Zvýšení tělesné teploty je možné u různých onemocnění v dětství. Otázka, zda to sestřelit, zároveň způsobuje mnoho protichůdných názorů.
Někteří rodiče slyšeli, že s horečkou tělo aktivněji bojuje s nemocí, a pokud se sníží teplota, doba trvání nemoci se prodlouží. Jiní slyšeli, že jak jeho zvýšené hodnoty, tak léky proti němu jsou velmi nebezpečné a ohrožují vážné zdravotní problémy.
Výsledkem je, že někteří rodiče se bojí snižovat teplotu, i když je to nutné, zatímco jiní dávají drobkům lék i při mírném zvýšení. Podívejme se, co je v těchto případech opravdu třeba udělat, a také to, zda je tento příznak známkou nemoci.
Jak správně měřit teplotu?
Měření v oblasti podpaží je nejdostupnější a nejjednodušší, proto je nejběžnější.
Existují však i jiné způsoby měření:
- V ústech (stanoví se orální teplota). Pro měření se obvykle používá speciální teploměr ve formě dudlíku.
- V konečníku (stanoví se rektální teplota). Tato metoda se používá, pokud je dítěti méně než 5 měsíců, protože děti starší než šest měsíců tomuto postupu odolávají. Teploměr (vždy elektronický) je ošetřen krémem a vložen do konečníku dítěte asi o dva centimetry.
- Ve slabinách. Dítě je položeno na boku, špička teploměru je umístěna v záhybu kůže, poté je noha dítěte držena v poloze přitlačené k tělu.
Je důležité, aby dítě mělo samostatný teploměr a před použitím by mělo být ošetřeno alkoholem nebo omyto mýdlovou vodou.
Při měření se musíte řídit následujícími pravidly:
- U nemocného dítěte by měla být měření prováděna alespoň třikrát během dne.
- Neměřte teplotu, pokud je dítě velmi aktivní, pláče, koupalo se, teplo zabalilo a také v případě vysoké teploty vzduchu v místnosti.
- Pokud měříte orální teplotu, mělo by to být provedeno 1 hodinu před jídlem a pitím nebo 1 hodinu po, protože nápoje a jídlo zvýší hodnoty v ústní dutině.
Normální hodnoty
Zvláštností teploty u kojenců je nekonzistence a rychlý nárůst jakékoli nemoci. Navíc u kojenců mladších jednoho roku je obvykle o něco vyšší než u starších dětí.
Normální teplota pro dítě mladší než 12 měsíců se považuje za méně než + 37,4 ° С a pro dítě starší 12 měsíců - méně než + 37 ° С. Jedná se o ukazatele měření teploty v podpaží, stejně jako v tříslech. Pro rektální měření se norma považuje za méně než + 38 ° С a pro orální měření - méně než + 37,6 ° С.
Nejspolehlivější indikátory jsou dány použitím rtuťového teploměru a elektronické teploměry mají významnou chybu. Chcete-li zjistit, jak odlišný je indikátor elektronického a rtuťového teploměru, změřte teplotu dvěma teploměry najednou od kteréhokoli zdravého člena rodiny.
Klasifikace
V závislosti na ukazatelích se teplota nazývá:
- Subfebril. Indikátor je až +38 stupňů. Tato teplota obvykle není snížena, což umožňuje tělu produkovat látky, které jej chrání před viry.
- Febrilní. Zvýšení je o více než + 38 ° С, ale méně než + 39 ° С. Taková horečka naznačuje aktivní boj těla dítěte s infekcí, proto by taktika rodičů měla zohledňovat stav dítěte. Pokud se závažně zhorší, jsou indikovány antipyretické léky a energické a klidné dítě nemůže dostávat léky.
- Pyretický. Indikátory na teploměru od + 39 ° С do + 41 ° С. Určitě se doporučuje snížit tuto teplotu léky, protože se zvyšuje riziko záchvatů.
- Hyperpyretický. Nejnebezpečnější teplota je nad + 41 ° С. Když vidíte takový indikátor na teploměru, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Klady
- Umožňuje rychle diagnostikovat mnoho nemocí v raném období a zahájit včasnou léčbu.
- U viru chřipky je vysoká horečka důležitá pro vysoké hladiny interferonu, což vám umožňuje úspěšně bojovat proti infekci.
- Při zvýšené tělesné teplotě se mikroorganismy přestávají množit a jsou méně odolné vůči antibakteriálním látkám.
- Horečka aktivuje imunitní systém dítěte, zvyšuje fagocytózu a produkci protilátek.
- Dítě s horečkou zůstává v posteli, díky čemuž jsou jeho síly zcela zaměřeny na boj proti této nemoci.
Minusy
- Jednou z komplikací je výskyt záchvatů.
- S horečkou se zvyšuje zátěž srdce dítěte, což je obzvláště nebezpečné, pokud má dítě poruchy rytmu nebo srdeční vady.
- Když teplota stoupne, trpí mozek, stejně jako játra, žaludek, ledviny a další vnitřní orgány.
Fáze
Ke spuštění mechanismu zvyšování tělesné teploty jsou obvykle potřebné cizí látky, které vstupují do těla dítěte - pyrogeny. Mohou to být různí infekční agens představovaní jednobuněčnými, viry, prvoky, houbami, bakteriemi. Při požití jsou patogeny absorbovány bílými krvinkami (leukocyty). Zároveň tyto buňky začínají produkovat interleukiny, které vstupují do mozku krví.
Jakmile dosáhnou centra regulace tělesné teploty, které se nachází v hypotalamu, tyto sloučeniny mění vnímání normální teploty. Mozek dítěte začíná určovat teplotu 36,6-37 stupňů jako příliš nízkou. Dává tělu pokyn, aby produkovalo více tepla a současně křečilo cévy, aby se snížil přenos tepla.
V tomto procesu se rozlišují následující fáze:
- Teplo se v těle dítěte produkuje ve větším množství, ale přenos tepla se nezvyšuje. Tělesná teplota stoupá.
- Zvyšuje se uvolňování tepla a nastává rovnováha mezi produkcí tepla a vylučováním z těla. Teplota klesá, ale ne na normální hodnoty.
- Produkce tepla je snížena v důsledku úmrtí infekčních agens a snížení produkce interleukinů. Výstup tepla zůstává vysoký, dítě se potí a teplota se vrátí k normálu.
Je třeba poznamenat, že teplota může klesat buď lyticky (postupně), nebo kriticky (náhle). Druhá možnost je velmi nebezpečná vazodilatací a snížením krevního tlaku.
Je imunita skutečně vyvinuta?
Četné studie potvrdily, že horečka zlepšuje rychlejší zotavení u některých infekcí. Bylo také zjištěno, že užívání antipyretik po určitou dobu prodlužuje jak dobu samotné nemoci, tak dobu nákazy. Jelikož se však tyto účinky netýkají všech infekcí vyskytujících se při vysoké horečce, nelze mluvit o jednoznačných výhodách horečky.
Vědecké studie ukázaly, že aktivní sloučeniny produkované při vysokých teplotách (mezi nimi interferon) v některých případech pomáhají rychleji se zotavovat a při některých onemocněních mají nepříznivý vliv na jejich průběh. Pro mnoho dětí je to navíc velmi nebezpečný stav.
Co se stane, když nesnížíte teplo?
Po dlouhou dobu byla vysoká teplota považována za faktor schopný narušit srážení krve a způsobit přehřátí mozku. Proto se toho obávali a snažili se to snížit všemi možnými způsoby. Moderní vědecký výzkum však ukázal, že zdravotní potíže nezpůsobuje samotná vysoká teplota, nýbrž onemocnění, které se projevuje jako takový příznak.
Lékaři zároveň poznamenávají, že horečka představuje nebezpečí pro děti s chronickými onemocněními vnitřních orgánů, příznaky dehydratace, zhoršeným fyzickým vývojem nebo onemocněním nervového systému.
Nebezpečí hypertermie spočívá ve velkém výdaji energie a živin k udržení vysoké teploty. Z tohoto důvodu se vnitřní orgány přehřívají a jejich funkce je narušena.
Maximální povolené hodnoty
Je určena především věkem dítěte:
Pokud uvidíte na teploměru čísla vyšší než ta, která jsou uvedena v tabulce, znamená to vysokou pravděpodobnost vážného onemocnění, proto je při těchto výsledcích měření teploty nesmírně důležité okamžitě vyhledat lékaře.
Kdy jsou potřeba antipyretika?
Obvykle se doporučuje snížit horečnatou teplotu, pokud dítě tento stav netoleruje dobře, ale existují situace, kdy stojí za to podat antipyretikum iu subfebrilních indikátorů:
- Pokud je dítěti méně než 2 měsíce.
- Když má dítě onemocnění kardiovaskulárního systému.
- V minulosti mělo dítě záchvaty při vysoké teplotě.
- Pokud má dítě onemocnění nervového systému.
- Když má dítě hypertermii způsobenou přehřátím.
Další příznaky
Horečka je zřídka jediným projevem zdravotních problémů dítěte. Připojují se k tomu další příznaky nemoci.
Červené hrdlo
Zarudnutí hrdla na pozadí horečky je charakteristické pro virové a bakteriální infekce postihující nosohltan. Tyto příznaky se často objevují u anginy pectoris, spálu a dalších dětských infekcí. Dítě si stěžuje na bolest při polykání, začíná kašlat, odmítá jídlo.
Rýma
Kombinace vysoké horečky a rýmy se nejčastěji vyskytuje u virových infekcí, kdy viry infikují nosní sliznici. Dítě může mít také příznaky, jako je slabost, odmítnutí jídla, potíže s dýcháním nosem, letargie, bolest v krku a kašel.
Studené nohy a ruce
Stav, kdy má dítě při zvýšené teplotě bledou pokožku a křeče cév, se nazývá bílá horečka. Končetiny dítěte s takovou horečkou budou na dotek chladné. Dítě má obvykle zimnici. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tělo dítěte by se mělo otírat rukama, ale vodní tření a jiné metody fyzikálního chlazení jsou zakázány. Pro zmírnění křečí kožních cév lékař doporučí užívat antispazmodikum, například No-shpu.
Křeče
Zvýšená tělesná teplota může způsobit záchvaty. Vzhledem k jejich spojitosti s horečkou se tyto záchvaty nazývají febrilní záchvaty. Jsou diagnostikovány u dětí do 6 let s rychlostí nad + 38 ° C, stejně jako u dětí s patologií nervového systému v jakémkoli počtu.
S horečnatými křečemi se dítěti začnou škubat svaly, nohy se mohou narovnávat a paže se mohou ohýbat, dítě zbledne, nereaguje na prostředí, je možné zadržet dech a zbarvit modrou kůži. Je důležité okamžitě položit dítě na rovný povrch s hlavou otočenou na bok, zavolat sanitku a nenechat dítě ani minutu.
Zvracení a průjem
Tyto příznaky na pozadí zvýšené teploty obvykle naznačují vývoj střevní infekce, ale mohou být také způsobeny užíváním určitých potravin malým dítětem. U kojenců mladších 3 let ještě střeva nejsou zcela zralá, takže ta jídla, která jsou normálně tolerována staršími dětmi, mohou způsobit dyspepsii a horečku.
Kombinace horečky se zvracením může navíc signalizovat nejen poškození trávicího traktu. Tato symptomatologie je typická pro meningitidu a acetonemický syndrom. U dětí mladších 7 let může dojít ke zvracení při zvýšené tělesné teplotě a bez poškození mozku nebo trávicího systému. Vyskytuje se na vrcholu nárůstu teploty, obvykle jednou.
Bolest břicha
Výskyt stížností na bolest v břiše na pozadí horečky by měl upozornit rodiče a způsobit přivolání sanitky. To se může projevit jako závažná onemocnění vyžadující chirurgický zákrok (například zánět slepého střeva), onemocnění ledvin a onemocnění zažívacího traktu. K objasnění důvodu budou dítěti předepsány testy a další vyšetření.
Žádné další příznaky
Absence dalších známek onemocnění se často objevuje během kousání, stejně jako v situacích, kdy nemoc teprve začíná (další příznaky se objeví později). Vysoká horečka, jako jediný příznak, se často vyskytuje u infekcí ledvin. Toto onemocnění lze potvrdit analýzou moči a ultrazvukovým vyšetřením.
Příčiny
Zvýšená teplota působí jako ochranná reakce těla dítěte na vniknutí infekčních agens do něj, ale může to být také způsobeno neinfekčními důvody.
Nemoci
Infekční nemoci jsou velmi častou příčinou horečky:
Zvýšení tělesné teploty je možné také u nemocí neinfekčního původu, například u problémů s hormony, patologických stavů nervového systému a jiných poruch zdraví. Může také indikovat akutní chirurgická onemocnění, která vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Kousání
Tento důvod je u malých dětí velmi častý, ale ukazatele jsou obvykle až + 38,5 ° С. Ve vzácných případech může být horečka velmi těžká a dítě odmítá jíst a je letargické.
Dalšími známkami, které přesně naznačují souvislost mezi zuby a vysokou teplotou, bude zvýšená produkce slin, zarudnutí dásní, neklidné vrtošivé chování dítěte. Dítě bude žvýkat různé předměty a ruce.
Přehřát
V případě přehřátí si rodiče všimnou souvislosti mezi zvýšením teploty a vystavením teplu u dítěte, například po dlouhém pobytu na slunci se objevila horečka. U kojenců může používání příliš teplého oblečení vést k přehřátí. Rodiče mohou také způsobit přehřátí, když s mírným nárůstem zabalí dítě.
Riziko přehřátí je spojeno s rizikem úpalu. Projevuje se nejen vysokou horečkou, ale také poruchou vědomí, křečemi, poruchou srdce a dýcháním. Úpal je důvod, proč okamžitě zavolat sanitku.
Očkování
Preventivní očkování může způsobit zvýšení teploty několik dní po zákroku. V tomto případě se u dítěte může v místě vpichu objevit otok a bolest. Tyto příznaky naznačují vývoj imunity a jsou považovány za přijatelné vedlejší účinky očkování. V tomto případě lze antipyretické léky podávat i při mírném zvýšení ukazatelů.
Pokud po 1-2 dnech teplota po očkování neklesne, je nutné určit, zda je její zvýšení způsobeno jinou příčinou, například virovou infekcí. Přečtěte si více v článku o nárůstu teploty po očkování.
Kdy zavolat lékaře?
V každém případě horečky by měl být přivolán lékař, protože pouze odborník může určit, co bylo příčinou a jak zacházet s dítětem.
Indikace pro okamžité volání lékaři jsou následující situace:
- Teplota stoupla nad úrovně považované za maximum pro určitý věk dítěte.
- Horečka vyvolala záchvaty.
- Dítě je dezorientované a má halucinace.
- Pokud existují další nebezpečné příznaky - zvracení, bolesti břicha, dušnost, bolest v uchu, vyrážka, průjem a další.
- Dítě má horečku déle než 24 hodin a během této doby se jeho stav nezlepší.
- Dítě má vážná chronická onemocnění.
- Pochybujete, že jste schopni správně posoudit stav dítěte a pomoci mu.
- Dítě se zotavuje, ale teplota opět vzrostla.
- Dítě odmítá pít a rodiče hlásí příznaky dehydratace.
Co dělat?
Jakmile je zjištěna příčina, je nutné určit, jak se s takovým příznakem vypořádat. S přihlédnutím ke stavu dítěte, jeho věku, teplotním údajům a souvisejícím skutečnostem rozhodují rodiče a lékař, zda jsou zapotřebí antipyretika.
Antipyretické léky
Ve většině případů takové léky umožňují, i když na krátkou dobu, ale ke zlepšení stavu dítěte mu umožňují spát a jíst. S angínou, zánětem středního ucha, zuby, stomatitidou tyto léky snižují bolest.
Pomůže tření?
V minulosti používané pediatry považují tření octem, alkoholem nebo vodkou za škodlivé. Lékaři nedoporučují otírat dítě ani studeným ručníkem, protože takové akce vyvolávají vazospazmus v kůži dítěte, což zase sníží přenos tepla. Kromě toho se kapaliny obsahující alkohol při tření aktivně dostanou do těla dítěte, což je plné otravy dítěte.
Rubdowns jsou povoleny pouze po použití léků předepsaných lékařem, které zmírňují křeče periferních cév. Pro tento postup se používá pouze voda o pokojové teplotě. Navíc můžete dítě otřít, pokud mu to nevadí, protože s odporem a řevem se teplota ještě zvýší. Po otření dítěte se nezabalte, jinak se jeho stav zhorší.
Jídlo a tekutina
Dítě s horečkou by mělo často a hodně pít. Dejte dítěti čaj, kompot, vodu, ovocný nápoj nebo jakoukoli jinou tekutinu, kterou pije. To je rozhodující pro odvod tepla prostřednictvím většího odpařování potu z kůže, jakož i pro rychlejší eliminaci toxinů v moči.
Dítě by mělo dostávat malé množství jídla. Nechte dítě jíst podle jeho chuti k jídlu, ale ne moc, protože při trávení jídla se zvýší tělesná teplota. Jídla i nápoje nabízené dítěti by měly mít teplotu asi 37-38 stupňů.
Lidové léky
Doporučuje se pít čaj s přídavkem brusinek: stimuluje aktivní pocení. Současně by měl být takový nápoj podáván opatrně - u kojenců do jednoho roku může způsobit alergie a starší děti by neměly používat brusinky na žaludeční onemocnění.
Dalším úžasným lidovým prostředkem s antiseptickým a antipyretickým účinkem jsou maliny, které lze dítěti podávat ve formě džemu, džusu nebo čaje. Ale v případech, kdy existuje riziko alergií, je použití malin nejlépe vyloučeno.
Jak bezpečná je léčba?
Používání moderních léků snižujících teplotu je považováno za bezpečné, pokud jsou splněny následující podmínky:
- Nedávejte aspirin a jiné přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou dětem do 18 let.
- Nepřekračujte dávkování doporučené v pokynech.
- Neužívejte léky, pokud jsou kontraindikovány.
- Snižujte horečku, která je příznakem planých neštovic, antipyretiky (zvyšuje se riziko komplikací).
Kolik dní má dítě vysokou teplotu?
Pro dítě není nebezpečná samotná horečka, ale důvod vzniku tohoto příznaku. Pokud rodiče neví, co způsobilo zvýšení teploty dítěte a další den po zvýšení indikátorů se stav nezlepšil a objevily se další alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To vám pomůže zjistit příčinu nemoci vašeho dítěte a být schopen na ni reagovat, nejen symptom.
Pokud rodiče znají příčinu hypertermie a nepředstavuje nebezpečí, dítě bylo vyšetřeno lékařem a předepsáno, pak může být teplota snížena během několika (3-5) dnů, pozorovat dítě. Pokud za poslední tři dny nedojde k žádným pozitivním změnám v průběhu onemocnění, navzdory léčbě byste měli znovu zavolat lékaře a podstoupit další vyšetření.
Pravidla
- Po zvolení konkrétního léku ke snížení teploty stanovte požadovanou jednotlivou dávku podle pokynů.
- Antipyretikum by se mělo užívat pouze v případě potřeby.
- Další dávka by měla být nejméně 4 hodiny po předchozím použití paracetamolu nebo 6 hodin ibuprofenu.
- Za den lze užít maximálně 4 dávky léku.
- Lék užívaný ústy se vypláchne vodou nebo mlékem. Může se také pít s jídlem - sníží se tak dráždivý účinek léků na žaludeční sliznici.
Jaké léky zvolit?
Léky, které se doporučují dětem při vysokých teplotách, jsou paracetamol a ibuprofen. Oba léky snižují bolest stejně, ale ibuprofen má výraznější a prodloužený antipyretický účinek. Paracetamol se současně nazývá bezpečnější a je doporučován jako lék volby pro kojence v prvních měsících jejich života.
Kojeným dětem se takové léky často podávají ve formě rektálních čípků nebo sirupů. Důvodem je pohodlí používání těchto forem - je snadné je dávkovat a dávat dítěti. U starších dětí by měly být upřednostňovány tablety, sirupy a rozpustné prášky.
Účinek léků užívaných ústy začíná do 20-30 minut po jejich použití a rektální čípky - 30-40 minut po podání. Čípky budou také nejvýhodnější možností, pokud vaše dítě zvrací. Sirupy, prášky a tablety navíc často obsahují přísady dochucovadel a pachů, které mohou způsobovat alergie.
Může vám být řečeno, abyste užívali paracetamol a ibuprofen společně nebo střídavě mezi těmito léky. Lékaři se domnívají, že je to bezpečné, ale není to nutné. Kombinace těchto léků funguje se stejnou účinností jako užívání samotného ibuprofenu. A pokud jste dali tento lék a teplota neklesla, neměli byste dodatečně podávat paracetamol, je lepší okamžitě zavolat sanitku.
Proč by neměl být aspirin podáván dětem?
Dokonce i v dospělosti se doporučuje, pokud je to možné, vyhnout se užívání aspirinu při teplotě a je to zcela kontraindikováno u dětí mladších 18 let.
V dětství má aspirin výrazný toxický účinek na játra a je příčinou vzniku závažných komplikací, které lékaři nazývají Reyeho syndrom. U tohoto syndromu jsou ovlivněny vnitřní orgány, zejména játra a mozek. Užívání aspirinu může také ovlivnit krevní destičky, způsobit krvácení a alergie.
Pokud v domě nejsou žádné jiné antipyretické léky, stále nemůžete dítěti podávat aspirin. Pokud jste si koupili jakýkoli nový lék doporučený na nachlazení nebo chřipku, nezapomeňte zkontrolovat, zda neobsahuje kyselinu acetylsalicylovou.
Tipy
- V místnosti snižte teplotu vzduchu na 18-20 stupňů, abyste zvýšili přenos tepla (pokud dítě nemá zimnici). Měli byste také dbát na dostatečnou vlhkost (60% se považuje za optimální úroveň), protože suchý vzduch přispívá ke ztrátě tekutin tělem dítěte a vysychání sliznic.
- Při výběru oblečení pro dítě se ujistěte, že dítěti není zima, ale neměli byste dítě přehřívat ani příliš teplým oblečením. Oblečte své dítě stejně, jako jste oblečené nebo trochu lehčí, a když se dítě začne potit a chce se svléknout, nechte ho tímto způsobem generovat více tepla.
- Omezte aktivitu dítěte, protože některé děti běhají a skákají i při teplotách nad 39 stupňů. Protože pohyb zvyšuje produkci tepla v těle, odvádějte pozornost dítěte od aktivní hry. Udělejte to však tak, aby dítě neplakalo, protože v důsledku záchvatů vzteku a pláče se také zvedne. Povzbuďte své dítě, aby četlo knihy, sledovalo komiksy nebo jiné klidné činnosti. Není nutné nutit dítě, aby neustále leželo.
