Obstrukční bronchitida u kojenců

Porucha dýchání u dětí prvního roku života je poměrně nebezpečný stav. K zúžení lumen průdušek u kojence mohou vést různé důvody. Pouze včasná diagnostika a léčba může pomoci eliminovat nepříznivé příznaky.

Co to je?

Zúžení lumen průdušek u kojenců v důsledku expozice provokující příčině se nazývá obstrukční bronchitida. Výsledkem je porucha dýchání. Tato situace je nebezpečná z důvodu nedostatečného přísunu kyslíku do těla dítěte. Dlouhodobé hladování kyslíkem vede k narušení práce mnoha vnitřních orgánů.

Chlapci i dívky mohou mít obstrukční bronchitidu. Příznaky, které se vyskytnou během akutního období onemocnění, jsou mnohem jasnější a výraznější u kojenců než u školáků. Závažnější průběh onemocnění se vyskytuje u předčasně narozených dětí a také u dětí s nízkou porodní hmotností nebo vrozenou imunodeficiencí.

Příčiny

Průběh nemoci u novorozeného dítěte a kojence má své vlastní charakteristiky. Dokonce i důvody, které způsobují toto onemocnění, mohou být zcela různé.

Obstrukční bronchitida je způsobena:

Virové infekce. Viry chřipky a parainfluenzy, RS viry a adenoviry nejčastěji přispívají k bronchiální obstrukci. Tyto mikroorganismy jsou velmi malé a snadno pronikají do epiteliálních buněk horních cest dýchacích. Rychle se množí v těle a přispívají k rozvoji silného zánětlivého procesu v průduškách.
Bakterie. Streptokoky a stafylokoky způsobují vážné poškození průdušek. Bakteriální infekce jsou obtížné, mají vysokou horečku a silný kašel. Antibiotika jsou nutná k odstranění nepříznivých příznaků.
Kouř nebo vdechování průmyslových emisí. Podle statistik trpí děti žijící v městských oblastech obstrukční bronchitidou častěji než jejich venkovští vrstevníci. Nejmenší složky prachu a toxických částic, které jsou ve vzduchu v blízkosti hlavních silnic nebo průmyslových továren a rostlin, vstupují do horních cest dýchacích a přispívají k rozvoji bronchiální obstrukce.
Předčasnost. Konečná tvorba dýchacího ústrojí probíhá ve třetím trimestru těhotenství. Pokud se dítě narodilo dříve než před termínem porodu, může mít více poruch a poruch struktury plic a průdušek. To zvyšuje riziko rozvoje bronchiální obstrukce v budoucnu.
Alergie. Obvykle se objevuje u batolat ve věku 5 měsíců a starších. Často se vyskytují po zavedení nových potravin do stravy dítěte jako doplňkových potravin. Alergické formy onemocnění u kojenců jsou poměrně obtížné.

Druhy

Všechny obstrukční bronchitidy lze rozdělit do několika skupin. Lékaři nejčastěji používají klasifikace, které odrážejí příčinu onemocnění, formu onemocnění a také závažnost během jeho exacerbace.

V závislosti na délce kurzu jsou všechny obstrukční bronchitidy rozděleny na akutní a chronické. První onemocnění, které je u konkrétního dítěte registrováno poprvé, se nazývá akutní. Obvykle tato bronchitida trvá 7-10 dní a u oslabených dětí - dokonce až dva týdny.

Pokud se navzdory léčbě onemocnění po chvíli znovu objeví, pak se tato forma nazývá chronická. Období exacerbace a remise vedou k rozvoji rekurentní bronchitidy. Takové formy onemocnění jsou nejnebezpečnější pro vznik komplikací.

Podle závažnosti se obstrukční bronchitida dělí na:

Plíce. Postupují bez komplikací a dobře reagují na léčbu. Nepříznivé příznaky onemocnění jsou mírné. Mohou proudit bez vysokých teplot.
Středně těžký. Charakteristický je zdlouhavější průběh. U některých bakteriálních infekcí dokonce až 1 měsíc. S tímto kurzem se mohou objevit různé komplikace.
Těžký. Léčí se pouze v nemocničním prostředí. Jsou doprovázeny výskytem těžké dušnosti a projevy respiračního selhání.

Příznaky

První příznaky onemocnění se objevují po inkubační době. Obvykle je to 3-4 dny u virových infekcí a 7-14 dní u bakteriálních. Pokud se obstrukční bronchitida stala projevem alergie, mohou se první příznaky objevit během několika hodin po vstupu alergenu do těla.

Klinické projevy zúžení lumen průdušek zahrnují:

Kašel. Může to být vysilující. Dítě často na záchvaty kašle. Ve dne dítě kašle trápí mnohem víc než v noci.
Hluboké a hlučné dýchání. I na dálku je slyšet sípání a bublání v hrudi.
Dušnost Dítě začíná dýchat častěji. Příznak můžete zkontrolovat doma. Chcete-li to provést, měli byste počítat respirační pohyby, které provádí hrudník za jednu minutu. Zvýšená dušnost je nepříznivým příznakem. Může to znamenat vývoj respiračního selhání.
Zvýšení teploty. Může stoupat až na 37-39 stupňů. Při vysokých teplotách děti často zvracejí.
Porušení obecného stavu. Děti odmítají kojit, jsou rozmarné, žádají o další pera. Zvyšuje se ospalost a celková slabost.
Porušení nosního dýchání a zarudnutí orofaryngu. Vyskytuje se při virových a bakteriálních infekcích.
Bolest na hrudi po vykašlávání. Krutý kašel s obtížným sputem vede k rychlé únavě dítěte a vzniku bolesti v hrudníku během dýchání.

Diagnostika

Když se u dítěte objeví první příznaky onemocnění, musí to být prokázáno pediatrovi. Pomocí auskultace (poslech zvuků pomocí stetoskopu) bude lékař schopen detekovat přítomnost sípání a zhoršeného dýchání.

K objasnění diagnózy může být vyžadován obecný krevní test. Těžká leukocytóza bude důkazem přítomnosti zánětlivého procesu v těle dítěte. Vyšetření dítěte lékařem a obecný krevní test jsou ve většině případů dostačující pro stanovení diagnózy a předepsání léčby. Rentgenové záření hrudníku se u batolat nepoužívá.

Léčba

Pokud je průběh onemocnění závažný nebo se vyvinuly komplikace a existují také příznaky respiračního selhání, je nutná hospitalizace. V ostatních případech postačuje domácí léčba pod dohledem ošetřujícího lékaře.

K odstranění nepříznivých příznaků onemocnění použijte:

Expektoranty a mukolytika. Ztenčují viskózní hlen a usnadňují vašemu dítěti vykašlávání.
Antipyretikum. Určeno, když teplota stoupne nad 38 stupňů. Neaplikujte po dlouhou dobu. Pro kojence jsou léky předepisovány v sirupu nebo v roztocích.
Antispazmodika... Přípravky založené na drotaverinu a papaverinu pomáhají dobře eliminovat bronchospazmus a také podporují lepší vylučování sputa.
Teplý, bohatý nápoj. Alkalické minerální vody se aktivně používají u kojenců od 4 měsíců. Ovocné nápoje a kompoty vyrobené z jablek a hrušek, stejně jako sušené ovoce, se také dobře hodí.
Kompletní výživa s vyloučením alergenních potravin. Pokud má dítě obstrukční bronchitidu v důsledku alergické reakce, mělo by být provokování alergenů zcela vyloučeno z jeho stravy.
Bronchodilatátory. Tyto léky pomáhají eliminovat bronchospazmus a normalizovat dýchání. Předepsáno inhalací. Dávkování a četnost použití vybírá ošetřující lékař s přihlédnutím k věku dítěte a přítomnosti doprovodných patologií.
Antivirotika a antibiotika. Jmenován po zjištění příčiny nemoci. Antivirotika jsou předepsána po dobu 4-5 dnů, antibiotika - po dobu 7-10 dnů.
Speciální zvlhčovače. Taková zařízení vám umožňují udržovat správnou vlhkost v prostorách a pomáhají eliminovat výraznou suchost sliznic.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí v prvním roce života vyžaduje opatrnější přístup. Při nesprávně zvolené terapii může onemocnění přetrvávat. Posílení imunitního systému a prevence infekce během chladného období umožní, aby dítě v budoucnu nedostalo obstrukční bronchitidu.