Mozková cysta u novorozenců a kojenců

Při stanovení diagnózy související s formacemi v mozku mají rodiče mnoho různých otázek. Je velmi důležité vědět o projevech těchto onemocnění u kojenců. To pomůže zabránit budoucím život ohrožujícím podmínkám. Mnoho rodičů se zajímá o mozkovou cystu u novorozenců a kojenců.

Co to je?

Cysty v mozku jsou dutiny. Neměli by být zaměňováni s nádory, jsou to úplně jiná onemocnění. Cysta vůbec nenaznačuje, že dítě má onkologickou patologii. K rozvoji tohoto stavu mohou vést různé vlivy.

V některých případech nejsou cysty v mozku detekovány po celý život. Dítě vyroste a ani netuší, že má nějaké změny. V jiných situacích cysty způsobují výskyt různých příznaků, které přinášejí dítěti nepohodlí a narušují jeho pohodu. Takové případy vyžadují léčbu.

Cysta obvykle svým vzhledem připomíná kouli. Velikost vzdělání může být různá. Obrys cysty je správný a rovnoměrný. V některých případech se během zkoušky najde několik formací najednou. Mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od sebe nebo vedle sebe.

Lékaři obvykle každou třetinu z deseti narozených dětí identifikují cysty na mozku. Objevují se na různých místech. V dutině cysty je tekutina. Malá velikost formace zpravidla nezpůsobuje u dítěte žádné nepříjemné příznaky.

Pokud se cysta nenachází v blízkosti životně důležitých center, pak takový vývoj onemocnění není nebezpečný.

Příčiny

K vzniku cystických útvarů v mozku mohou vést různé faktory. V některých případech mohou jednat společně. Dlouhodobé nebo silné vystavení různým kauzálním faktorům přispívá k výskytu různých dutin v mozku.

Mezi nejčastější důvody jejich vzhledu patří:

Různé vrozené patologie. Obvykle se vyvíjejí během období nitroděložního vývoje. Vývojová patologie centrálního nervového systému přispívá k rozvoji patologických změn v mozku. Cysty jsou v tomto případě vrozené.

Zranění utrpěná během porodu. Příliš velký plod, narození dvojčat přispívá k výskytu traumatického poškození mozku u novorozenců.

Infekcevyskytující se u matky během těhotenství. Mnoho virů a bakterií je schopno překonat hematoencefalickou bariéru. Lékaři často registrují cysty mozku u novorozenců v důsledku infekčních onemocnění, která se objevila během těhotenství. Virová nebo bakteriální meningitida je často hlavní příčinou vzniku dutin.

Mozkové krvácení... Mohou vzniknout v důsledku různých důvodů. Různá zranění a pády často vedou ke vzniku krvácení. Poranění mozku způsobí vytvoření dutiny naplněné tekutinou, která se poté stává cystou.

Druhy

Dopad různých příčin vede k výskytu dutin v mozku. Mohou být lokalizovány v různých odděleních. V současné době lékaři identifikují několik možných lokalizací cyst mozku.

S ohledem na umístění lze všechny formace dutin rozdělit do několika skupin:

Nachází se na úrovni hypofýzy... Normálně je tato část mozku zodpovědná za syntézu prvků nezbytných pro růst a vývoj hormonů. Když se v něm objeví cysta, u dítěte se začnou objevovat různé příznaky. Příznaky obvykle nejsou s touto klinickou formou úplné.

Mozečku... Také se nazývá lakunární cysta. Tyto typy dutin se nejčastěji tvoří u chlapců. Jsou docela vzácné. S rychlým průběhem může onemocnění vést k výskytu různých pohybových poruch.

Je nutná povinná léčba, protože mohou nastat závažné komplikace - ve formě paralýzy nebo parézy.

Nachází se vedle epifýzy... Tento orgán se nazývá epifýza. Vykonává endokrinní funkci v těle. Epifýza je dobře zásobena krví, zejména v noci. Porušení v jeho práci vedlo k porušení odtoku mozkomíšního moku, což nakonec přispívá k rozvoji cysty.

Arachnoid... Nachází se v arachnoidální membráně. Normálně pokrývá vnější část mozku a chrání jej před různými poškozeními. Tento typ cysty se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatu nebo zánětu mozkových blan v důsledku infekčních onemocnění.
Dermoid... Odhaleno extrémně zřídka. Jsou registrováni u dětí v prvním roce života. Uvnitř cysty nemá tekutou složku, ale zbytky embryonálních částic. V některých případech můžete najít základy zubů a kostí, různé prvky potu a mazových žláz.
Cysty plexus choroid... Vznikají během období nitroděložního vývoje. Nejčastěji se tyto dutiny zaznamenávají již ve 28. týdnu těhotenství. Po narození mohou zůstat na celý život. Dítě obvykle nemá žádné nepříznivé příznaky, vše probíhá bez jakýchkoli klinických změn.

Mezilehlé plachty. Jsou umístěny v záhybu pia mater, který se nachází v zóně třetí komory mozku. Často detekováno pouze magnetickou rezonancí.
Pseudocysty... Uvnitř dutiny je mozkomíšní mok. Nemoc je obvykle bez příznaků. Zdravotní stav a chování dítěte se nemění. V některých případech existuje několik pseudocyst, což je důsledek polycystických onemocnění.
Subarachnoidální... Nachází se v subarachnoidálním prostoru. Často k nim dochází po různých traumatických poraněních mozku nebo po autonehodách. Může se vyskytnout s nepříznivými příznaky. S těžkým průběhem onemocnění a rychlým růstem vzdělání se provádí chirurgická léčba.
Cysty v komoře mozku... Jsou umístěny v mozkových sběračech mozkomíšního moku. Nejčastěji se takové cysty tvoří v oblasti postranních komor. Rychlý růst formací vede k výskytu příznaků intrakraniální hypertenze.

Subependymální... Nejběžnější cysty u kojenců. Mozkomíšní mok je umístěn uvnitř formací. K tvorbě dutin dochází v důsledku krvácení pod výstelkou mozku a prasknutí cév. Obvykle se tento stav vyskytuje při porodu. Mohou mít různé velikosti - od 5 mm do několika centimetrů.
Retrocerebellar... Tvoří se uvnitř mozku, a ne venku, jako mnoho druhů cyst. K tvorbě dutiny dochází v důsledku smrti šedé hmoty. K rozvoji tohoto typu cysty mohou vést různé provokující důvody: poranění, infekční patologie, krvácení a další. Takové dutiny jsou obvykle poměrně obtížné a vyžadují léčbu.
Porencefalický... Tento stav je v dětské praxi extrémně vzácný. Je charakterizován tvorbou několika dutin v mozku - různých velikostí.

Příznaky

Projev klinických příznaků závisí na počáteční lokalizaci tvorby dutiny. Pokud existuje několik cyst, jsou umístěny v různých částech mozku, pak může mít dítě řadu příznaků, které významně komplikují diagnózu.

Mezi nejčastější klinické projevy cystických útvarů patří:

Vzhled bolesti hlavy... Může mít různou intenzitu: od mírné po nesnesitelnou. Bolestivý syndrom je obvykle maximální po probuzení nebo aktivních hrách. Identifikace tohoto příznaku u kojenců je obtížný úkol. Stojí za to věnovat pozornost chování dítěte, které se významně mění, když se objeví bolest hlavy.
Změna stavu dítěte... V některých případech je dítě více potlačeno. Má zvýšenou ospalost, jsou výrazné problémy se zaspáváním. Dětem se zhoršuje chuť k jídlu, pomalu se aplikují na prsa. Děti někdy kojení úplně odmítají.

Zvětšování velikosti hlavy... Toto znamení se ne vždy objeví. Velikost hlavy se obvykle zvyšuje s výraznou velikostí cyst. Pokud má dítě takové odchylky, je nutné provést další vyšetření, aby se vyloučily dutiny v mozku.
Silná pulzace a vypouklá fontanela... Tento příznak je často prvním příznakem přítomnosti tvorby dutiny v mozku, která již vedla k výskytu intrakraniální hypertenze.

Poruchy pohybu a poruchy koordinace... Tyto nepříjemné klinické příznaky se obvykle objeví, když dojde k tvorbě dutiny v mozečkové oblasti mozku.
Vizuální poruchy... Při zkoumání objektů v těsné blízkosti má dítě často dvojité vidění. Tento patologický stav nastává v důsledku stlačení rostoucí cysty zrakového nervu.

Porušení sexuálního vývoje... Vyskytuje se v důsledku přítomnosti cysty v oblasti epifýzy - epifýzy. Porušení produkce hormonů vede u dítěte k výraznému zpoždění oproti věkovým normám. V některých případech nastává opačná situace - příliš brzká puberta.
Epileptické záchvaty... Tento stav se objevuje, když se v mozkových plenech objeví cysta. K eliminaci nepříznivých příznaků je nutná speciální léčba a v některých případech dokonce chirurgický zákrok.

Diagnostika

Je docela obtížné předpokládat přítomnost cysty v mozku novorozence. Pro stanovení diagnózy jsou nutná další vyšetření. Tyto studie se provádějí na doporučení dětského neurologa. Pokud vývoji cysty předcházelo trauma nebo poškození mozku, měli byste se poradit s neurochirurgem.

K diagnostice dutin použijte:

Ultrazvukové vyšetření mozku... V neurologii se také nazývá neurosonografie. Tato metoda je zcela bezpečná a lze ji použít i pro kojence v prvních měsících života. Z vyšetření nejsou žádné bolestivé pocity. K určení diagnózy stačí 15–25 minut.

Počítačová tomografie (nebo CT)... Studie poskytuje vysokou dávku záření. Nemělo by se provádět k vyšetření cystických lézí. Tato metoda se používá pouze ve složitých klinických případech, kdy je diagnostika obtížná. Studie poskytuje ucelený obraz o abnormalitách a anatomických vadách přítomných v mozku.

Zobrazování magnetickou rezonancí (nebo MRI)... Recenze po této studii jsou nejpozitivnější. Ve většině případů bylo možné zjistit přítomnost cystických útvarů v mozku pomocí MRI. Tato metoda se vyznačuje vysokým rozlišením a umožňuje vám úspěšně detekovat cysty i těch nejmenších velikostí. V obtížných diagnostických případech se uchýlí k předběžnému podání kontrastu, což umožňuje přesněji stanovit diagnózu.

Účinky

Cysty jsou obvykle asymptomatické a nevyžadují lékařský zásah. V některých případech však s nepříznivou lokalizací mohou nastat komplikace a důsledky jejich přítomnosti v mozku. Na léčbě těchto stavů se podílejí neurologové. Pokud je konzervativní léčba nemožná, uchylují se k provádění chirurgických operací.

Nejběžnější komplikací dutin v mozku (zejména u novorozenců) je zpoždění fyzického a duševního vývoje v budoucnosti. V některých případech má dítě zrakové a motorické (pohybové) poruchy.

Jednou z komplikací je také vrozená nebo získaná porucha sluchu - v důsledku přítomnosti cysty v mozku.

Léčba

Taktiku terapie provádí dětský neurolog - po zjištění známek cystických útvarů v mozku dítěte. Obvykle jsou takovými lékaři děti sledovány po celý další život. Pravidelné testování může pomoci sledovat růst a vývoj cysty.

Cystické útvary v mozku lze léčit konzervativně a pomocí chirurgických zákroků. Výběr terapie zůstává na ošetřujícím lékaři. Nikdo nebude dítě operovat najednou. Nejprve se použije taktika vyčkávání a uvidíme. Lékař hodnotí blaho dítěte pomocí speciálních diagnostických metod. Pokud nedojde k žádnému porušení chování dítěte, není nutné operaci provádět. Konzervativní terapie se obvykle omezuje na jmenování léků, které mají symptomatický účinek.

Při zvýšené intrakraniální hypertenzi jsou předepsány diuretické a vaskulární léky. Pomáhají zlepšit odtok a cirkulaci mozkomíšního moku - a tím normalizují zvýšený nitrolební tlak.

Pokud se po bakteriální meningitidě vyskytne cysta, jsou nutné antibakteriální léky. V některých případech jsou předepsány ve formě injekcí nebo kapátků. Léčba těchto forem onemocnění se obvykle provádí v nemocničním prostředí. Po zotavení z infekce se zpravidla také významně mění vytvořená cysta. Po chvíli se může úplně rozpustit a zmizet.

Pokud má dítě stav imunodeficience, používají se imunostimulační léky. Jsou předepsány v kurzu, často jako intramuskulární injekce. Obvykle je taková léčba kombinována se jmenováním multivitaminových komplexů. Komplexní terapie zlepšuje fungování imunitního systému a vede k uzdravení.

Při traumatickém poranění mozkových plen nebo po porodu jsou lékaři nuceni použít chirurgickou léčbu. Operace se obvykle provádějí ve vyšším věku. Novorozenci a kojenci jsou pouze pozorováni. Pokud je průběh onemocnění rychlý a nepříznivé příznaky významně narušují pohodu dítěte, může být rozhodnutí o nutnosti chirurgické léčby učiněno dříve.