Ultrazvuk srdce pro dítě

Zdraví dětského srdce je důležité pro plnohodnotný život a normální vývoj každého dítěte. Proto je v případě podezření na problémy se srdečním svalem nebo průtokem krve v tomto orgánu důležité dítě včas vyšetřit a zahájit léčbu. K rychlé a přesné identifikaci patologií kardiovaskulárního systému bylo vyvinuto mnoho výzkumných metod. Jedním z nejčastěji používaných u dětí je srdeční ultrazvuk.

Co je to?

Toto je název diagnostického postupu, při kterém se ultrazvukové vlny aplikují na studovanou oblast (v tomto případě na srdce). Tyto vlny jsou generovány snímačem zařízení a směrovány do srdce, stejně jako do blízkých velkých cév. Vzhledem k tomu, že různé tkáně odrážejí nebo absorbují ultrazvuk různými způsoby, je možné posoudit jejich stav.

Vlny, které se odrážejí od vyšetřovaného orgánu, dopadají na stejný senzor a poté se analyzují v počítači přístroje. Všechno se děje v reálném čase, takže lékař okamžitě vidí data na monitoru zařízení. Protože hlavním principem ultrazvuku je odraz vln, taková studie se také nazývá echokardiografie (ve zkratce echokardiografie) nebo echokardioskopie.

Další informace o tomto postupu se dozvíte v následujícím videu.

Díky tomuto výzkumu může lékař provádět:

Hodnocení práce srdce dítěte.
Měření velikosti srdce.
Stanovení tloušťky jeho stěn.
Monitorování stavu a funkce ventilů.
Hodnocení průtoku krve uvnitř srdce.
Vizualizace velkých cév, které opouštějí srdce a přivádějí do něj krev.
Měření tlaku uvnitř srdce.

Indikace

Ultrazvuk srdce je předepsán dětem s podezřením na vrozené srdeční patologie a srdeční choroby. Důvodem pro výzkum může být:

Odmítnutí novorozence nebo dítěte z prsu, pokud neexistují žádné akutní nemoci.
Srdeční šelest, který slyšel pediatr.
Alarmující změny na elektrokardiogramu dítěte.
Zvýšená únava dítěte.
Opakující se (při sání kojenců nebo při cvičení u starších dětí) nebo trvalé modrání rtů dítěte nebo oblasti kůže nad horním rtem, nazývané nasolabiální trojúhelník.
Epizody ztráty vědomí u dítěte.
Odhalení třesu na hrudi rodiči, pokud dáte prsty do dolní poloviny vlevo nebo pod hrudní kostí.
Zvýšená tělesná teplota bez známek akutních virových infekcí a stížností dítěte.
Nadměrné pocení bez důvodu.
Dušnost při normální tělesné teplotě.
Pravidelné chladné končetiny.
Stížnosti dětí na bolesti na hrudi.
Pravidelné nebo neustálé pulzování krčních žil dítěte.
Častá pneumonie.
Zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji a nedostatečné přibývání na váze.
Vzhled suchého kašle s normálním hrdlem a normální tělesnou teplotou.
Srdeční choroby u příbuzných.

Kromě toho je ultrazvuk předepsán dětem s preventivním účelem po 1 měsíci, zejména pokud se v rodině vyskytly vrozené srdeční vady nebo nastávající matka měla akutní infekce během období těhotenství. Tento postup je navíc rutinně předepisován dětem ve věku 12 měsíců a také v období dospívání (ve věku 14 let).

Více informací o hluku v srdci dítěte se dozvíte v následujícím videu.

Kontraindikace

Postup není obecně kontraindikován pro děti jakéhokoli věku, ale v některých případech se neprovádí, pokud je dítě vůči němu extrémně negativní nebo se chová příliš neklidně.

Druhy

Kromě tradičního ultrazvuku, když je dítě zkontrolováno srdce aplikací senzoru na hrudník v klidném stavu, existují také takové typy ultrazvukového vyšetření tohoto orgánu:

Transoezofageální echokardiografie. S touto verzí studie srdce pomocí ultrazvuku se do jícnu dítěte vloží speciální senzor, aby bylo možné vidět části, které jsou špatně vizualizovány konvenčním ultrazvukem. Manipulace je pro dítě docela nepříjemná a vyžaduje speciální přípravu, proto se u dětí používá velmi zřídka. Je předepsán pro závažné srdeční onemocnění nebo v některých případech po operacích na tomto orgánu.
Stresový test. Pro takovou studii je nutná nejprve fyzická aktivita nebo podání léku, po kterém se pomocí ultrazvuku zkontroluje, jak srdce zvládá svou práci za změněných podmínek. Procedura se provádí pod dohledem několika specialistů a resuscitační zařízení je vždy připraveno. Kromě toho má tato metoda své vlastní indikace a spoustu kontraindikací, proto je její použití v dětství omezené.

Je postup škodlivý?

Ultrazvukové vyšetření srdce dítěte je zcela bezpečný postup. Jeho provádění nezhoršuje práci srdce a nepříznivě neovlivňuje zdraví kojenců. To umožňuje provádět ultrazvuk několikrát, a to i za jeden den. Manipulace je navíc zcela bezbolestná a většina dětí ji snáší bez zvláštních obtíží.

Jaké nemoci diagnostikuje?

Echokardioskopie v dětství může odhalit:

Vrozené vady srdce, zejména jeho sept a chlopní.
Krevní sraženiny v srdeční dutině nebo na jejích stěnách.
Snížení objemu komor srdce nebo jejich expanze.
Zvýšený objem srdečního svalu nebo jeho zmenšení.
Přítomnost tekutiny v srdečním vaku (nazývaném perikard).
Zúžení koronárních cév.
Zahuštění srdečních chlopní.
Zánět vnitřní výstelky srdce nazývaný endokard.
Umírání části srdečního svalu (infarkt).

V jakém věku lze provést ultrazvuk srdce?

Procedura může být provedena od prvního dne života, pokud existují náznaky. Aby to bylo možné provést ve velmi raném věku, je ultrazvukový přístroj vybaven malým snímačem. Je také důležité, aby vyšetření novorozenců prováděl specialista, který má zkušenosti s vyšetřováním těchto malých pacientů.

Kde můžete získat ultrazvukové vyšetření?

V současné době se takový postup provádí téměř ve všech zdravotnických zařízeních - jak v okresních poliklinikách, tak v soukromých lékařských střediscích a v nemocnicích. K dispozici je také možnost provádět manipulace doma, která se využívá ve vážném stavu dítěte.

Kolik zákrok stojí?

Náklady na ultrazvukové vyšetření srdce jsou ovlivněny několika faktory, mezi nimiž jsou obzvláště významné kvalifikace lékaře, autorita zdravotnického zařízení a přesnost zařízení. Na běžné klinice lze manipulaci provádět zdarma, ale musíte se zaregistrovat do fronty, což není vhodné pro naléhavou potřebu diagnostikovat srdce. Na soukromých klinikách se ceny zákroku pohybují od 600 rublů do 5 tisíc rublů.

Příprava na diagnózu

Pro echokardioskopii není nutná žádná speciální příprava a před ultrazvukem srdce neexistuje žádná speciální strava. Pokud je dítě dítětem, může být krmeno bezprostředně před zákrokem, takže dítě usne a klidně snáší manipulaci.

Pokud je dítě starší než kojenecké, je důležité věnovat pozornost psychologické přípravě dítěte:

Řekněte svému dítěti, proč a jak přesně bude manipulace provedena.
Nastavte své dítě v pozitivní náladě a zdůrazněte, že výzkum nebude bolet.
Požádejte své dítě, aby poslouchalo pokyny lékaře a bylo klidné.
Nemluvte o příznacích onemocnění a možných rizicích v přítomnosti vašeho dítěte.

Maminka by neměla zapomenout vzít na vyšetření doporučení, plenu, láhev vody, ubrousky a oblíbenou hračku dítěte.

Jak postupuje?

Dítě není injikováno do anestézie, ale pro ultrazvukové vyšetření je důležité, aby dítě klidně leželo asi 15 minut. Za tímto účelem jsou v kanceláři přítomni rodiče, kteří se snaží rozptýlit a uklidnit malého, například pomocí hraček. Samotný proces echokardioskopie vypadá takto:

Dítě je svlečeno do pasu a položeno na gauč.
Na pokožku prsou dítěte se nanese malé množství gelu, který je rozpustný ve vodě a hypoalergenní.
Senzor zařízení se aplikuje na gel a během vyšetření se pohybuje podél hrudníku dítěte.
Starší děti mohou být během procedury požádány, aby několikrát zadržovaly dech.

Dekódování výsledků

Analýzu údajů získaných ultrazvukem srdce provádí lékař ultrazvukové diagnostiky a kontroluje standardní indikátory charakteristické pro děti určitého věku. Když si všimne odchylek, popisuje je na závěr, například, že stěna komory je zesílená.

Současně se hodnotí stav chlopní, při nichž odborník určí, zda dostatečné množství krve opouští srdce, když se stahuje do cév (tento parametr se nazývá ejekční frakce), a také to, zda se část krve vrací do srdce (tento jev se nazývá regurgitace).

S výsledky ultrazvuku by rodiče měli jít k pediatrickému kardiologovi nebo k jejich místnímu pediatrovi. Lékař vyhodnotí údaje s přihlédnutím ke klinickému obrazu a určí taktiku léčby v případě zjištění jakýchkoli problémů.

Zde jsou některé průměrné výsledky ultrazvuku srdce v milimetrech:

Možné patologie

Během ultrazvuku srdce můžete diagnostikovat:

Otevřete oválné okno. Normálně je detekován u dětí prvního roku života v přepážce mezi síněmi. U některých dětí k jeho přemnožení dochází do 5 let. U starších dětí je přítomnost oválného okénka patologií.
Mitrální stenóza... Problém se projevuje sníženou velikostí komor v pravé komoře a levé síni a také zesílenými stěnami těchto částí srdce. Navíc se stenózou jsou odhaleny zesílené mitrální chlopně a zmenšený otvor oddělující levé srdce.
Nedostatek mitrální chlopně... Jeho přítomnost se posuzuje podle neuzavření chlopňových chlopní během kontrakce srdce a návratu části krve do levé síně z komory.
Aortální stenóza. Tato patologie je diagnostikována na základě zesílených stěn pravé síně a levé komory. Ultrazvuk navíc odhalí zúžení aorty.
Nedostatečnost aortální chlopně. Jeho přítomnost je detekována při absenci uzavření hrbolů této chlopně.
Endokarditida. S takovým onemocněním budou růsty detekovány na chlopních.
Infarkt myokardu. Na ultrazvuku to bude vypadat jako část srdečního svalu, která nefunguje.
Myokarditida Tato patologie se projevuje expanzí dutin srdce a snížením ejekční frakce.