Všechny těhotné ženy alespoň jednou slyšely o důležitosti správného dýchání během porodu a porodu. Po celém světě existují pravidla doporučená porodníky a vycházejí z mnohaletých lékařských zkušeností a klíčových metod usnadnění porodu. Pokud bude žena dodržovat tato pravidla, porod bude probíhat mnohem jednodušší, stav dítěte během celého procesu jeho porodu bude stabilnější, riziko komplikací pro porodní ženu a dítě bude mnohem nižší. V tomto článku si povíme, jak správně dýchat během kontrakcí a tlačení.
K čemu to je?
Intenzita dýchání člověka, typ vdechování a výdechu se okamžitě projeví na zdravotním stavu a vnitřních procesech v jeho těle. Pokud nevěříte, můžete zkusit hned teď několik krátkých a mělkých nádechů ústy (jako by dýchal pes) a za minutu si všimnete, že se u vás objeví mírné závratě.
Dýchání může aktivovat nebo zpomalit výměnu plynů v těle, nasytit ho kyslíkem a aktivovat krevní oběh. Klidné a rovnoměrné dýchání je vynikající uklidňující i ve stresových situacích.
V první fázi porodu, během kontrakcí, poskytuje rovnoměrné a klidné dýchání příležitost plně se uvolnit v intervalech mezi nimi. Tato relaxace může dobře nahradit léky proti bolesti. Právě s relaxací mají ženy obvykle největší problémy. Nejčastěji strach z porodu, bolesti, o níž žena tolik slyšela a četla, nedává odpočinek.
Pokud si předem nacvičíte správné dýchání, například během tréninkových kontrakcí (i když samy nepotřebují správné dýchání nebo úlevu od bolesti drog), pak s nástupem skutečných kontrakcí bude pro ženu snazší naladit se na správný rytmus dýchání.
Čím více se může uvolnit v počáteční latentní fázi, tím méně fyzicky prožívá bolest během kontrakcí. To bylo prokázáno lékaři, testováno mnoha porodními ženami a je nepochybné.
Během vylučování plodu z dělohy dodržování pravidel dýchání zefektivňuje každý pokus, což znamená, že se dítě bude moci narodit alespoň o několik pokusů dříve. Dodržování pravidel dýchání snižuje pravděpodobnost poranění matky během tlačení, není to nic, co zkušení porodníci naléhají na ženy, aby náhodně dýchaly, nekřičely, aby nedošlo k prasknutí děložního čípku, pochvy.
Dítěti prospívá také správné vdechování a výdech v aktivní fázi porodu. Při intenzivní výměně plynů je ženská krev snáze nasycena kyslíkem, dítě ji přijímá i po průchodu vody, i když prochází genitální trakt matky, pokud nedojde k předčasnému odtržení placenty. "Místo pro děti" do posledního plní své funkce, aby poskytlo dítěti vše potřebné.
Rytmická dýchací technika při porodu umožňuje ženě lépe se ovládat, poslouchat a slyšet všechny příkazy lékařského týmu a včas je plnit. To vám umožní snížit pravděpodobnost komplikací, porodních traumat dítěte. Bylo prokázáno, že porod na pozadí správného dýchání probíhá rychleji, žena a dítě se po nich cítí mnohem lépe, hlavička dítěte se rodí jemně a netraumaticky.
Pravidla dýchání během období kontrakcí a během pokusů žen jsou vyučována zcela zdarma na kurzech nastávajících matek v jakékoli prenatální klinice. Ale v Rusku jsou tyto kurzy z nějakého důvodu zanedbávány, tyto kurzy navštěvuje pouze 15% prvorodiček. Mezi více páry je toto procento ještě nižší - ne více než 2%. Třídy ve škole pro nastávající matky nejsou považovány za povinné, ženy v Rusku se jich mohou účastnit nebo je nenavštěvují podle svého uvážení. V některých evropských zemích taková volba není dána těhotným ženám - aby se těhotná matka dostala do porodnice k vybranému lékaři, je prostě povinna absolvovat kurzy a poskytnout o tom příslušný dokument.
Odmítnutí účastnit se kurzů ruských žen se nezdá být příliš správné. Mnoho otázek a obtíží by se dalo vyhnout, kdyby žena v posledním trimestru těhotenství dobře věděla alespoň o tom, jak by měla sama jednat v případě nástupu porodu, výtoku vody, nástupu porodních bolestí.
Důvody pro odmítnutí mohou být různé - být zaneprázdněn v práci, doma, studovat, cítit se dobře atd. Ale pak si musíte ušetřit čas a stále se seznamovat s hlavními dýchacími technikami během porodu. Počínaje druhou polovinou těhotenství odborníci doporučují nastávající matce trénovat dechové techniky asi 10 minut denně.
Základní techniky
Existuje několik technik, ale všechny jsou založeny na konkrétních druzích dýchání. V každodenním životě nejdříve dýcháme hrudníkem, potom břichem (pozorujte se právě teď a pochopíte, že vám je v každém případě celkem dobře, kromě toho občas dýcháme smíšeně - jak na koni, tak na pobřišnici současně). Na takové chaotické dýchání budete muset zapomenout v rozhodujícím okamžiku zrodu nového života. Chcete-li se naučit dýchat tak, jak potřebujete, měli byste začít zvládnutím klíčových vzorců dýchání, které vám budou užitečné. Osvojte si je v pořadí, v jakém jsou uvedeny, nepředbíhejte se.
Břišní, dolní (břišní dýchání) - hrudník zůstává nehybný, při nasávání vzduchu a výdechu se zvedá a klesá pouze žaludek. Jednu dlaň si položte na hruď a druhou na břicho. Během tréninku by ruka na hrudi neměla stoupat a druhá, která se nachází na břiše, by měla stoupat co nejvyšší. Vdechování je třeba provádět dostatečně hluboko, výdechy - plynulé.
- Kompletní kombinace - při nádechu a výdechu stoupá a klesá hrudník i břišní stěna. Obtíž (přinejmenším na samém začátku vyučování) nastává, aby se to všechno dělo vlnově - zdola nahoru. Představte si, že dýcháte do podbřišku. Nejprve je břicho naplněno vzduchem (prvek břišního dýchání), poté vzduch plynule proudí z břicha do hrudníku a poté se vrací zpět.
Bude také snazší se to naučit položením dlaní na hruď a pobřišnici. Při vdechování dlaň na břiše hladce stoupá, při výdechu klesá, dlaň na hrudi stoupá.
- Ekonomické dýchání - po dýchání se získá kombinovaný typ, musíte se naučit šetřit kyslíkem. Pokračujte v dýchání v kombinaci, ale nyní zůstává inhalace stejná a výdech se zdvojnásobuje. Dlouhý výdech pomůže při tlačení.
- Rychlé dýchání - série krátkých nádechů a výdechů. Tento typ dýchání bude zvláště užitečný během kontrakcí. Lidé nazývají hlavní techniku „svíčka“ - po krátkém dechu žena vydá ostrý a krátký výdech, jako by udělala, aby uhasila plamen svíčky, pokud by byl před její tváří. Recepce „Velká svíčka“ znamená silnější opakované výdechy, jako by žena potřebovala sfouknout několik svíček najednou. Může být užitečné dýchat jako pes s otevřenými ústy.
- Technika tlačení - Toto je speciální dýchání, které by mělo být během těhotenství trénováno s maximální opatrností. Bude se to hodit přesně v procesu vylučování plodu. Jakmile porodník vydá povel k tlačení, žena vtáhne ústy co nejvíce vzduchu do hrudníku. Když si představíte, jak vzduchový „polštář“ začíná na dělohu tlačit shora a pomáhá vám s narozením dítěte, musíte zadržet dech. Po zadržení dechu se krátce vydechněte. Okamžitě musíte znovu nasávat vzduch ústy a znovu tlačit. Jakmile je porodník požádán o uvolnění, musíte dýchat plným (kombinovaným) typem, který byl dříve zvládnut.
Respirační gymnastika by se měla stát nejlepším „přítelem“ nastávající matky během druhého a třetího trimestru. Můžete cvičit v jakékoli poloze, ale nejlépe je cvičit s různými pozicemi těla v prostoru - ve stoje, v lehu, v sedě a dokonce i při chůzi. To pomůže přivést schopnost správně dýchat téměř k automatičnosti, při porodu, i když to začne náhle, nevzniknou žádné zvláštní problémy s pamětí na potřebné techniky a jejich reprodukcí.
V různých fázích porodu budou základní techniky kombinovány různými způsoby. Zvažme tedy proces porodu dítěte z hlediska pravidel dýchání od začátku do konce.
Kontrakce
Při porodních bolestech se svalová vlákna děložního čípku zkracují, zkracují, otevírají a uvolňují únik pro dítě. Tato fáze může trvat v průměru několik hodin - od šesti do deseti hodin. Úplné odhalení děložního čípku bude automaticky znamenat začátek druhé fáze porodu - vyloučení dítěte z matčiny lůna, které je pro něj příliš malé.
Správné dýchání v této fázi může pomoci zmírnit bolest během kontrakcí. Všechno to ale začíná předběžným obdobím, které se plynule promění ve vývoj kontrakcí. Kontrakce se postupně zesilují, a proto by na samém začátku, kdy jsou stále vzácné a slabé, měla žena dýchat kombinovaným typem, klidně a dostatečně hluboko. To jí dá příležitost relaxovat, zmírnit strach, napětí, nasytit tělo kyslíkem. Pokud je v těle hodně kyslíku, funguje to jako přírodní anestetikum, bolest klesá. S přebytkem kyslíku v těle se začínají produkovat endorfiny, jsou to oni, kdo pomáhá anestetizovat proces kontrakcí.
V této fázi nemusíte používat pouze břišní dýchání nebo rychlé dýchání, bude to celkem dost na pomalý dlouhý dech a stejný pomalý a dlouhý výdech.
Jak se kontrakce zvyšují, kombinované dýchání již nepřinese úlevu a budete k tomu muset přidat prvky rychlého dýchání. Zde přijde vhod schopnost „sfouknout svíčku“, uhasit „velkou svíčku“ a také dýchat jako pes.
Časté dýchání zvyšuje koncentraci kyslíku v těle, endorfiny se začínají produkovat s obnovenou energií, žena cítí méně bolestivé kontrakce. V této fázi si můžete nezávisle vybrat jakoukoli z jejich technik („Svíčka“ nebo „Velká svíčka“) a zaměřit se výhradně na své vlastní pocity. Hlavní věcí je nastavit rytmus dýchání tak, aby se zadržení dechu nekrylo s vrcholem kontrakce.
Když kontrakce zesílí, přibližně na konci první fáze musí žena vytvořit rytmus tak, aby se nadechla nosem a vydechla ústy. Na začátku kontrakce musíte dýchat klidněji, na vrcholu - častěji a jakmile kontrakce ustoupí, znovu vyrovnejte dech, dokud není klidná.
Pokud je plánován partnerský porod, může žena zvládnout taktiku dýchání v první části pracovního procesu se svým manželem. Stane se jejím asistentem po celou dobu kontrakcí, bude regulovat dýchání, přechody od pomalého k rychlému, od hlubokého k častému a povrchnímu.
Pokusy
Při pokusech hodně záleží na tom, jak je žena pozorná vůči příkazům porodníka. Není nutné tlačit bez příkazu, může to způsobit úraz dítěte a také poranění dělohy a pohlavních orgánů porodní ženy. Pokusy začínají po úplném rozšíření děložního čípku.
Na začátku tohoto období porodu nemůžete použít tzv. Nucené dýchání, které bylo popsáno výše. Dýchání jako pes pomůže zmírnit stav. Poté, když máte čas organizovaně tlačit, musíte začít dýchat zhluboka a zadržet dech po celou dobu tlačení. Nezapomeňte, že pokud během pokusu o náhlé vydechnutí celého objemu vzduchu bude úsilí zbytečné - dítě se bude pohybovat vpřed málo nebo vůbec. Výdech by měl být plynulý, jinak nebude tlak na bránici na dělohu dostatečný.
Bez ohledu na to, jak silná je touha tlačit bez povelu, křičet místo správného nádechu se zadrženým dechem, musíte jasně dodržovat daný rytmus a plnit požadavky porodníka.
Po narození dítěte můžete relaxovat a dýchat, jak chcete. To neovlivní proces porodu placenty (placenty). V tomto procesu málo záleží na porodící ženě.
Nebezpečí křiku
Pokud žena křičí, dělá to při výdechu, čímž to nutí. Dolní část dělohy se při pláči napíná a spodní část dělohy se nadále stahuje. To je plné prasknutí děložního čípku, poranění hlavy dítěte. Pokud porodící žena neustále křičí, riziko hypoxie plodu se zvyšuje desetkrát.
Nikdo netvrdí, že při každém porodu by měla být žena vytrvale tichá, jako Sparťan. Při pokusech je povolena tažená výslovnost zvuku „and-and-and“ se zavřenými ústy. Hlasitý křik znamená plýtvání drahocennou energií, zasahování do normálního průběhu pokusů a práce porodníků, kteří mají zájem na tom, aby se dítě narodilo co nejdříve a určitě se narodilo zdravé.
„Kobas-dech“
Výcvikový kurz dýchání v různých fázích porodu sestavil porodník-gynekolog Alexander Kobas. Na jeho počest byla metoda pojmenována „Kobasovo dýchání“. Lékař doporučil následující schéma.
- Počáteční fáze kontrakcí - dokonce i klidné dýchání ústy nebo nosem - na tom vlastně nezáleží, hlavní je, že inhalace je dlouhá a výdech plynulý. Lékař neukládá zvláštní omezení fyzické aktivity. Žena může dobře chodit současně s relaxačním plnohodnotným kombinovaným dýcháním, zkontrolovat, zda jsou všechny věci shromážděny v nemocnici, můžete udělat klystýr a pamatovat na správný nádech a výdech. Během tohoto období nemůžete plakat, křičet, sedět nebo nehybně ležet, pít hodně tekutin a jíst.
- Aktivní kontrakce - na začátku kontrakce musíte dýchat pomalu a zhluboka, psychicky počítat od 1 do 4. Poté ještě pomaleji vydechovat od 1 do 6. Ve vrcholné fázi kontrakce se používá krátké a rychlé dýchání (jeden z výše popsaných typů). V této fázi lékař již nedoporučuje pít tekutinu, pouze si vypláchne ústa. Můžete chodit, zpívat písničky, nemůžete křičet a plakat, jíst, namáhat, snažit se „zadržet“ bolest, utáhnout se - to zabrání rychlejšímu otevření krku.
- Fáze přechodu od kontrakcí k pokusům - dýchání je rovnoměrné, hluboké se „zaoblením“ hrudníku a bránice. Nemůžeš tlačit.
- Pokusy - zhluboka se nadechněte, zadržte dech a zatlačte dolů - do perinea. Pak plynulý výdech. V jednom boji se opakují tři pokusy. Když se narodí hlava, musí se od takového dýchání upustit a na příkaz porodníka dýchat povrchně a povrchně jako pes. Během tohoto období Dr.Kobas nedoporučuje namáhat horní část těla, aby se zabránilo krvácení, a také se nedoporučuje spojovat nohy a křičet.
- Zrození „dětinského“ místa může být doprovázeno jakýmkoli druhem dýchání, říká Kobas, a proto dovoluje všechno. Žena může tlačit, pokud chce, může kašlat.
Ženy, které se během porodu držely „dechu Kobas“, tvrdí, že porod byl dostatečně snadný, bolesti byly snesitelné. Někteří se dokonce dokázali zaobejít, aniž by vůbec křičeli.
Názor Dr. Komarovského
Známý pediatr a televizní moderátor Jevgenij Komarovskij opakovaně zdůrazňoval, že zdraví dítěte do značné míry závisí na chování jeho matky při porodu.Nejlepší taktikou je naslouchat lékaři a porodníkovi a důsledně dodržovat všechna doporučení.
Správné dýchání bude v tomto případě vynikajícím pomocníkem, díky kterému bude žena schopna ovládat sebe, situaci a své pocity. Proto stojí za to začít se co nejdříve učit dýchacím technikám.
Je důležité si uvědomit, že všechna cvičení, která jsou předepsána jako součást osvojení základů doporučeného porodního dýchání, by měla být při přenášení dítěte prováděna polovičatě.
Dechové techniky během porodu, cvičení s trenérem a příprava na porod jsou uvedeny v následujícím videu.
