Průměrný muž má dvě otázky ohledně možného provedení takové analýzy jako spermogramu - proč a jak. Navzdory skutečnosti, že medicína již oficiálně prokázala, že v přibližně 40% případů rodinné neplodnosti jsou vinni zástupci silné poloviny lidstva, většina mužů nadále podceňuje své vlastní schopnosti a dokonce i jejich nepřítomnost.
Rozhodnutí jít na kliniku a nechat si udělat spermogram je často považováno za skutečný výkon, když je třeba zachránit rodinu. Aby byly výsledky analýzy spolehlivé a bezchybné, musí člověk znát pravidla pro přípravu a darování spermií. Budeme o tom hovořit podrobněji.
Indikace pro analýzu
Mužovi se doporučuje spermogram, což je důkladná laboratorní studie kvantitativních a kvalitativních ukazatelů spermií, pokud se rodina rozhodla začít plánovat těhotenství. Je to ve fázi plánování, a ne, když jde pár k lékaři se stížnostmi na neschopnost počat dítě.
Včasné odhalení odchylek v kvalitě a funkčnosti spermií pomůže rodině ušetřit spoustu času, nervů a peněz, které pár utratí za neúspěšné pokusy o početí jinými způsoby, pokud příčina neplodnosti spočívá v muži.
Pokud spermiogram nebyl odebrán předem, je na čase přemýšlet o pravděpodobnosti takového vyšetření, pokud během roku pár s nechráněným sexem a pravidelným pohlavním stykem nemůže otěhotnět.
Páru, ve které je ženě více než 35 let nebo muži více než 45 let, se doporučuje začít „zvonit“, pokud sex bez antikoncepce nevede k těhotenství do šesti měsíců.
Spermogram se provádí u muže a v případě neplodnosti u ženy.
V tom případě, pokud léčba neposkytne požadovaný výsledek, bude páru nabídnuta moderní metoda reprodukční asistence, jako je IVF, ICSI, intrauterinní inseminace. U všech těchto metod je důležité mít zdravé spermie, které mohou vajíčko rychle a efektivně oplodnit zprostředkováním lékařů.
Spermogram člověka lze doporučit jako kontrolní diagnózu po poranění genitálií, infekcích, včetně onemocnění, která jsou sexuálně přenosná. Po léčbě lékař určitě dá doporučení ke kontrole kvality spermatu v laboratoři.
Muži, jejichž manželky potratily několikrát po sobě nebo zmrazily těhotenství, zejména v raných fázích... To může nepřímo naznačovat, že spermie, které oplodnily vajíčko, byly podrobeny mutaci, a proto normální zdravé těhotenství nefungovalo.
Muži by měli určitě darovat sperma k analýze, než se stanou dárci spermatu. Také ti, kteří se rozhodnou kryokonzervovat svůj genetický materiál, zejména spermie, jsou posláni k analýze. Zmrazení „pro budoucnost“ je dobrá volba, stát se někdy otci. Kryokonzervace je často volena profesionálním vojenským personálem, který pracuje v bojových podmínkách, stejně jako muži, jejichž pracovní činnost je spojena s nebezpečným a nebezpečným průmyslem, kde je vysoká pravděpodobnost expozice toxinům a záření.
O podstatě spermogramu
Vzorek spermatu člověka je podroben pečlivému vyšetření pomocí vysoce přesných moderních mikroskopů pomocí speciálních zařízení - analyzátorů spermií. Během studie lékař odhaduje počet různých parametrů:
- kapaliny;
- živé a pohyblivé spermie;
- zdravé a ideální pro oplodnění zárodečných buněk.
Na každém parametru záleží - od počítání živých a aktivních buněk po hodnocení morfologických vlastností spermií podle Krugera. Tato kritéria umožňují "třídit" normální referenční buňky ze spermií citlivých na mutace, které mají deformace a patologické stavy ve své vlastní struktuře. Příroda neposkytuje zdravé potomky z těchto buněk.
Analýza poskytuje nejen úplnou představu o tom, jak je muž schopen oplodnění, ale také odhaluje některé patologie mužského reprodukčního systému a detekuje známky zánětu nebo infekce v semenné tekutině. Takže v semenné tekutině mohou být přítomny nečistoty krve, hnis, mohou být detekovány patogenní mikroorganismy, velké množství leukocytů, makrofágové buňky, protilátky proti spermiím v imunologické neplodnosti.
Na základě výsledků spermogramu lze odhalit skryté infekce, o kterých muž ani nevěděl, například o mykoplazmě, chlamydiích, ureaplasmě a dalších.
Přesné diagnózy pomohou stanovit další testy, zejména krevní testy a nátěr z močové trubice, ale podezření na tato onemocnění, která jsou asymptomatická, mohou vzniknout právě po provedení spermogramu. Dnes je spermogram je považován za nejpřesnější a nejinformativnější techniku k posouzení stavu plodnosti člověka.
Výcvik
Aby byly výsledky co nejpřesnější, měl by se muž na nadcházející vyšetření připravit co nejopatrněji. Chcete-li to provést, musíte pochopit, jaké faktory mohou ovlivnit stav ejakulátu:
- vnější faktory - teplota vzduchu, čistota nádobí, do kterého se sbírá materiál pro laboratorní výzkum;
- vnitřní faktory - jsou mnohem početnější. Na stav spermií má vliv zdravotní stav člověka, jeho pohoda, to, co jí a pije, a dokonce i ekologické vlastnosti oblasti, ve které žije.
Chcete-li správně pořídit spermogram, musíte vyplnit několik bodů, kterým se budeme podrobněji věnovat.
Výživa
Jídlo, které člověk jí, se nutně odráží ve složení ejakulátu. Před darováním spermatu byste proto měli přestat jíst kořeněná jídla - pepř, hořčici a další koření asi za 7-8 dní.
Množství slaných a uzených potravin je také považováno za nežádoucí. Měli byste dočasně přestat užívat silnou kávu a čaj, i když muž bez šálku kávy nevidí začátek pracovního dne.
Obvyklou kávu můžete nahradit nápojem z čekanky - chuť je téměř stejná, ale neobsahuje kofein, který by ovlivňoval pohyblivost a vitalitu zárodečných buněk spermií. Zákaz se vztahuje na všechna tučná jídla, nakládaná jídla a konzervy.
Aby bylo množství ejakulátu v době porodu dostatečné a mobilita zárodečných buněk je na vrcholu své aktivity, měl by člověk jíst vyváženě po dobu jednoho týdne nebo dokonce o něco více.
V jeho stravě musí být přítomna jídla bohatá na bílkoviny. Nízkotučné červené maso, dušené nebo vařené ryby, mléčná kaše, zeleninové pyré jsou příklady správné výživy před spermogramem.
Bude dobré, když strava zahrnuje pečenou nebo dušenou dýni, čerstvé bylinky, syrovou zeleninu a ovoce. Ujistěte se, že jíte tvaroh, mléko, mléčné výrobky.
Špatné návyky
Alkohol činí spermie tekutějšími, snižuje počet mobilních a zdravých zárodečných buněk a systematický příjem alkoholických nápojů způsobuje mutační procesy ve struktuře spermií, v důsledku čehož se zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti i početí dítěte s vážnými genetickými patologiemi, protože sperma je nositelem genetické informace.
Narkotické látky jsou ještě ničivější. A nikotin snižuje počet pohyblivých spermií, což dokazuje i medicína.
Pokud má muž špatné návyky, je vhodné se s ním rozloučit ve fázi plánování těhotenství alespoň 3 měsíce předem. Toto je doba potřebná k dokončení procesu spermatogeneze a pohlavní buňky jsou zcela obnoveny. Pokud to nebylo provedeno, měli byste se zdržet piva a silnějších nápojů po dobu nejméně 7-9 dnů před provedením spermogramu.
Ve většině případů muži nemohou přestat kouřit, ale měli by alespoň dvakrát snížit množství tabáku, který konzumují, a v den zkoušky se kouření úplně zdržet.
Sexuální aktivita
Asi tři dny před stanoveným dnem by měl muž omezit svou sexuální aktivitu - nemít pohlavní styk a masturbovat. Jinak bude množství spermatu pro výzkum nedostatečné a jeho konzistence bude tekutá (počet spermií bude snížen).
Abstinence delší než 4–5 dní je také nežádoucí, protože to vede k zahuštění semenné tekutiny, agregaci, tvorbě sraženin a také ke snížení počtu živých a zdravých spermií.
Léky, léčba
Pokud muž užíval antibiotika, měly by mezi posledním dnem léčby a dodáním spermogramu uplynout alespoň 3 týdny. Pokud byla předepsána hormonální léčba, měla by být pauza prodloužena déle - nejméně měsíc.
Protizánětlivé léky nehormonálního původu, které by člověk v nedávné době mohl užívat, stejně jako léky proti bolesti, ovlivňují složení spermií asi 10 dní.
Psychotropní léky a antikonvulziva se vylučují z těla asi 7 dní. To je třeba vzít v úvahu při přípravě na spermogram.
Pokud léčba pokračuje a neexistuje způsob, jak dočasně přestat užívat léky, měl by být spermogram odložen na později, až skončí léčba základního onemocnění.
Pokud se muž věnuje sportu a užívá nějaké hormonální léky, například steroidy, mělo by se od nich upustit asi 2 měsíce před testem.
Obecné zdraví
Muž během 5-6 dnů před porodem by měl více dbát na svou pohodu a tělesné signály. Jakékoli akutní onemocnění, exacerbace chronických onemocnění zkreslí obraz reprodukčního zdraví. Takže při chřipce nebo ARVI zemře velké množství spermií na pozadí vysoké teploty.
Spermogram provedený na začátku onemocnění, uprostřed nebo bezprostředně po zotavení, bude vykazovat abnormality v počtu životaschopných zárodečných buněk a u muže může být mylně diagnostikována neplodnost.
Pokud nebylo možné se před infekcí chránit a objevily se příznaky virového onemocnění nebo se staré „boláky“ zhoršily, měli byste o tom informovat lékaře a spermogram odložit na později.
Teplotní režim
Před provedením spermogramu byste měli odmítnout asi 10 dní navštívit koupel, saunu, solárium. Na těchto místech se mužské pohlavní orgány zahřívají, což vede ke zvýšení počtu mrtvých zárodečných buněk v ejakulátu.
I když muž miluje chodit do lázní a dělá to každý týden, další cesta by měla být odložena na lepší časy. Také se nedoporučuje opalovat se v létě na pláži a v chladném období používat vyhřívání autosedačky.
Fyzická aktivita
Obecně platí, že při přípravě by měl muž vést známý životní styl. Pokud jsou však jeho činnosti spojeny s těžkou fyzickou prací, profesionálním sportem, mělo by být zatížení těla omezeno na týden.
Je vhodné přestat na tento týden pracovat na noční směně a mít jistotu, že budete mít v noci dostatek spánku. Nadměrná fyzická aktivita může negativně ovlivnit složení spermatu. Proto má smysl dočasně odmítnout také navštívit tělocvičnu.
Psychologický přístup
Dobrá nálada a klid do značné míry zajišťují normální fungování lidského reprodukčního systému. Před testem se nedoporučuje být nervózní, depresivní nebo emočně nadměrně vzrušený.
Všechna vyjasnění vztahů s úřady, parašutismus a další činnosti, které mohou ovlivnit duševní stav, by měla být odložena na později.
Mechanický účinek na genitálie
Před spermogramem by neměla být prováděna masáž prostaty a šourku. Tyto postupy jsou obvykle užitečné, ale nikoli před hodnocením stavu spermatu.
Prostata může začít produkovat více šťávy, což vede ke ztenčení spermií. Nenoste také těsné těsné spodní prádlo, těsné plavky.
Jak je předložen materiál pro výzkum?
Samotný proces darování spermií vypadá docela tradičně, člověk nezažije žádné nepříjemné pocity. Existují dva způsoby, jak sbírat materiál pro analýzu - na klinice a doma. Ministerstvo zdravotnictví dává v této věci určitá doporučení, přičemž výhodnější je označit porod ve zdravotnickém zařízení.
Muž dostane sterilní nádobu na biomateriály a zůstane sám v kanceláři s časopisy pro dospělé. Masturbací obdrží vzorek spermatu, které musí být odebráno do nádoby. Materiál je okamžitě odeslán do laboratoře.
Velkou výhodou takové kapitulace je efektivita, protože sperma se k laboratorním technikům dostane jen několik minut po ejakulaci a přesnost studie se zvyšuje. Nevýhodou je psychologické nepohodlí, které může zažít člověk, který je nucen masturbovat v neznámých podmínkách.
Odběr semenné tekutiny doma zcela eliminuje psychologické nepohodlí, protože člověk je obeznámen se situací.
Pokud je taková možnost předem dohodnuta na klinice, dostane muž sterilní nádobku a speciální lékařský kondom, který neobsahuje lubrikant ničící sperma. V něm může muž mít plnohodnotný pohlavní styk s partnerem, po kterém potřebuje shromáždit materiál do kontejneru a doručit ho do laboratoře.
Doma může muž také dostávat materiál pro výzkum prostřednictvím masturbace, a to i za účasti své manželky. Existuje spousta možností, jak spermie získat.
Je důležité si uvědomit, že nádoba musí být sterilní, čisté ruce a nádoba musí být doručena do laboratoře nejpozději o hodinu později nebo ještě lépe.
Během přepravy by okolní teplota měla být blízká teplotě lidského těla. K přepravě biomateriálů můžete použít speciální lékařské termické kontejnery, nebo můžete, a to bylo ověřeno generacemi mužů, k instalaci těsně uzavřeného kontejneru se spermatem do poprsí manželky, mezi mléčné žlázy, a tak jej spolu s manželkou dopravit do laboratoře.
Obyčejné chyby
Nejčastější chybou mužů, kteří si vezmou spermogram, zejména pokud provádějí analýzu poprvé, je to, že odebírají spermie do plastové nebo skleněné nesterilní nádoby.
Plastové nádoby, které nejsou určeny pro tělesné tekutiny, mohou obsahovat toxické nečistoty, které ničí zárodečné buňky ještě předtím, než se sperma dostane do laboratoře. Někdy muži přinášejí sperma v kondomu pro analýzu. Obyčejný, dokonce i nejlepší kondom, není vhodný pro skladování spermií, a ještě více pro jeho transport.
Pokud je odběr prováděn v lékařském kondomu, nelze v něm přepravovat ani sperma.
Bez ohledu na doporučení lékařů se muži někdy domnívají, že materiál lze shromažďovat přerušovaným stykem. S jistotou, že „budou mít čas“, mnozí ve skutečnosti neodstraňují penis včas a neshromažďují materiál, v důsledku čehož spermie nejsou získány v plné míře, obsahují nečistoty vaginálních sekretů, krvinek (například z genitálního traktu nebo děložního čípku) ženy s erozí).
Po obdržení jednoho negativního testu mnoho mužů nespěchá, aby to znovu provedli a okamžitě zahájili léčbu.
Odborníci doporučují, aby bylo nezbytné znovu provést spermogram 7-10 dní po první analýze v případě, že výsledek testu bude zklamáním.
Častou chybou je také odmítnutí podstoupit spermogram. To „zhřeší“ muži, kteří již mají děti v tomto nebo předchozím manželství, ale kteří čelí nemožnosti početí dalšího dítěte.
Pokud muž již má děti, neznamená to, že se jeho spermatu za dobu, která uplynula od předchozího oplodnění, nic nestalo, což by mohlo ovlivnit jeho vlastnosti. Toxiny, záření, nervový stres, špatné podmínky prostředí, špatné návyky nakonec dělají svou škodlivou práci a plodnost muže se může snížit.
Kontraindikace
Všichni muži, kteří podstoupí tuto analýzu, se musí připravit na spermogram. Bez přípravy se můžete mýlit, falešné výsledky a často jsou tyto výsledky falešně negativní.
Analýza se neprovádí v následujících případech:
- Muž má v těle zánětlivé procesy, bez ohledu na to, kde se nacházejí na pozadí vysoké teploty.
- Muž má v akutním stádiu zánětlivé procesy urogenitálního systému.
- Pacient onemocněl chřipkou, SARS nebo jinými infekcemi.
- Muž je léčen antibiotiky, hormonálními léky a léky na léčbu rakoviny.
- Pacient zhoršil chronická onemocnění.
Ve všech těchto případech je vyšetření odloženo na později.
Analýza se provádí od několika hodin do několika dnů, v průměru trvá asi den. Je vydán formulář s výsledky zadanými bez dekódování. Ošetřující lékař je odpovědný za interpretaci spermogramu.
O tom, co je spermogram a jak je dešifrována analýza, viz níže.
