První kroky dítěte jsou radostnou událostí. Spolu s nimi však v životě rodičů začíná období pochybností a úzkostí, protože s prvními kroky jsou obvykle odhaleny patologie vývoje nohou, které si dříve nebylo možné všimnout. Co dělat, pokud má dítě nohu "kola", jaká je varózní deformita nohy, řekneme v tomto článku.
Co to je
Varózní deformita nohy je patologie dolních končetin, ve které osa a kopule nohou jsou zkreslenépři chůzi leží dítě na vnějším okraji chodidla, mezi koleny je vytvořeno samotné „kolo“.
Kolena se nezavírají, pokud jsou nohy drženy rovnoběžně. Patologie se také nazývá zakřivení ve tvaru písmene O.
Varusová deformita je často zaměňována s tlapou. Ve skutečnosti jde o dvě různé patologie. Patní tlapa je vrozená a varus nohy se získává vždy.
Pro děti do 3–4 měsíců jsou variantou normy nohy s „kolečkem“. Ale po tomto věku může situaci posoudit pouze zkušený ortopedický chirurg.
Klouby dítěte jsou slabé, plastické, svalová tkáň není dostatečně vyvinutá, a proto nesprávné zatížení nohou může způsobit tento typ anomálie chodidla. Nesprávná instalace zvyšuje zatížení všech typů kloubů a šlach, zejména kolenního kloubu, kyčelního a kotníkového kloubu.
Pokud se patologie nezohlední včas a léčba nezačne, může dojít k postižení dítěte. Přetížené klouby se rychleji opotřebovávají, nesprávná a nedostatečná amortizace vede k deformacím, kýlám, cystám páteře, meziobratlovému prostoru.
Mírné formy onemocnění se nejlépe hodí k nápravě; nastavení můžete skutečně opravit, pokud kosti dítěte aktivně rostou. Kritickým věkem je věk 8 let.
Pokud do této doby nebylo možné korekci varu korigovat, je na čase přemýšlet o chirurgickém zákroku, protože po 8 letech bude patologie pouze postupovat.
Příčiny
Celá řada důvodů může vést k zakřivení os a neschopnosti zavřít kolena.
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí patřících do tzv. Rizikové skupiny - zahrnuje:
- předčasné;
- malé děti;
- děti s dětskou mozkovou obrnou;
- děti, které v prvním roce života utrpěly křivici;
- děti s poraněním kotníku, kolen, kyčelního kloubu.
Značný podíl odpovědnosti leží na rodičích. Děti, které se dají do vzpřímené polohy brzy, se staví na nohy, dokud nedosáhnou věku 9–10 měsíců, umístí se do různých vertikalizátorů (chodítka a můstky), zejména pokud jsou dobře krmené a váží více než věkovou normu, jsou náchylnější k takovému tvaru O deformity nohou.
Důvodem pro vznik varusové nohy může být také nepohodlná obuv, která špatně fixuje nohy dítěte, které již začalo dupat na vlastní nohy, stejně jako nevhodná výživa, při které má dítě nedostatek vápníku a důležitých vitamínů.
Příznaky a příznaky
V počáteční fázi je poměrně obtížné uvažovat o varózní deformitě. Dítě se o nic nebojí. Jak však roste, začínají se objevovat klinické příznaky patologie, která se mimochodem vyvíjí poměrně pomalým tempem.
Dítě může při chůzi pociťovat bolest, večer může mít otoky nohou, neumí běhat a příliš aktivní a aktivní hry ho rychle unavují.
U některých typů varózní deformity lze pozorovat systematické lýtkové křeče.
Protože dítě spočívá na vnější části chodidla, pak nerovnoměrně opotřebuje jakýkoli pár bots varózní deformací se vnější část podešve opotřebuje mnohem rychleji než vnitřní.
S progresí nemoci se u dítěte vyvine specifická „kachní“ chůze, je velmi nemotorné, kolébá se při chůzi, při pokusu o běh rozhazuje ruce do stran a snaží se balancovat.
Diagnostika
Ortopedický chirurg, pokud existuje podezření na varózní deformitu, předepisuje rentgenografie nohou a nohou ve třech projekcích. Pokud je fáze již dostatečně pokročilá, může být nutné provést rentgenové vyšetření vlastností kyčelních a kolenních kloubů.
V případech s varózní deformací se lékaři vždy snaží zjistit skutečnou příčinu vývoje patologie, a proto může být dítě přiřazeno působivý seznam analýz, včetně krevních testů na obsah vápníku a fosforu, konzultace neurologa, pediatra a traumatologa.
Léčba
Lékaři se snaží léčit děti s varózní deformitou pomocí konzervativních metod. S mírným stupněm zakřivení to stačí k úplnému odstranění anomálie a obnovení normálního nastavení nohou.
Chirurgický zákrok se doporučuje pouze dětem, kterým konzervativní léčba nepomohla, a předškolním dětem se silným zakřivením.
Při zahájení léčby by rodiče měli rozumět a být si toho plně vědomi terapie může trvat nejen měsíce, ale roky. Patologie je eliminována ještě pomaleji, než se vyvíjí.
Léčba bude vyžadovat systematický přístup dospělých, přísné dodržování všech lékařských doporučení, seriózní přístup k domácím postupům, z nichž mnohé se stanou každodenními a povinnými.
Dítě může být přiděleno nosit ortopedické boty. Vyrábí se podle zvláštních individuálních měření; objednávku lze provést v ortopedickém salonu. To nejsou vaše obvyklé sandály a boty. Tyto páry párů bot mají vážné podpěry nártu, ortopedické vložky, těžké a masivní podešve, tuhé záda a boky pro bezpečné upevnění nohy a kotníku v anatomicky správné poloze.
Neexistuje univerzální bota pro ošetření varózní deformity. U každého dítěte je s přihlédnutím k jeho stadiu zobrazena míra odchylky polohy nohou od normy, která má na sobě určité boty. Proto byste si neměli takové boty vybírat podle vlastního uvážení. Měli byste se řídit doporučeními ortopeda.
Celý průběh léčby bude doprovázen terapeutické masáže. Dva týdny masáže se obvykle střídají se třemi týdny odpočinku, po kterých se masážní účinek opakuje. Masáž není obtížná, a proto její techniku a techniky zvládne naprosto každá matka nebo babička.
Masáž zahrnuje klasické techniky s třením, hnětením a vibracemi. Nejprve se masírují chodidla, poté kotník. Při korekci varózní deformity je důležité věnovat pozornost patě a klenbě chodidla i dolní končetině. Jsou hněteni poměrně intenzivně, přičemž je do této masážní zóny dostávají až na polovinu času celého sezení.
Nezapomeňte masírovat stehna, bederní oblast a dolní část zad. Pohyby maséra by měly být intenzivní, ale zároveň ne bolestivé.
Rodiče by měli své dítě naučit dělat speciální cvičení. Cvičení zaměřená na zlepšení stavu svalové tkáně, pojivové tkáně a šlach může předvést instruktor cvičební terapie z kterékoli dětské kliniky. Ortoped se na něj určitě odvolá a předepíše léčbu.
Záleží pouze na rodičích, zda bude dítě správně cvičit, ale také na tom, jak efektivní bude taková gymnastika. Pokud se dítě o tento proces zajímá, pokud se matce a tátovi podařilo zařídit léčbu jako hru, a nikoli jako vynucené opatření, účinek se dostaví mnohem rychleji.
Stejně jako u plochých nohou a hallux valgus, u varu je docela možné použít doma masážní podložky - aplikátory na nohy. Čím tužší je materiál a čím výraznější je vzor povlaku, tím lepší z hlediska výhod.
Dítě bude často muset navštívit fyzioterapeutickou místnost. Magnetická terapie, elektroforéza, stejně jako parafinová terapie a aplikace bahna spolu se stimulací svalů nohou elektrickými impulsy mají velmi dobrý účinek na konečný výsledek.
Neexistuje žádná kouzelná pilulka na varózní deformitu, a proto není předepsána žádná léčba léky.
Děti se syndromem silné bolesti, které obvykle doprovázejí spíše závažné formy deformity chodidel, lze léčit symptomatickou léčbou - léky proti bolesti, které doporučí lékař.
Operace k odstranění varu nohy lze provádět pomocí různých technik. Docela často děti podstoupí chirurgickou korekci menisku, kotníku a někdy kolenního kloubu. Období zotavení je poměrně dlouhé, dítě může strávit několik měsíců v přístroji Elizarov.
Po operaci, když dítě stojí na nohou, je mu předveden celý komplex konzervativní léčby, která byla popsána výše, včetně masáží, gymnastiky, cvičební terapie a fyzioterapie.
Jak se vyhnout varusové deformitě chodidla u dítěte se můžete dozvědět v dalším videu.
