Po 14 týdnech matka vstoupí do druhého trimestru těhotenství. Toto je nejpříjemnější a nejstarší období po celou dobu porodu. Pro ženu ještě není těžké nést dítě, ale už si může užít všechna potěšení ze své „zajímavé“ polohy. Někdy tento týden nastávající matka jde na plánovaný ultrazvuk. Co lze vidět v tomto období a jak pochopit výsledky této studie, řekneme v tomto článku.
Cíle průzkumu
14. týden těhotenství je 12 týdnů od početí a přibližně 10 týdnů od začátku zpoždění. Žena již nepochybuje o svém těhotenství. Právě tento týden může jít na ultrazvukové vyšetření, které se koná v rámci prvního prenatálního screeningu. Obvykle se tento test doporučuje pro všechny těhotné ženy od 11 do 13 týdnů včetně. Ve 14. týdnu tedy existuje šest dní, po které musí mít žena čas podstoupit toto důležité a poučné vyšetření, pokud tak neučinila před týdnem nebo dvěma.
V rámci screeningového vyšetření se nejen dítě vyšetřuje ultrazvukem, ale také se provádí laboratorní biochemický krevní test ke stanovení koncentrace hormonu důležitého pro průběh těhotenství HCG a plazmatické bílkoviny PAPP-A. Všechny informace jsou hodnoceny komplexně a umožňují vám posoudit, zda má žena zvýšené riziko porodu dítěte s vážnými genetickými poruchami.
Pokud již screening proběhl, pak ve 14. týdnu mohou existovat další indikace pro ultrazvukové vyšetření:
hrozba ukončení těhotenství, bolesti, vzhledu krvavého výtoku;
neuspokojivé výsledky screeningu vyžadující následné vyšetření;
vyjasnění gestačního věku, pokud má porodník-gynekolog pochybnosti, pokud velikost dělohy neodpovídá indikovanému porodnímu období;
vyloučení retardace růstu plodu, nerozvíjející se těhotenství.
Některé těhotné ženy tento týden mohou jít na ultrazvuk a bez doporučení ošetřujícího lékaře ke zjištění pohlaví dítěte, protože není vždy možné vidět pohlaví plodu během prvního screeningu v 11-12 týdnech.
Vlastnosti diagnostiky a přípravy
V současné době jsou nastávající matky v naprosté většině případů diagnostikovány břišní - snímač skeneru je umístěn na břiše. Velikost dělohy a množství plodové vody vám umožní dobře vidět dítě. Ve výjimečných případech však lze použít i intravaginální vyšetření. S ním je senzor vložen do pochvy a děložní dutina je vyšetřena nejtenčí stěnou dělohy.
Lékař s největší pravděpodobností použije vaginální senzor, pokud má žena zaoblený tvar, pokud má tukové usazeniny, které komplikují vyšetření, a také pokud existuje pravděpodobnost spontánního potratu, protože tento stav vyžaduje pečlivé studium oblasti krční páteře, cervikálního kanálu a přes vaginu bude provedena kontrola nejspolehlivější.
V tuto chvíli není nutná žádná zvláštní příprava na ultrazvukové vyšetření. Před vaginálním (vnitřním) ultrazvukem může lékař požádat ženu, aby vyprázdnila močový měchýř. Stojí za to předem zajistit, aby střeva nebyla naplněna výkaly a střevními plyny - před návštěvou diagnostické místnosti byste měli jít na toaletu a vzít dávku léků, které zabraňují zvýšené plynatosti - „Smectu“ nebo „Simethicone“.
Měli byste si vzít s sebou do ultrazvukové ordinace plenu a dát ji na gauč, stejně jako jednorázové lékařské ubrousky k odstranění zbytků gelu z kůže, které se používají při ultrazvukovém skenování přes břišní stěnu k usnadnění průchodu ultrazvukových vln.
Co můžeš vidět?
Dítě vyrostlo - hmotnost plodu ve 14. týdnu je již od 30 do 50 gramů, velikost plodu je 12-14 centimetrů. Během tohoto období je v plném proudu formování a vývoj páteře, zlepšuje se svalový a kosterní systém. Dítě se aktivně pohybuje, houpá rukama a nohama, padá, dělá plavecké pohyby, ale žena je ještě necítí, protože v děloze je dostatek místa a dítě ještě netlačí na stěny dělohy. Během ultrazvukového vyšetření jsou ale jasně vidět salta a klapky.
Tento týden dítě jasně rozlišuje mezi obdobími bdělosti a spánku. Pokračuje v pohybu i ve snu, protože mezi svaly a mozkem se tvoří nervová spojení, a proto jsou pohyby ve snu reflexní povahy. Během tohoto období dítě chápe další důležitou „vědu“ - učí se usmívat a používat obličejové svaly.
Proto na ultrazvukovém skenování prováděném skenerem s vysokým rozlišením - 3D můžete, pokud máte štěstí, vidět první grimasy, které dítě na tváři zobrazuje.
Samotná tvář tento týden také začíná procházet změnami - oči, roztažené po stranách, začínají se přibližovat k sobě, ušní boltce „klouzají“ na své místo. Dítě je dobře obeznámeno se zvuky. Slyší zvuk těla své matky - tlukot srdce, dýchání, pohyby střev a také docela emocionálně reaguje na zvuky zvenčí. Na ultrazvuku může dítě reagovat na neznámé hlasy ošetřujícího personálu a lehký tlak na senzoru břicha mé matky. Reakce může být dvou typů: buď se dítě oživí a začne se aktivně pohybovat, nebo se „vyděsí“ a skryje. Někdy může plaché dítě začít „běžet“ ze senzoru a snažit se intuitivně skrýt.
Mnoho matek je znepokojeno, když na monitoru nevidí baculaté dítě, jak si to představovala sama pro sebe, ale hubeného „gonera“ s krátkými nohami, hubenými a hubenými pažemi a stále velkou hlavou. To je absolutní norma, to je přesně to, čím by dítě v tuto chvíli mělo být. Začne hromadit podkožní tuk blíže k porodu.
Jsou vytvořeny vnější pohlavní orgány. Při dobrém pohledu již vidíte pohlaví dítěte. Dítě aktivně polkne plodovou vodu, ve které plave, a nakoukne do ní. Složení vod se aktualizuje každé tři hodiny. Obecně dítě vypadá docela „lidsky“, už nevypadá jako embryo.
Dekódování výsledků
Nejprve se stanoví počet plodů a jejich poloha v děloze. Pokud v tuto chvíli lékař indikuje, že dítě je v závěru nebo příčné prezentaci, není na tom nic špatného, protože dítě aktivně hází a otáčí se a bude měnit polohu v prostoru více než tucetkrát, dokud nevyroste natolik, aby přijalo jedinou prezentaci.
Hlavní rozměry, které jsou popsány v závěru pod nadpisem „Fetometrie“, naznačují vývoj dítěte v tomto okamžiku. Normy pro toto období (13-14 týdnů) jsou následující:
(Tabulka ukazuje minimální a maximální hodnotu indikátoru pro dané období).
Mezi anatomickými ukazateli lékař zkoumá a hodnotí struktury mozku, cisterna magna, udává velikost mozečku. Po dobu 14 týdnů se normální velikost mozečku považuje za 1 až 1,5 cm, vyšetřuje se páteř, srdce, žaludek, střeva dítěte a jeho plíce.
V tuto chvíli jsou rozměry považovány za důležité. délka nosních kostí a tloušťka límcového prostoru. Oba tyto ukazatele mohou nepřímo indikovat existující patologie genetického původu. TVP ve 14. týdnu je obvykle 1,7 mm (odchylky v rozmezí 0,8 - 2,7 jsou přípustné). Měly by být určeny kosti nosu, jejich velikost v tomto okamžiku je 2,0-2,9 mm.
Velikost, jako je TVP, po 14 týdnech ztrácí svou diagnostickou hodnotu a pokud se vydáte na ultrazvuk o týden později, ve 14-15 týdnech, TVP již nebude měřena.
Kromě toho lékař hodnotí stav plodové vody, jejich počet, místo připojení mladé, nově vytvořené placenty, počítá počet cév v pupeční šňůře. Normálně by to měly být 3.
Možné problémy
Mezi nejběžnější problémy, které se v tuto chvíli mohou objevit na ultrazvuku, patří rozdíl mezi velikostí plodu a gestačním věkem. Pokud je zpoždění nebo překonání stávajících norem zanedbatelné, neděje se nic hrozného - dítě již může mít individuální rysy vzhledu (někdo má větší hlavu, někdo má delší nos atd.).
Pokud však zpoždění oproti normám přesahuje 2 porodnické týdny, je nutná podrobná analýza a další vyšetření, aby se zjistilo, zda má dítě vývojové zpoždění, vrozené anomálie a zda je gestační věk nastaven správně.
Překročení norem o 2 týdny nebo déle může znamenat chybu ve výpočtu termínu, možné genetické problémy, otoky a nitroděložní infekci, tendenci k velkému nebo obrovskému plodu. V obou případech může žena dostat doporučení ke genetikovi. Neměli byste odmítnout.
V některých případech lze problémy zjištěné včas opravit. Pokud mluvíme o chromozomální patologii, pak může být ženě nabídnuto ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů. Jak pokračovat, je na ní a její rodině, jak se rozhodne.
Obrázky
Ultrazvukové obrazy v tuto chvíli vypadají takto. Můžete jasně vidět profil dítěte, jeho paže, žebra, páteř. Dítě může být viděno podrobněji v trojrozměrném obrazu. Taková „fotka“ již může zdobit rodinné album. Je to zjevně dostatečně prezentováno na obrázcích tohoto období a dvojčat.
Pokud chcete získat ultrazvukové vyšetření dítěte, požádat o elektronickou kopii na jakékoli médium. Za to si samozřejmě musíte připlatit, ale stojí to za to. Papírové fotografie jsou velmi krátkodobé a po roce ztratí barvu a kontrast.
Elektronické spisy vám umožní kdykoli se vrátit do úžasné doby čekání na dítě a poté mu ukázat, jak málo mu bylo ve 14 týdnech.
Informace o tom, co se stane matce a dítěti ve 14. týdnu těhotenství, najdete v dalším videu.
