Falešná záď u dětí je nebezpečný stav, který vyžaduje správné rodičovství. U každého dítěte se může vyvinout záď, a proto slavný pediatr a televizní moderátor Jevgenij Komarovskij důrazně doporučuje, aby všichni rodiče prostudovali příznaky a pravidla pro pomoc dětem s falešnou záď.
O nemoci
Když už mluvíme o zádi, mnoho lidí si vybavuje nebezpečnou záškrtovou záď, která si vyžádala životy mnoha dětí, než bylo očkování proti záškrtu ve velkém měřítku. Takové zádi se říká pravda. A to je důvod, který jej odlišuje od falešného, což vede ke zúžení hrtanu.
U záškrtu se hrtan zužuje v důsledku hromadění záškrtu. Falešná záď se může vyvinout na pozadí nejrůznějších typických dětských období a nejen virových onemocnění, která jsou doprovázena respiračními příznaky.
Záď je komplikace chřipky ARVI, která se vyvíjí v důsledku otoku tkání hrtanu v důsledku zánětu. Hrtan u dětí a v normálním stavu je vždy mnohem užší než u dospělého, ale během zádi se zužuje ještě více a na určitém místě - v oblasti hlasivek.
Proti takové komplikaci neexistuje žádné očkování; je téměř nemožné předpovědět, u kterého z dětí bude běžná sezónní virová infekce způsobovat krupii a u které bude vše omezeno pouze na rýmu a kašel. Při absenci včasné a správné pomoci se dítě může udusit.
Nejběžnější případy falešné zádě jsou zaznamenány v dětství: od narození do tří let. Rizika se snižují ve věku 6-7 let a po 9-10 letech je pravděpodobnost vzniku zádě obecně minimální, protože s dítětem roste průdušnice, hlasivky a hrtan, což snižuje pravděpodobnost stenózy.
Příčiny
Pokud mluvíme o tom, jaké nemoci nejčastěji vyvíjejí stav krupu, pak je na prvním místě stojí za to dát infekce způsobené virem parainfluenzy. Následuje viry chřipky kmenů A a B, adenoviry.
V naprosté většině případů se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o komplikaci.
Čím je imunita dítěte slabší, tím častěji dítě onemocní, tím vyšší je pravděpodobnost, že další virová infekce bude komplikována falešnou zádí. Náchylnější k onemocnění jsou děti narozené před datem splatnosti (předčasně), děti trpící křivicí a mající jakékoli jiné vrozené nebo získané chronické nemoci.
Zpočátku se tělo jakéhokoli dítěte snaží nějak kompenzovat nepříjemnosti (v tomto případě stenózu) a v kompenzované formě není nemoc příliš nebezpečná. Ale záď má tendenci se zvyšovat, a proto současně s růstem otoku začíná dekompenzovaná fáze, kdy tělo dítěte začne trpět nedostatkem kyslíku. Smrt může nastat z asfyxie nebo srdečního selhání.
Klasifikace
O tom, jaký konkrétní patogen vedl k zánětu a otoku hrtanu, mluví odborníci jako o sekundární informaci. Je mnohem důležitější rozlišovat typ podle symptomatického obrazu v závislosti na stupni a závažnosti příznaků.
Právě tato informace odpoví na otázku, co a jak dělat, jít do nemocnice nebo se léčit doma.
- Počáteční záď - vždy kompenzováno, dítě začíná trpět dušností až poté, co se aktivně pohybuje, prožívá určité zátěže. Dýchání je obtížnější než vydechování.
- Záď druhého stupně nazývá se umírněný. S ním se snižují kompenzační schopnosti těla, dušnost je patrná nejen po fyzické námaze, ale také v klidném stavu.
- Falešná záď třetího stupně - těžký. Vezměte si to, již existují známky systémového nedostatku kyslíku: rty dítěte zmodrají, dušnost je silná a konstantní, kůže se zhoršuje, dech dítěte je tvrdý.
- Komplikace čtvrtého stupně - nejnebezpečnější a nejobtížnější je hypoxie, která se stává systémovou a může se kdykoli stát smrtící. Orgány a systémy pociťují nedostatek kyslíku, zejména nervový systém a mozek, což může vést k určitým důsledkům neurologické povahy, i když dítě přežije.
Příznaky a symptomy
Dr. Komarovský naléhá na rodiče, aby se zaměřili na triádu příznaků, které vždy doprovázejí stav falešného zadku: obtížný dech, štěkavý kašel a chraplavý hlas.
Pokud jsou přítomny všechny tři příznaky, je pravděpodobnější, že dítě bude mít záď.
Pokud dítě onemocní virovou infekcí, neznamená to vůbec, že se tento nebezpečný stav objeví. Nejčastěji se první příznaky laryngeálního edému začnou projevovat druhý nebo třetí den po nástupu virové infekce. První je obvykle suchý kašel, který se v noci zhoršuje. Pak se objeví chrapot hlasu. Pokud dítě začne plakat, štěkající kašel zesílí - a to je důležitý diagnostický znak.
Dýchání dovnitř a ven je hlučné. Nejprve jsou změny těžko rozeznatelné, ale poté, v závislosti na tom, jak úzký je hrtan, bude píšťalka během dýchání znatelnější.
Pokud falešná záď přejde do extrémního čtvrtého stupně, zmizí dva diagnostické příznaky - kašel a sípání při dýchání. Ale tlak klesá, může se vyvinout konvulzivní syndrom. Při absenci pomoci začíná hypoxické kóma.
Pokud je dítě večer špatné, zdůrazňuje Komarovskij, pak se v noci jistě ještě zhorší, protože v noci dochází k nejzávažnějším útokům krupice. Rodiče by měli být připraveni pomoci.
Jak můžeš pomoci
V záchvatovém stavu potřebuje dítě naléhavou pomoc.
Rodiče by měli okamžitě zavolat sanitku a nezapomenout telefonicky informovat dispečera, že dítě má falešnou záď - to urychlí příjezd brigády.
Dále musíte vzít dítě do náruče a pokusit se ho uklidnit - nyní nepotřebuje nadměrné vzrušení, protože to vede ke křečím hrtanu. Stačí, že se dítě bojí jeho velmi neobvyklého stavu, ve kterém se jako vždy nemůže normálně zhluboka nadechnout.
V bytě je naléhavě nutné zorganizovat přístup vzduchu - otevřít vše, co lze otevřít, bez ohledu na počasí a roční období. Pokud je to možné, je lepší vzít dítě na ulici a počkat tam na příjezd „sanitky“.
V případě silného edému lze podat antihistaminikum související s věkem. Suprastin to udělá. Na chvíli bude méně otoku hrtanu.
Musíte pochopit, že opakované útoky jsou obvykle závažnější a rychlejší, a proto je nutná pomoc lékaře.
Jak zacházet?
Po celém světě se podle Evgeny Komarovského snaží provádět léčbu falešných krupiér doma. Hospitalizace jako taková je pro dítě velkým stresem, zejména pokud je převezeno do nemocnice bez matky, a dítě je projevováno klidem. V Rusku mírně odlišný přístup, i když se v poslední době začal měnit, stále více se blíží světové praxi.
Jevgenij Komarovskij tvrdí, že lékaři v naší zemi předepisují příliš mnoho zbytečných léků, někdy ignorují ty, které jsou skutečně nezbytné.
Užívání antibiotik, antivirotik je tedy nepřiměřené a neúčinné a léky na vykašlávání jsou malé pomoci. Ale protizánětlivé hormonální látky ve formě kapek k inhalaci velmi dobře pomáhají. Velmi efektivně, během několika minut, je možné odstranit stenózu hrtanu inhalací adrenalinem.
Doma musí rodiče vytvořit nejvhodnější podmínky pro zotavení dítěte. Komarovskij za každou cenu vyzývá k zvlhčení vzduchu na 60–70% a také k zajištění toho, aby byla místnost chladná (ne vyšší než 20 stupňů). Vdechování je přijatelné, ale parou nebo solným roztokem.
Neměly by se používat esenciální látky milované matkami ani bylinné přípravky: mohou zhoršit stav.
S průměrným stupněm v nemocnici se používají kortikosteroidní hormony. Inhalace adrenalinem také pomáhá zmírnit nebezpečí.
Těžké formy často vyžadují intenzivní péči na speciálně vybaveném oddělení v nemocnici. Deset procent dětí ve 3. a 4. ročníku vyžaduje endotracheální intubaci. Ve vzácných případech je nutná operace - tracheotomie. Je třeba poznamenat, že jakýkoli záchranář sanitky může provést tracheotomii přímo doma pomocí improvizovaných prostředků k záchraně života.
Dr. Komarovský hovoří o tom, jak zacházet s falešnou krupií v dalším videu.
