Co jsou to leukocyty a mohou být v moči
Leukocyty
Leukocyty nebo bílé krvinky jsou důležitou složkou krve. Jejich hlavní funkcí je schopnost fagocytózy - trávení částic. Nejčastěji se používá k ničení cizích látek v našem těle.
Abychom mohli odpovědět na otázku, zda se v moči dítěte mohou objevit leukocyty, je nejprve nutné zjistit, jak se v našem těle tvoří moč.
Proces močení
Proces tvorby moči se skládá ze tří procesů: filtrace, reabsorpce a sekrece.
Filtrace
Podstata filtrování je zřejmá z názvu. Tento proces probíhá v takzvaných renálních glomerulech. Krev se k nim přivádí prostřednictvím cév. Poté kapalina a její rozpuštěné sloučeniny projdou membránou.
Ne všechny sloučeniny jsou schopné projít glomerulární membránou. Například proteinové molekuly jsou příliš velké na to, aby pronikly filtrem.
Dochází tedy k oddělení vysokomolekulárních sloučenin a elektrolyty, voda, buněčné prvky a další sloučeniny tvoří primární moč. To je význam prvního procesu močení.
Reabsorpce
Reabsorpce je proces reabsorpce látek. Některé látky, které prošly filtrační bariérou, může naše tělo v budoucnu potřebovat. Proto jsou reabsorbovány v renálních tubulech.
Hlavními látkami, které podstupují reabsorpci, jsou: glukóza, aminokyseliny, sodík, vápník, hořčík, draselné ionty, stejně jako chloridy, sírany, fosfáty a dokonce i voda.
Vylučování
Sekrece je proces vylučování látek do moči, například pomocí speciálních nosičů. Tímto způsobem se tělo zbavuje drog, vodíkových protonů, různých organických kyselin a toxinů. Výsledkem je tvorba sekundární (konečné) moči.
Existuje hormonální regulace procesů reabsorpce a sekrece. Například vasopresin stimuluje reabsorpci vody, a tím ji ukládá v těle.
Díky všem třem procesům se tedy vylučují konečné metabolické produkty.
Jaká je tedy odpověď na otázku položenou dříve: mohou být leukocyty v moči? Odpověď je jednoznačná - mohou. Při diagnostice nemocí hraje hlavní roli počet bílých krvinek.
Norma leukocytů v moči u dětí
V závislosti na věku a někdy i pohlaví se obsah leukocytů v krvi může lišit (tabulka 1). U kojenců bude počet bílých krvinek považován za normální rozmezí: u chlapců 5–7 buněk, u dívek 8–10.
Tabulka 1. Norma leukocytů v moči u dětí.
| Stáří | Norma |
| Novorozený | Až 15 |
| Půl roku | Až 11 |
| 1 rok | Do 10 |
| 26 let | 8 – 10 |
| 7 - 12 let | 8 – 10 |
| 14 - 16 let | 6 – 7 |
Po narození není tělo dítěte ještě zcela vytvořeno, proto je povolen zvýšený počet leukocytů. Pokud se však počet buněk v průběhu času nesnižuje, znamená to patologii.
Příčiny zvýšení hladiny leukocytů v moči
Vysoká hladina leukocytů v moči se obvykle nazývá leukocyturie, a pokud je počet bílých krvinek vyšší než 60 - pyurie.
Vysoký počet leukocytů v moči naznačuje, že tělo usilovně bojuje s jakoukoli infekcí. Příčiny leukocyturie u dětí tedy mohou být:
- zánět močových cest (močový měchýř, močovod). Dítě bude mít poruchu frekvence močení;
- pyelonefritida - infekční zánět ledvin bakteriální povahy doprovázený zvýšenou tělesnou teplotou a bolestmi zad;
- pronikání leukocytů do moči z vnějších pohlavních orgánů během jejich zánětu. Příkladem může být vulvovaginitida u dívek;
- alergická reakce. Eosinofily jsou typem bílých krvinek, které reagují na výskyt alergenu. Proto se v případě alergické reakce jejich počet zvýší, což může mírně ovlivnit analýzu moči.
Pokud se zjistí počet leukocytů v moči, který neodpovídá normě, nepanikařte předem. Možná byla moč odebrána nesprávně. Abyste se vyhnuli nespolehlivému výsledku studie, pečlivě se připravte na odběr biologické tekutiny.
Jak správně sbírat moč
Příprava na sběr moči
Pro správné shromažďování moči je důležité dodržovat řadu pravidel.
- Moč se shromažďuje ráno po probuzení. To je důležité, protože po spánku je koncentrovanější a umožňuje vám přesněji posoudit práci systémů našeho těla.
- Je důležité připravit sterilní sběrnou nádobu. Bude to záviset na věku dítěte. Pokud je již velký a může samostatně ovládat močení, stačí mu připravit sterilní suchou nádobu nebo koupit speciální nádobu v lékárně. Pokud je dítě na to stále malé, měly by se použít vaky na moč, které lze zakoupit také v lékárnách. Podrobně popisují, jak je používat.
- Před močením je nutné provést toaletu vnějších pohlavních orgánů, nejlépe mýdlem, bez použití vonných látek.
- Před sběrem moči se doporučuje nepoužívat asi den barviva, například řepu. To může být pro lékaře matoucí při provádění testu.
Proces sběru a přepravy analýzy
Jak bylo uvedeno výše, sběr moči lze provádět pouze ve sterilním obalu nebo vaku na moč. Nedoporučuje se používat plastovou nádobu, protože výsledek používání bílých krvinek může být zkreslený vlivem použití čisticích prostředků.
Není dovoleno vytlačovat plenky nebo plenky, protože tyto položky nejsou sterilní a pleny obsahují absorpční látky, gely, které se tak dostávají do moči.
V ideálním případě propláchněte první část moči do toalety a přiveďte střední část vyloučené tekutiny k vyšetření.
Po odběru moči je důležité co nejdříve ji přinést do laboratoře k testování. Máte na to 2 hodiny. Po uplynutí této doby dojde k růstu mikroorganismů, což povede k nepřesným výsledkům analýzy.
Jmenován znovu provést analýzu - proč?
Nejčastěji to může být u abnormálně vysokého počtu leukocytů. Ale nebojte se a natáhněte se předem.
Lékaři to připisují nesprávné přípravě na studium, zejména kvůli nedostatku toalety orgánů urogenitálního systému.
Při opětovném odběru moči věnujte větší pozornost všem bodům.
Hladinu bílých krvinek v moči lze určit několika způsoby.
První je rutinní metoda, ve kterém se počítání leukocytů provádí mikroskopickým vyšetřením sedimentu moči po centrifugaci. Výsledek lze zapsat následovně:
- jednotlivé buňky v zorném poli;
- je uveden přesný počet buněk v zorném poli (5-10, 10-15);
- úplně - celé zorné pole je vyplněno leukocyty.
Další způsob, jak spočítat leukocyty, je rozbor moči podle Nechiporenka... Tato metoda je zaměřena na identifikaci přesného počtu erytrocytů a leukocytů na 1 ml moči.
Normálně u dětí je počet leukocytů vypočítaný podle Nechiporenka: u chlapců - 2000, u dívek - 4000.
Existuje další způsob, jak počítat leukocyty - Kakovsky-Addisova metoda. Tímto způsobem se zohledňuje počet červených krvinek a leukocytů v denní moči. Normálně bude počet takto spočítaných leukocytů 2 000 000.
Tipy pro rodiče
Zvýšené leukocyty v moči dítěte naznačují přítomnost patologického procesu v těle. Stojí však za zvážení, zda byla analýza správně shromážděna a zda byly splněny všechny podmínky sběru. Neprovádějte diagnostiku předem, a ještě více bez konzultace s lékařem.
Nikdo vám nemůže poradit lépe než kompetentní odborník. Pokud máte nějaké dotazy ohledně referenčních hodnot a pravidel přípravy, můžete se zeptat svého pediatra.
Pokud je lékař přesvědčen, že zvýšená hladina leukocytů v moči dítěte je známkou existujícího zánětu, je důležité zjistit příčinu tohoto stavu. To může vyžadovat různé způsoby k potvrzení diagnózy, například kultivace moči k potvrzení pyelonefritidy, kompletní krevní obraz, doporučení gynekologovi.
Závěr
Leukocyty jsou „obránci“ našeho těla před různými druhy patogenů. Zvýšení jejich hladiny v krvi a moči proto naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Leukocyty v moči dítěte, to znamená leukocyturie, mohou být fyziologické (u novorozenců) i patologické, což naznačuje řadu závažných patologií, které vyžadují léčbu. Včasné zjištění porušení pomůže vyhnout se komplikacím.
