Dětská sinusitida (zánět maxilárních paranazálních „maxilárních“ dutin) má charakteristický rys od dospělého.
V dětství jsou všechny sliznice velmi volné a nosní průchody jsou poměrně úzké. Díky těmto fyziologickým vlastnostem je uvolňování hlenu z nosních cest dítěte obtížné, a proto se patogenní bakterie v ideálním prostředí pro ně množí a rostou rychleji.
Proto by měla být sinusitida, je-li taková diagnóza stanovena lékařem a potvrzena laboratoří, co nejdříve léčena. Navíc na otázku, zda jsou pro sinusitidu potřebná antibiotika, bude odpověď téměř vždy pozitivní.
Proč jsou antibiotika potřebná pro sinusitidu?
Prvních 5-7 dní se lékaři pokusí léčit dítě bez užívání antibiotik, pokud jste šli na kliniku včas a fáze onemocnění nebyla zahájena. Pokud nedojde ke zlepšení, je antibiotická léčba povinná.
Sinusitida je pro dítě sama o sobě nepříjemná a bolestivá, ale samotná nemoc není tak strašná jako její možné komplikace. A tento seznam obsahuje velmi nebezpečné a obtížné diagnózy:
- Otitis;
- Zápal plic;
- Meningitida a jiné mozkové infekce;
- Flegmon;
- Sepse.
Je nutné léčit zánět vedlejších nosních dutin v nejranějším stadiu.
Příčiny a původci onemocnění
Sinusitida je zpravidla již komplikací, kterou má dítě po chřipce, prodlouženém výtoku z nosu, nachlazení. Zánět čelistních dutin (se sinusitidou), čelních dutin (s čelními sinusitidami) nebo dvou nebo více sinusů (se sinusitidou) je obvykle způsoben Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokem skupiny A streptokoků a aerobní bakterií moraxella.
Virová nebo alergická sinusitida nemůže být léčena antibiotiky, protože antibiotikum nemůže zničit obal viru, je vytvořen tak, aby ničil bakterie.
To však obvykle není nutné, protože u 90% případů virové sinusitidy onemocnění samo o sobě vymizí při mírné léčbě antivirotiky.
Indikace
Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin je obtížné zaměnit s jinými onemocněními ORL orgánů. Je charakterizována lisovací bolestí v čele, "prasknutím" křídel nosu na pozadí neustálého přetížení, vypouštěním hnisavých fragmentů v hlenu z nosu, slzením a strachem z jasného světla. Tělesná teplota může vzrůst na 37,5-38,0 stupňů.
Podezření lékaře na zánět vedlejších nosních dutin (čelní zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin) by měl být potvrzen nebo vyvrácen rentgenem dutin a bakteriální inokulací hlenu a nosu.
O tom, jaké jsou příznaky, jak léčit zánět vedlejších nosních dutin, můžete vidět v tomto videu Komarovského školy.
Typy antibiotik pro sinusitidu
V samém počátečním stadiu onemocnění je obvyklé předepisovat penicilinová antibiotika. Ovlivňují tělo „měkčí“ než ostatní a způsobují méně nežádoucích účinků:
- "Amoxiclav";
- "Ampicilin";
- „Amoxicilin“.
Pokud peniciliny nezvládly a dítě nebylo možné vyléčit, nebo byl mladý pacient nedávno léčen antibiotiky této skupiny, lékař předepíše antibiotika - makrolidy:
- Roxithromycin;
- Klarithromycin;
- "Azithromycin";
- Sumamed.
Pokud makrolidy také neměly správný účinek, nebo dítě již má poměrně pokročilé stádium zánětu vedlejších nosních dutin, lékař předepíše lék z rodiny cefalosporinových antibiotik. Dítě bude muset brát „vážnější“, ale účinnější léky:
- Ceftriaxon;
- Cefuroxim;
- „Zedex“.
A velmi zřídka se při léčbě dětské sinusitidy lékaři snaží používat antibiotika z rodiny fluorochinolonů. Nejedná se o dětská antibiotika, ale někdy se dětem po 5 letech předepisují k léčbě závažné sinusitidy způsobené Pseudomonas aeruginosa:
- "Ciprofloxacin" ("Cifran");
- Lomefloxacin.
Všechno výše uvedené je vhodné pro situace, kdy má dítě akutní formy sinusitidy. U chronického onemocnění vyvolává užívání antibiotik značné pochybnosti mezi vědci a lékaři - koneckonců se může stát, že budou vyzkoušeny všechny antibakteriální léky a při další exacerbaci sinusitidy nebude nic k léčbě.
Kapky a spreje k ošetření
Lokální antibiotická terapie při léčbě sinusitidy u dětí je považována za nejoptimálnější řešení.
Koneckonců, používáním léku nosem ve formě kapek nebo spreje významně snižujeme riziko takových nepříjemných následků užívání antibiotik, jako je dysbióza, drozd, alergické reakce. To je rozhodně lepší pro rostoucí organismus. Antibiotikum dodávané „podle určení“ do místa zánětu má navíc rychlejší terapeutický účinek.
Pokud jsou dýchací cesty otevřené, nebudou při používání kapek a sprejů žádné problémy. Pokud je lékař zavřený, může navrhnout „punkci“ a poté předepsat lokální antibiotika.
Nejoblíbenější topická antibiotika jsou:
- Isofra. Účinný lék s antibiotikem "Framycetin" se obvykle doporučuje dětem starším než jeden a půl roku. V některých případech však může být přípravek „Isofra“ předepsán pro mladší děti. Antibiotikum se prodává ve formě spreje v 15 ml lahvičkách. Lék je také dostupný v nosních kapkách. Lékaři zdůrazňují, že přípravek „Isofra“ může léčit zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, pokud není poškozena nosní přepážka.
- „Polydexa“. Tento sprej má protizánětlivé i bakteriální účinky. Antibiotika ve složení - "Neomycin" a "Polymyxin". Přichází ve formě ušních kapek a nosního spreje. Doporučeno pro děti od 2,5 let.
- Bioparox je aerosol, který zlepšuje stav nosní sliznice. Antibiotikum ve složení - "Fusafungin", lék je předepsán dětem ve věku 2,5 roku. V prodeji je přípravek „Bioparox“ k dispozici v lahvích o objemu 20 ml. Droga má významný seznam kontraindikací pro použití.
Většina kapaných forem antibiotik a antibakteriálních sprejů je kontraindikována u dětí mladších 2–3 let. Ale v dětství je sinusitida velmi vzácná, protože konečná tvorba dutin u dětí je dokončena až ve věku 4 let. Děti ve věku 7-10 let jsou nejvíce náchylné k zánětu vedlejších nosních dutin.
Komplexní kapky
„Komplikované kapky“ do nosu byly jediným účinným způsobem, jak porazit zánět vedlejších nosních dutin, když můj nejstarší syn ve věku 12 let podstoupil léčbu. Po vyzkoušených „módních“ a poměrně drahých sprejích se ani po intramuskulárním průběhu antibiotik významně nezlepšil. A byly to „obtížné kapky“, které nám pomohly zotavit se.
„Složené kapky“ je lék, který se skládá z několika dalších léků najednou ve formě kapek. Názvy, proporce a přesné složení jsou předepsány lékařem a samotné kapky jsou vyráběny lékárníky v lékárně, která má vlastní oddělení receptů.
Lékař se obvykle uchýlí k „obtížným kapkám“, když je vleklá sinusitida, k zotavení nedojde ani po léčbě, ani při těžké formě onemocnění.
Antibiotika se často používají ve složených kapkách. Obvykle můžete takové kapky uchovávat na krátkou dobu - asi pět až sedm dní.
Před použitím kapek nebo spreje je bezpodmínečně nutné vypláchnout nosní dutiny. K tomu je vhodný solný roztok (1 šálek vařené chlazené vody na 1 čajovou lžičku soli), roztok sody nebo mořská voda, roztok furacilinu nebo slabý roztok manganistanu draselného. Doma lze oplach snadno provést pomocí gumové lékárny. Sínusy můžete také propláchnout injekční stříkačkou, ze které nejprve vyjmete jehlu. Lékárny nyní prodávají speciální zařízení pro vyplachování nosu.
Po umytí je vhodné si trochu odpočinout a kapat vazokonstrikční léky, pokud máte pocit ucpání (tj. Otok v nose). Po několika minutách bude možné dýchat a poté už můžete kapat kapky a stříkat antibiotickým sprejem.
Antibiotika pro inhalaci při léčbě sinusitidy:
- "Dioxidin". V rozprašovačích se "Dioxidin" používá ve formě speciálního inhalačního roztoku. Tyto postupy lze provádět u dětí, které dosáhly věku dvou let. U dětí od 2 do 6 let by měla inhalace trvat 1 minutu. Děti od 6 do 12 let - ne více než dvě minuty.
- Ceftriaxon. V rozprašovačích se používá suchá směs určená pro injekce. 1 ml láhev léku + 5 ml fyziologického roztoku. Doba inhalace u dítěte se sinusitidou není delší než 4-5 minut.
- "Streptomycin". Inhalaci s tímto antibiotikem proti sinusitidě odborníci nedoporučují dětem mladším než 1 rok. Trvání procedury není delší než 3-4 minuty.
Čas inhalačních sezení a dobu trvání kurzu stanoví lékař.
Vlastnosti léčby
- Toho lze dosáhnout v nemocnici i doma. Těžké formy onemocnění pravděpodobně budou vyžadovat hospitalizaci a následnou operaci.
- Nemůžete změnit dávku léku, přerušit průběh léčby i po viditelném zlepšení stavu dítěte. Neléčená sinusitida s vysokou pravděpodobností může být chronická.
- Je přísně zakázáno zahřívat nosní dutiny zánětem vedlejších nosních dutin. Teplé obklady a vyhřívací polštářek na nose určitě potěší patogenní bakterie, které se usadily v dutinách dítěte. Poděkují vám. Jakékoli zahřátí se zánětem vedlejších nosních dutin bude přínosné, pouze pokud v dutinách již nebude hnis a léčba dosáhla „domácího úseku“.
- Při užívání antibiotik při léčbě sinusitidy nezapomeňte dát dítěti k prevenci dysbakteriózy pití bakteriofágů "Bifidumbacterin", "Bifiform" atd.
