Jednou z důležitých studií prováděných během těhotenství jsou hladiny hormonů. Jedním z těchto laboratorních testů je krevní test na hCG.
Co to je?
Během těhotenství se v ženském těle vytváří mnoho nových hormonů, s nimiž nebyl do tohoto období obeznámen. Jednou z těchto biologicky aktivních látek je choriový gonadotropin. Jeho zkrácený název je hCG. Za normálních okolností je přítomen ve zdravém těle, ale je prakticky nezjistitelný. Množství této biologicky aktivní látky se významně zvyšuje po potratu, během těhotenství nebo s vývojem určitých maligních novotvarů.
Pozitivní test na hCG u ženy, která pochybuje o tom, že je těhotná, může její pochybnosti eliminovat. Zvýšení hladiny tohoto hormonu se zvyšuje postupně. ale již v raných fázích vývoje plodu se tento indikátor zvyšuje.
Vědci zjistili, že hormon hCG může být v různých modifikacích. Nazývají se frakce alfa a beta. Struktura těchto sloučenin je odlišná. Frakce beta má výraznější hormonální účinek. Jeho hodnoty se také zvyšují během těhotenství.
HCG v těle těhotné ženy má několik funkcí. Pomáhá sladit hormonální pozadí a podílí se na zvyšování hladiny testosteronu, pokud je v břiše nastávající matky chlapec. Tato biologicky aktivní látka je rovněž nezbytná při přípravě imunitního systému těhotné ženy na narození dítěte.
Zvýšení hCG v krvi nastávající matky vede k tomu, že se v jejím těle netvoří protilátky, což může vést k odmítnutí plodu
Jak těhotenství postupuje HCG také přispívá ke správné tvorbě placenty. Jedná se o speciální formaci, která je v ženském těle přítomna pouze během těhotenství. Mnoho krevních cév prochází placentou, která zajišťuje nepřerušovaný přívod krve do životně důležitých orgánů plodu.
Jak se nechat správně otestovat?
Správná příprava na provedení takové laboratorní studie hraje velmi důležitou roli při získávání spolehlivých výsledků. Všechna nezbytná doporučení, jak se kvalitativně připravit na tento laboratorní test, obdrží těhotná žena i během návštěvy gynekologa.
Je nutné brát analýzu na lačný žaludek. V tomto případě budou hodnoty hormonu v krvi přesnější. Před testem večer, ještě 8 hodin před testem, je to naposledy. V tomto případě je lepší připravit večeři co nejlehčí. Všechna mastná a smažená jídla v předvečer studie by měla být vyloučena.
Pravidla pro provádění analýz v každé laboratoři se mohou lišit. Pro provedení této studie však existují některá konkrétní obecná pravidla. Pokud žena nebo dívka pochybuje, že je těhotná, neměla by okamžitě běžet do laboratoře, aby darovala krev tomuto hormonu.
Již v prvních dnech po početí je jeho hladina v krvi kriticky nízká pro možné stanovení těhotenství.
Lékaři obvykle doporučují tento hormon zjistit v laboratoři 4-6 dní po zpoždění menstruace. Existují některé klinické situace, kdy je v tuto chvíli stále nemožné určit těhotenství. Pokud zpoždění menstruace překročilo týden, je v tomto případě nutná kontrolní studie. Může se opakovat 7 dní po prvním dni očekávaného dne nástupu menstruace.
Používá se pro výzkum deoxygenovaná krev. Pokud těhotná žena užívá nějaké léky, musí o tom rozhodně varovat svého gynekologa. Některé léky mohou nepřímo ovlivnit koncentraci této látky v krvi. Různé hormonální léky, stejně jako imunosupresivní léky, mohou mít zvláště nepříznivý účinek.
Lékaři doporučují darovat krev pro výzkum 14-20 dní po ovulaci. V této době se již ukazatele hCG během těhotenství významně zvyšují. Před provedením této studie můžete pít vodu. Pokud byly po analýze získány sporné výsledky, měl by být výsledný test znovu zkontrolován. V tomto případě je lepší provést studii v jiné laboratoři, abyste získali spolehlivější výsledek.
Je třeba poznamenat, že obsah tohoto hormonu lze určit doma. K tomu se používají různé testovací proužky, které lze zakoupit v jakékoli lékárně nebo dokonce v běžném supermarketu. Tato analýza je pouze orientační a neznamená 100% těhotenství. Pro stanovení diagnózy je také nutné povinné stanovení tohoto hormonu ve venózní krvi.
V jakých případech se provádí?
Stanovení hCG se provádí nejen pro stanovení těhotenství v ženském těle. Tato studie je také velmi informativní pro detekci oligohydramnionu, vícečetných těhotenství a dalších stavů.
Obvykle se pro screening různých patologií provádí analýza pro stanovení tohoto hormonu v 8-12 a poté v 16-20 týdnech těhotenství. Tyto studie jsou přiřazovány individuálně s přihlédnutím ke klinické situaci a zdravotnímu stavu plodu a těhotné ženy.
Zvýšení hCG v těle ženy, která není těhotná, je vždy projevem určité patologie. Tento patologický stav se může objevit iu mužů s rakovinou varlat. Některá onkologická onemocnění pohlavních orgánů se vyskytují také se zvýšením hladiny chorionického gonadotropinu v krvi.
Pro stanovení správné diagnózy je v tomto případě nutné povinné stanovení specifických nádorových markerů. Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí pomůže stanovit primární lokalizaci rostoucího nádoru
Po potratu si žena také udržuje v krvi poměrně vysokou koncentraci tohoto hormonu. Začíná klesat až po několika dnech. V tomto případě je to nutné povinná kontrola dynamiky redukce hCG. To by mělo být provedeno do týdne po potratu.
Trvalé uchování vysoké hladiny tohoto hormonu v krvi může naznačovat, že v děložní dutině jsou stále zachovány malé zbytky vajíčka. V tomto případě je k jejich odstranění nutná nouzová gynekologická operace.
Užívání anabolik také vede ke zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu u žen i mužů. Vědci již dlouho zaznamenali, že dlouhodobé užívání anabolických steroidů může vést k rozvoji chronických onemocnění pohlavních orgánů a také k neplodnosti. V tomto případě je v krvi po poměrně dlouhou dobu pozorována zvýšená hladina hCG.
Dynamika hormonálních hladin během těhotenství
Obvykle se v prvních týdnech a měsících porodu dítěte ukazatele tohoto hormonu v krvi mírně zvyšují a poté se postupně snižují. Tato hormonální rovnováha je velmi důležitá pro normální průběh těhotenství. Po narození je hladina tohoto hormonu v krvi výrazně snížena. V některých situacích jsou gynekologové předepsáni ke sledování a darování krve ke stanovení hladiny tohoto hormonu nastávající matce v intervalech 2-3 týdnů.
Vrchol zvýšení hladiny tohoto hormonu je obvykle zaznamenán v 9-10 týdnech těhotenství. Jeho hodnoty dosahují během tohoto období od 20900 do 291000 IU / ml. Je třeba poznamenat, že hodnoty v každé laboratoři se mohou lišit. V tomto případě musí analýza naznačit referenční hodnoty, které oddělují normu od patologie.
Dynamika změn v koncentraci tohoto hormonu u těhotné ženy je obvykle docela dobře definována. K jejímu postupnému zvyšování v krvi dochází až do samého počátku porodu. Pokud se to z nějakého důvodu nestane, pak to často naznačuje přítomnost určité patologie nitroděložního vývoje plodu. Při porodu mohou hodnoty tohoto hormonu v krvi klesnout na 2 000 - 3 000 mU / ml.
U vícečetných těhotenství se hodnoty hCG v krvi mohou významně zvýšit. Čím více embryí je v děloze, tím vyšší je koncentrace tohoto hormonu v krvi. Během toxikózy také dochází k významnému zvýšení lidského choriového gonadotropinu.
Pokud byla taková situace zjištěna, pak ji gynekolog pozorující těhotnou ženu nabídne, aby šla na kliniku pro záchranu.
Příliš nízká hladina tohoto hormonu v krvi se může také stát poměrně nepříznivým příznakem. K této situaci obvykle dochází, když existuje riziko potratu. Dynamika poklesu hCG v poměrně pozdních stadiích těhotenství je obzvláště nepříznivá. Nízká hladina tohoto hormonu v prvním trimestru těhotenství může naznačovat nedostatek nitroděložního vývoje plodu.
Interpretace výsledků získané analýzy se provádí individuálně. Pokud byla studie provedena u ženy, která není těhotná, nebo u muže, pak zvýšení hladiny tohoto hormonu v krvi o více než 50% naznačuje velmi pravděpodobnou přítomnost nějakého druhu novotvaru nebo dokonce maligního nádoru v jejich těle. Pokud existuje několik příznaků, jako je zpožděná menstruace a zvýšené hladiny hCG, lze již předpokládat těhotenství.
Přebytek tohoto indikátoru v krvi o 20% normy není pro diagnózu zásadní. V tomto případě je to nutné povinná opětovná kontrola výsledků... Současně se srovnávají podobné ukazatele, když byla studie prováděna přísně na prázdný žaludek.
V dnešní době se stále častěji provádějí podpůrné postupy, které pomáhají párům, které mají problémy s počátkem a porodem dětí, stát se šťastnými rodiči. K těmto postupům patří také IVF. V tomto případě by měla být analýza hCG provedena 12-14 dní po zavedení embryí do děložní dutiny.
V některých případech lze po analýze určit falešně negativní výsledky. Obvykle se objevují, pokud má embryo v počátečních stádiích abnormality nitroděložního vývoje.
V takových situacích je budoucí matce nutně přidělena řada biochemických studií, stejně jako ultrazvukové vyšetření.
