nejnebezpečnější z nich je tvorba selhání ledvin. Tento patologický stav je charakterizován porušením všech základních funkcí, které ledviny běžně vykonávají.

Porucha vylučování moči vede k nadměrné akumulaci metabolických produktů, které otrávují tělo dítěte. Počáteční fáze selhání ledvin jsou léčeny konzervativně léky. Současný stav již dlouhou dobu vyžaduje specializovanou terapii - hemodialýzu.

Infekční pyelonefritida může být komplikována hnisavým zánětem. To vede k tomu, že se na ledvinách objeví absces.

Nebezpečí tohoto patologického stavu spočívá v tom, že hnisavá formace může náhle prasknout s odtokem hnisu do břišní dutiny. To vede k rozvoji bakteriální sepse. Takovýto stav nouze vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte v nemocnici. Ledvinové abscesy jsou léčeny chirurgicky.

Pozdní stadia pyelonefritidy jsou doprovázeny výraznými poruchami struktury močových orgánů. To vede k tomu, že ledviny se zmenšují a zmenšují.

Taková změna struktury rovněž přispívá k porušení činnosti orgánu. V krvi se hromadí obrovské množství odpadních metabolických produktů, což vede ke stavu uremické intoxikace. Nefrolog se zabývá léčbou scvrklých ledvin (nefroskleróza).

Léčba

Aby se odstranily nepříznivé příznaky u všech typů pyelonefritidy, je nutné stanovit celou řadu terapeutických opatření. Obsahují:

dodržování stravy;
správný denní režim;
léková terapie;
jmenování speciálních léčivých bylin s uroseptickým účinkem;
lázeňská léčba v období remise nemoci.

Aby bylo možné zvolit správnou taktiku léčby dítěte, musí být vyšetřen lékař. Obstrukční pyelonefritida je důvodem pro kontaktování operujícího urologa. V této situaci může být nutný chirurgický zákrok.

U malých dětí se operace obvykle neprovádí, ale předepisuje se konzervativní léčba. Lékaři se uchylují k operacím pouze v případě, že předchozí léčba léky nebyla účinná, nebo má dítě výrazné anatomické vady struktury ledvin.

Délka léčby může být různá. Akutní pyelonefritida se obvykle uzdraví za 10-14 dní. Trvání exacerbace chronické formy nelze předvídat.

V některých případech nežádoucí příznaky vymizí do jednoho týdne od jejich prvního výskytu nebo se mohou vyvinout asi měsíc. U oslabených dětí exacerbace chronické pyelonefritidy obvykle trvá déle.

Volba taktiky léčby také závisí na příčině, která nemoc způsobila.

Pokud se pyelonefritida objevila na pozadí jakékoli infekce, je pro odstranění nežádoucích příznaků vyžadováno povinné předepisování antibakteriálních a antivirových léků.

K léčbě obstrukční pyelonefritidy u velmi malých dětí se používají symptomatické látky, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení vylučování moči a normalizaci optimální funkce ledvin.

Sekundární neinfekční pyelonefritida je léčena v akutním období bylinnou medicínou a během remise lázeňskou léčbou.

Děti s chronickými patologiemi vylučovacího systému a ledvin by měly určitě podstoupit každoroční terapii v sanatoriu. Doba trvání poukazu na léčbu by měla být 14-21 dní. Obvykle je tato doba dostačující na dokončení všech postupů, které jsou předepsány dítěti, aby se zlepšila funkce jeho ledvin.

Lékaři doporučují, aby mladí pacienti absolvovali lázeňskou léčbu alespoň jednou ročně, a pokud je to možné, častěji.

Po terapii v sanatoriu se zlepšuje výkonnost ledvin u dítěte a normalizuje se močení. Při obecné analýze moči klesá celkový počet leukocytů a chybí různé krystaly solí.

Účinek této léčby bohužel není trvalý. Zlepšení obvykle trvá 6-8 měsíců, poté výkon ledvin pomalu začíná klesat. K udržení dosaženého výsledku je nutné léčbu pravidelně opakovat.

Strava

Terapeutická výživa pro kojence s pyelonefritidou by měla být odlišná. Během výšky onemocnění se jim doporučuje lehká mléčná a zeleninová strava.

V tuto chvíli jsou z jídelníčku dětí odstraněny. všechny těžko stravitelné potraviny, zejména živočišného původu.

Hlavní důraz ve stravě by měl být kladen na snadno stravitelné zdroje bílkovin: mléko a mléčné výrobky, bílé ryby, libové kuře a krůty. Každé jídlo by mělo být doplněno rostlinnými potravinami, jako je ovoce a zelenina.

Potřeba bílkovin denně se pohybuje od 1,5 do 2 gramů / kg hmotnosti dítěte. Překročení normy v akutním období onemocnění nestojí za to, protože to přispívá k nadměrnému zatížení ledvin.

Denní příjem soli je omezený. Stačí, aby dítě konzumovalo ne více než tři gramy denně - méně než čajovou lžičku. Nadměrné používání kuchyňské soli může vést k výskytu nebo zesílení otoků na obličeji.

Pitný režim hraje při léčbě pyelonefritidy velmi důležitou roli. Aby se zabránilo zbytečným otokům a správnému fungování ledvin, stačí, aby dítě pilo svůj denní příjem tekutin. Tato hodnota je určena věkem dítěte.

V průměru by studenti a teenageři měli vypít přibližně 1-1,5 litru tekutiny denně. Různé nápoje z bobulového ovoce a kompoty jsou perfektní nápoje.

Během remise pyelonefritidy se nutriční terapie poněkud mění. Udržuje se také pitný režim, ale do stravy dítěte se přidává více obvyklých potravin. Dítě může dávat všechny druhy libového masa, drůbeže, ryb, mléčných výrobků. Aby tělo dítěte dostávalo přírodní zdroje vitamínů a mikroelementů, je nutné do každodenní stravy zahrnout čerstvé ovoce a zeleninu. Zkuste si vybrat ovoce podle sezóny, nepřetěžujte jídelníček dítěte tropickým ovocem.

Děti se známkami pyelonefritidy a se sklonem k tvorbě otoků by měly jíst méně potravin, které mohou obsahovat kuchyňskou sůl nebo chlorid sodný. Existuje celá řada potravin s vysokým obsahem soli. Patří mezi ně: různé klobásy a klobásy, nakládané a konzervované pokrmy, hotové omáčky a kečup, hranolky a různé občerstvení, sušené a solené ryby. Tyto výrobky by neměly být ve stravě dětí. Příliš častá konzumace těchto potravin přispívá nejen k výskytu otoků v přítomnosti chronického onemocnění ledvin, ale může také vést ke vzniku kamenů v ledvinové tkáni a dalších vnitřních orgánech.

Výživa dítěte s pyelonefritidou by měla být vyvážená a rozmanitá.

Srdcem jeho terapeutické stravy jsou různá zrna a zelenina, které dodávají tělu dítěte dostatek energie.

Pro dobré fungování imunitního systému musí dítě dostávat dostatečné množství bílkovinných produktů. Jsou také potřebné pro jeho růst a plný rozvoj. Pravidelné dodržování stravy pomůže dítěti udržovat dobrou funkci ledvin a v budoucnu zabrání novým exacerbacím chronické pyelonefritidy.

Uroseptici

Léky, které mají protizánětlivý účinek na orgány vylučovacího systému a zlepšují močení, se nazývají uroseptika. Mohou být v různých formách uvolnění. Nejčastěji se jedná o tablety nebo sirupy, stejně jako suspenze.

Výběr lékové terapie a dávkování léků provádí ošetřující lékař. Každý z fondů má kontraindikace, což vede ke zvýšené pozornosti při jejich jmenování u dětí.

K normalizaci močení u dětí se používají následující uroseptické léky:

Fluorochinolonová antibiotika. Tyto prostředky patří mezi nejčastěji předepsané pro léčbu různých močových patologií.
Antibiotika ze série cefalosporinů druhé a třetí generace. Injekční formy léků umožňují jejich použití při těžkých onemocněních. Jsou předepsány pro infekční pyelonefritidu se zavedenými infekčními agens. Mají výrazný účinek proti stafylokokům a streptokokům i některým anaerobním mikroorganismům.
Sulfonamidy. V současné době se používají poměrně zřídka, protože ve většině případů dávají lékaři přednost drogám z jiných skupin.
Chinolonové deriváty: kyselina oxolinová, cinoxazin. V praxi dětí se příliš nepoužívá. V současné době se používá velmi zřídka.
Různé deriváty nitrofuranu: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel a další. Jmenováno podle věkových údajů. Používají se při komplexní léčbě.
Rostlinná uroseptika: brusinkový list, brusinka, brusinka, petržel, jalovec, divoký rozmarýn, tymián, třezalka tečkovaná a další.

Výběr uroseptického léku pro léčbu pyelonefritidy je individuální.

Terapeutický účinek mnoha z těchto látek závisí na pH moči. V alkalickém prostředí tedy aminoglykosidy a makrolidy přinášejí maximální účinek. Pro alkalizaci moči se používá mléčná a zeleninová strava. Pomáhá významně zvýšit účinek antibiotik.

Doba užívání antibakteriálních látek závisí na mnoha faktorech: klinická forma pyelonefritidy, věk dítěte, přítomnost souběžných onemocnění a závažnost základní patologie.

Léky

Léčba sekundární pyelonefritidy je symptomatická. Výběr léčivých přípravků se provádí s ohledem na přítomnost nežádoucích příznaků, které se u dítěte vyskytují. Délka léčby se může lišit. V průměru trvá 10-14 dní zlepšení pohody na pozadí správně zvolené léčby.

Pokud je příčinou onemocnění bakteriální nebo virová infekce, musí být do komplexu léčby zahrnuta antibiotika nebo antivirotika. V současné době lékaři upřednostňují léky se širokým spektrem účinku. To vám umožní působit na několik různých skupin patogenních mikroorganismů najednou. Trvání antibiotické léčby exacerbace chronické pyelonefritidy je obvykle 5–10 dnů.

Léčba onemocnění se provádí postupně. Nejprve jsou předepsána uroseptika a antibiotika syntetického původu a poté fytoterapie pro konečnou remisi. Obvykle se táhne několik týdnů. Během celého kurzu je kontrola účinnosti předepsané terapie povinná. Za tímto účelem se provádějí testy moči a kontrolní kultura.

Při vysoké tělesné teplotě během akutní pyelonefritidy se používají protizánětlivé a antipyretické léky. U dětí se častěji používají léky na bázi paracetamolu a ibuprofenu. Jsou předepsány ve věkových dávkách.

Snížení počtu subfebrilů není nutné, protože to může dále vést k oslabení imunity.

Pokud má dítě narušený odtok moči, jsou předepsány mírné diuretika (diuretika). Při samopodávání těchto léků musíte být velmi opatrní! Kontraindikací pro jejich přijetí jsou přítomnost anatomických abnormalit v ledvinách a různé striktury (patologické zúžení lumenu) močových cest. Před použitím diuretik se poraďte se svým lékařem.

Také při komplexní léčbě pyelonefritidy existují různé multivitaminové a antioxidační komplexy. Biologicky aktivní složky obsažené v jejich složení posilují imunitu dítěte a dodávají mu sílu bojovat s nemocí. Vitamíny by měly být konzumovány jak během akutního období onemocnění, tak v průběhu prevence nových exacerbací.

Fytoterapie

Vynikajícím způsobem léčby pyelonefritidy je bylinná medicína. Provádí se pomocí různých léčivých rostlin, které mají výrazný uroseptický účinek.

Průběh fytoterapeutické léčby pomáhá nejen eliminovat nepříznivé příznaky zhoršeného močení, ale také zlepšuje výkon ledvin.

Pro domácí použití můžete použít:

Brusinkový list... Pomáhá zlepšit močení a zmírňuje bolestivost, když jdete na toaletu. Použití odvarů z listů brusinek nebo brusinek eliminuje otoky a pastóznost. Průběh léčby je obvykle 2-3 týdny denního příjmu. Odvar by se měl používat 3-4krát denně.
Brusinka. Po mnoho staletí byl léčivý účinek tohoto nádherného bobule znám po celém světě. Kompót nebo ovocný nápoj z brusinek pomáhá vyrovnat se s jakýmikoli zánětlivými chorobami ledvin a močových cest.Tyto zdravé bobule také obsahují poměrně vysoké množství vitaminu C, který je přírodním antioxidantem.

Bearberry listy. Tato léčivá rostlina roste hlavně v evropské části Ruska a v některých zemích SNS. Medvědice má pozoruhodný protizánětlivý, uroseptický účinek. Použití odvarů z této rostliny pomáhá normalizovat funkci ledvin a eliminovat nepříznivé příznaky pyelonefritidy.
Ledvinový čaj. Obsahuje ve svém složení různé kombinace léčivých rostlin s uroseptickými a protizánětlivými účinky. Předepisuje se v období mimo exacerbaci onemocnění k prodloužení doby remise a v akutním období ke zlepšení zhoršeného močení.

Prevence

Prevence onemocnění ledvin je mnohem snazší než její léčba. Dostupná pravidla prevence by měla být dodržována po celý život.

Je velmi důležité sledovat dodržování preventivních opatření u dětí, které mají různé rizikové faktory pro vznik onemocnění ledvin a močových cest.

Prevence pyelonefritidy u dítěte zahrnuje:

Povinná identifikace a léčba všech ložisek infekce... Nemocné zuby, chronická onemocnění orgánů ORL, gynekologické patologie u dívek - musí být léčeny. Dlouhý průběh chronických onemocnění a jejich časté exacerbace přispívají k šíření infekce v těle a k účasti na zánětlivém procesu ledvin s rozvojem pyelonefritidy.
Vedení zdravého životního stylu... Posílení imunitního systému, správná výživa a optimálně zvolená fyzická aktivita přispívají k aktivní práci imunitního systému a zabraňují vzniku zánětlivých onemocnění. K zotavení by dítě mělo plně odpočívat a mít dostatek spánku. Děti by měly mít noční spánek alespoň 8 hodin.

Pravidelné kontroly. Pokud má dítě vrozené vady močových cest nebo močových cest, musí být sledováno dětským urologem nebo nefrologem. Tyto děti se podrobují obecným testům krve a moči 1–2krát ročně, aby sledovaly průběh onemocnění. Podle indikací se provádí ultrazvukové vyšetření a další instrumentální vyšetření.
Očkování podle věku. Mnoho infekcí, které postihují ledviny, lze předcházet očkováním. Dodržování očkovacího schématu zabrání nebezpečnému zánětu ledvin.
Průchod léčby sanatoriem. Pokud má dítě rizikové faktory, pomůže léčba sanatoria zabránit rozvoji nebezpečných nemocí, včetně chronické pyelonefritidy.

Informace o tom, co je pyelonefritida u dětí, najdete v dalším videu.