Díky vývoji medicíny není dnes císařský řez kontraindikací pro druhé, třetí a následné těhotenství. Ale mít dítě po císařském řezu má své vlastní nuance, a proto lékaři doporučují ženám, aby si mezi prvním a druhým porodem udělaly pauzu. O tom, jak dlouho trvá narození druhého dítěte, pokud se první narodilo chirurgicky, vám řekneme v tomto článku.
Názor lékařů
Existuje lékařské doporučení, které slyší všechny ženy, jejichž porod proběhl císařským řezem. Doporučuje se, aby dva roky po operaci znovu neotěhotněly, nepotratily nebo nenesly dítě. 2 roky je období, které nebylo vynalezeno kvůli zastrašování a neobvyklému poradenství, toto období je výsledkem mnohaletého výzkumu porodníků.
Ne každý lékař si bohužel najde dostatek času a touhy říct každé matce propuštěné z nemocnice o tom, proč je termín omezení přesně takový. A to ve skutečnosti vede dlouhou cestu při plánování vašeho dalšího těhotenství.
Jak úspěšný bude, jak bude postupovat, závisí na mnoha faktorech, mezi nimiž je také důležitý stav vnitřní jizvy na děloze po první operaci. A formuje se dlouho a postupně.
V prvních týdnech po císařském řezu dochází k adhezi a tvorbě nových myocytů. Nové buňky děložní tkáně nahrazují poškozené během chirurgické disekce. Pokud se vytvoří dostatečný počet takových buněk, bude jizva bohatá a spolehlivá, umožní vám bez problémů nosit další dítě a může být také docela vhodná pro nezávislý porod.
Pokud se pod vlivem různých důvodů - infekce, komplikace pooperačního procesu, zánět, z imunitních důvodů vytvoří více pojivové tkáně, která se neliší v pružnosti, pak bude jizva insolventní.
Primární tvorba jizev pokračuje dva měsíce po operaci. Po tomto období většina žen zastaví poporodní výtok, po dalším měsíci nebo dvou nebo téměř okamžitě se menstruační cyklus normalizuje a sexuální aktivita se obnoví. Háček však spočívá ve skutečnosti, že procesy tvorby vnitřní jizvy stále probíhají a trvají nejméně dva roky.
6-7 let po operaci je jizva hrubší, i když zpočátku byla docela elastická a dobře zajištěná. A to také negativně ovlivňuje porod a narození dítěte. Z hlediska lékařů je proto optimální doba pro nové těhotenství od 2 do 6 let.
Jak můžeš rodit
Opakovaný porod, je-li časový interval mezi prvním a druhým císařským řezem, aby se žena správně udržovala, lze provést dvěma způsoby. Bude naplánována buď opakovaná volitelná operace, nebo bude ženě umožněno rodit sama. Po dvou nebo třech císařských řezech již není možné porodit třetí nebo čtvrté dítě.
Volba způsobu porodu zůstává na ženě. Lékaři mohou dávat pouze doporučení. Pacienti budou tedy přijati k přirozenému porodu, kteří:
- mít dobře provedenou, rovnoměrnou, nezředěnou jizvu po děloze po první operaci, tloušťka jizvy je nejméně 3-4 mm;
- z první operace zůstal horizontální steh, disekce byla provedena v dolním děložním segmentu;
- pooperační období po první CS proběhlo bez komplikací;
- žena mezi těhotenstvími nepotratila;
- nástup druhého těhotenství probíhá bez patologií;
- dítě je umístěno v děloze se sklonenou hlavičkou a jeho hmotnost nepřesahuje 3,6 - 3,7 kg;
- „Dětská sedačka“ se nenachází v oblasti jizvy;
- věk porodní ženy je méně než 36 let.
Je důležité, aby příčina, která vedla k první operaci, byla odstraněna v době druhého těhotenství.
Pokud byla žena operována kvůli úzké pánvi nebo deformaci pánevních kostí, je nepravděpodobné, že by se něco změnilo ve druhém těhotenství. V tomto případě, stejně jako u všech, které nejsou uvedeny ve výše uvedeném seznamu, je předepsán druhý plánovaný císařský řez. Žena, která má povoleno porodit, může odmítnout a požádat o druhou operaci, pokud se psychologicky bojí vyhlídky na fyziologický porod s jizvou na děloze.
Plánovaný císařský řez se opakuje téměř ve stejnou dobu jako první. Je vhodné přivést dítě do 39. týdne těhotenství. Elektivní chirurgický porod může být naplánován na 38 až 40 týdnů v kterýkoli den.
Pokud došlo k těhotenství dříve
Ženy se často potýkají s tím, že těhotenství po operaci CS předcházelo doporučeným termínům. Co v tomto případě udělat, je na samotné ženě. Pokud se rozhodne dítě opustit, bude se určitě muset připravit na obtížné těhotenství, které může vyústit až v druhý císařský řez. Přirozený porod pravděpodobně není povolen.
Čím dříve žena otěhotní, tím více se obává jizvy na její děloze. Reprodukční orgán začne růst, aby zajistil plod a jeho potřeby, protažení stěn dělohy způsobí, že jizva bude ještě tenčí. Hlavním rizikem je divergence dělohy podél jizvy během těhotenství.
Kromě toho přítomnost jizvy, která dosud nedokončila procesy obnovy, může způsobit hrozbu ukončení těhotenství, nesprávné a nízké připevnění placenty. Pokud vyroste do stěny dělohy podél linie pooperační zóny, je možné, že během druhé operace bude nutné odstranit celou dělohu. Jizva se často stává příčinou fetoplacentárních poruch průtoku krve, až 45% případů nitroděložního zpomalení růstu plodu je důsledkem přítomnosti jizvy na děloze.
Pokud se přesto rozhodne těhotenství opustit, bude žena při konzultaci sledována jako vysoce riziková pacientka. Bude muset častěji podstupovat testy a navštívit lékaře, je možné, že bude muset během těhotenství několikrát ležet na gynekologickém oddělení. Jizva bude obzvláště pečlivě sledována - bude měřena, aby se zabránilo kritickému ztenčení, které hrozí prasknutím.
Jak naplánovat druhé dítě?
Pokud je za porod zodpovědný pár, nebude pro ni plánování rodiny prázdnou frází. Aby se minimalizovala rizika, měla by být žena s jednou jizvou dělohy velmi odpovědná při plánování druhého těhotenství.
Nejprve po dvou letech musíte jít na schůzku s porodníkem-gynekologem, podstoupit gynekologické vyšetření, požádat o kolposkopii a provést testy krve a moči. Je zvláště důležité zjistit konzistenci jizvy. K tomu musíte provést nejen ultrazvuk pánevních orgánů s měřením jeho tloušťky, ale také podstoupit hysteroskopii, někdy je třeba provést hysterografii - rentgenový paprsek dělohy a vaječníků pomocí kontrastní látky.
I když životaschopnost jizvy vyvolává u lékařů otázky, nestojí za to vzdát se vyhlídky na druhé dítě. Musíte najít dobrého specialistu nebo kliniku, která pracuje s problémovým těhotenstvím, včetně těch s nekonzistentními jizvami na děloze. Existují možnosti, stačí vědět, ze kterého výchozího bodu budete muset přejít k dalšímu cíli.
Recenze
Ve skutečnosti existuje docela dost žen, které otěhotněly mnohem dříve, než je doba doporučená lékaři. Někteří se dozvědí o novém těhotenství rok po operaci, někteří - o šest měsíců později, jsou dokonce i ti, kteří 3-4 měsíce po operaci přijdou na konzultaci, aby se zaregistrovali na těhotenství.
Pokud je těhotenství plánováno, obvykle ženy k němu chodí nejdříve 2,5 - 3 roky po operaci.
Zmatek a strach, pokud „zajímavá situace“ přišla před plánovaným termínem, jsou zcela pochopitelné, protože nikdo nemůže dát ženě záruky, že těhotenství bude probíhat normálně.
Na druhou stranu je na webu dostatek recenzí o zcela bezpečném těhotenství a porodu, i když k těhotenství došlo mnohem dříve než za dva roky.
Postoj lékařů k takovým případům na prenatálních klinikách je podle recenzí velmi žádoucí. Většina lékařů jednoduše nechce převzít odpovědnost za vysoce rizikovou těhotnou ženu, a proto není neobvyklé, že ženy uvádějí, že jim byl nabídnut potrat.
Další informace o těhotenství a porodu po císařském řezu naleznete v následujícím videu.
