Mesadenitida je u dětí poměrně častým stavem, který způsobuje bolesti břicha. V mnoha případech je problém vyřešen bez léčby. Někdy je obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné apendicitidě. Mezenterická infekce znamená zánět lymfatických uzlin v břiše. Jak a proč k tomu dochází?
Dítě bolí břicho
Proč jsou lymfatické uzliny zanícené?
Lymfatické žlázy, nazývané také lymfatické uzliny, jsou přítomny v celém těle. Jsou součástí imunitního systému. Během infekce se lymfatické uzliny zvětší a budou bolestivé v důsledku boje těla proti bakteriím a virům. Poté, co tělo vyloučilo infekci, se lymfatické žlázy vrátí do normálu.
Důležité! Při mezenterické adenitidě se lymfatické uzliny v membráně (mezenterii), které obklopují tlusté střevo a smyčky tenkého střeva, zapálí a spojí je s břišní stěnou. K tomu obvykle dochází u střevních infekcí, méně často u jiných infekcí.
Mesenterická infekce u kojenců je vzácná, častěji je diagnostikována u dětí starších 2 let, ale k takovým případům dochází.
Koncept mezenterické adenitidy
Mezenterie kromě připojení střev k břišní stěně plní řadu dalších funkcí. Tady jsou krevní cévy, neuroreceptory a lymfatické žlázy.
Důležité! Vzhledem ke složité struktuře a důležitosti funkcí, které jsou jí přiřazeny, mnoho patologií v břišní dutině vzniká právě v mezentérii. Jedním z nich je mezenterická lymfadenitida (jiný název je mezenterická adenitida).
Příznaky mezenterické lymfadenitidy se mohou objevit během několika dnů, méně často týdnů (chronická forma). Tyto zahrnují:
- bolest břicha, často v pravém dolním rohu;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- Zvýšení teploty;
- obecná slabost;
- rychlé dýchání a tlukot srdce.
Stává se, že jsou pozorovány nevolnost a zvracení, řídká stolice.
Zánětlivé faktory
Hlavní příčinou zánětu lymfatických uzlin ve střevech u dítěte je pronikání infekcí. Přímými patogeny mohou být také podmíněně patogenní mikroorganismy, které žijí ve střevní flóře (stafylokoky, streptokoky). Když jejich počet přesáhne normu v důsledku rozvoje infekčních onemocnění a nedostatečné imunity, mohou oportunní mikroorganismy způsobit střevní dysfunkci a zapálit lymfatické uzliny břišní stěny.
Mezenterické lymfatické uzliny
Infekční onemocnění, která mohou způsobit zanícení lymfatických uzlin ve střevech u dítěte:
- gastroenteritida;
- střevní infekce;
- zápal plic;
- zánět středního ucha;
- pyelonefritida;
- zánět mandlí;
- infekce dýchacích cest;
- vaginitida;
- cystitida.
Typy mezenterické lymfadenitidy
Pokud jsou mezenterické lymfatické uzliny u dítěte zvětšeny, může to znamenat, že existovala primární patologie a mezenterická adenitida je sekundární. Jeho průběh však není vždy stejný. Existuje akutní forma onemocnění charakterizovaná výrazně výraznějšími příznaky (především ostré, křečové bolesti břicha). Chronický průběh mezenterické adenitidy je delší, ale také méně bolestivý pro pacienta.
Odborníci rozdělují nemoc na několik typů, určených patogenem:
- Nespecifické. Vyvolává ji Escherichia coli, stafylokoky a další patogeny. Vyskytuje se se sníženou imunitou a může být hnisavý a jednoduchý;
- Charakteristický. Je to způsobeno vlivem tuberkulózního bacilu (tuberkulóza), bakterií Yersinia enterocolitica (yersinia) a Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).
Existují také typy mezenterické adenitidy, které jsou určeny způsobem, jakým infekce vstupuje do lymfatických uzlin: krev a lymfa se přenášejí trávicím traktem nebo se přenášejí.
Diagnostické metody
Pokud existuje podezření, že se lymfatické uzliny v žaludku dítěte mohou zapálit, provádějí se různé diagnostické metody.
Při stanovení diagnózy lékař pravděpodobně:
- Shromažďujte údaje o anamnéze dítěte. Kromě informací o současných příznacích budete potřebovat informace o předchozích nemocech, výživě dítěte, cestování a nemoci příbuzných;
- Palpujte břicho dítěte, abyste zjistili přítomnost otoku, cítili, že se zvětšily lymfatické žlázy mezenterií;
Palpace břicha
- Pošlete pacienta do laboratoře k výzkumu. Budete potřebovat krevní test (biochemický a obecný), který vám pomůže zjistit přítomnost infekce u dítěte a její typ. V některých případech budou nutné studie stolice a moči;
- V případě potřeby naplánujte vizuální test. Vzhledem k tomu, že mezenterické lymfatické uzliny nejsou přístupné k posouzení, jsou zapotřebí speciální diagnostické metody, jako je ultrazvuk břišních orgánů a počítačová tomografie.
Důležité! Nejprve je třeba odlišit mezenterickou adenitidu od Crohnovy choroby a apendicitidy.
Ultrazvuk břišní dutiny pro kojence
Možné komplikace
Mesenterická lymfadenitida může ve vzácných případech vést ke komplikacím, pouze pokud nebyla léčena včas (léčena nesprávně) nebo je imunita kojence snížena. Nejnebezpečnější je hnisání lymfatických uzlin. Možné důsledky patologie:
- Absces. Zánětlivý proces v břišní dutině vyžadující chirurgický zákrok;
- Dehydratace, pokud má pacient silný průjem a zvracení;
- Sepse nebo obecná otrava krve. To je možné, když patogenní mikroorganismy vstupují do krevního řečiště;
- Obstrukce střev. Stává se to, když mezenterické lymfatické uzliny, které jsou u dítěte zvětšené, vytlačují střevní smyčky;
- Peritonitida nebo zánět membrány, která obklopuje břišní orgány. Pacient umírá bez okamžitého chirurgického zákroku.
Jaký lékař léčí mesentery
Léčba mezenterické adenitidy provádí gastroenterolog nebo terapeut, u dětí - pediatr a obvykle závisí na příčině problému.
Terapie
Neexistuje žádná speciální léčba mezenterické adenitidy, není to vždy nutné.
Důležité! Musíte léčit hlavní příčinu zánětu mezenterických lymfatických uzlin, tj. Bakteriální a virové infekce.
Terapie jsou většinou symptomatické. Nekomplikované případy mezenterické adenitidy a onemocnění souvisejících s viry obvykle vymizí za několik dní nebo týdnů.
Léky používané při léčbě mohou zahrnovat:
- Léky proti bolesti a antipyretika (kromě aspirinu, protože zvyšují riziko Rayetova syndromu u dětí);
- Antibiotika jsou předepsána pro středně závažné až závažné bakteriální infekce;
- Léky potřebné k posílení imunity, vitamíny, antihistaminika.
Ve složitých případech bude nutné ošetření v nemocnici.
Doma musíte udělat následující:
- Dopřejte si dostatek odpočinku. To pomůže dítěti zotavit se;
Dítě odpočívá
- Chcete-li zmírnit bolest, položte na břicho teplý vlhký hadřík;
- Pokud se objeví průjem a zvracení, je nutné pít vodu v malých doušcích v krátkých intervalech. Dítěti lze dát lžičku každých 10 minut.
Dětský lékař E. Komarovský říká, že nejlepším způsobem, jak předcházet zánětu mezenterických lymfatických uzlin, je přijmout preventivní opatření proti infekcím, které mohou vyvolat mezenterickou adenitidu. Pokud přesto došlo ke zvýšení lymfatických uzlin, pak ve většině případů edém ustupuje i bez speciální terapie, protože je léčeno primární onemocnění. Pouze lékař však může určit, zda je to nebezpečné, nebo ne, proto by dítě mělo být sledováno pediatrem, pokud má příznaky mezenterické infekce.
Výživa pro mezenterickou adenitidu
Během mezenterické lymfadenitidy musí dítě dodržovat speciální dietu:
- Jídlo by mělo být častější a porce malé;
- Je vhodné z něj vyloučit plnotučné mléko a pokrmy. Lze konzumovat fermentované mléčné výrobky;
- Když dítě dostává doplňková jídla, je nutné vařit pouze na páru, vařit jídlo ve vodě nebo péct v troubě;
- Maso a ryby by měly být s minimálním množstvím tuku, použití másla je také omezené;
- Z ovoce a bobulí musíte vařit želé a kompoty a nejíst je čerstvé;
- Kaši lze vařit z ovesných vloček, pohanky nebo rýže. Současně je lepší je vařit zpočátku ve vodě a malé množství mléka přidat až na konci vaření;
Dítě je krmeno kaší
- Je dobré dát vašemu dítěti šípkový odvar, léčivý heřmánkový čaj.
Potraviny se nesmějí konzumovat
Je zakázáno používat:
- plnotučné mléko;
- tučná jídla;
- vařená a smažená vejce (povolena jsou pouze vejce na měkko);
- čerstvé ovoce a zelenina;
- čerstvý chléb a pečivo;
- sladkosti, jen trochu medu.
Hlavní věc pro rodiče
Pokud má dítě bolesti břicha, měli by se rodiče připravit na návštěvu lékaře, aby se urychlila diagnóza a zvýšila pravděpodobnost správnosti.
Jaké informace lékař potřebuje:
- Popis všech příznaků onemocnění, když nastaly. Doporučuje se měřit teplotu několikrát a zaznamenávat výsledky;
- Informace o provedených očkováních, přenesených nemocech;
- Názvy všech léků, které dítě užívá, jejich dávky;
- Události předcházející vzniku bolesti.
V případě potřeby provede lékař další výzkum. Dítě potřebuje neustálý dohled rodičů, dokud není stanovena přesná diagnóza a neprovede se odpovídající léčba.
