Téma očkování vyvolává mnoho pochybností a kontroverzí, zejména pokud jde o novorozence. Podívejme se, jaké očkování se doporučuje podávat dítěti v nemocnici a proč se očkování provádí tak brzy.
Z hepatitidy
První vakcína, která se zavádí do těla novorozeného dítěte, je navržena tak, aby ho chránila před virovou hepatitidou. Injekce se provádí první den života dítěte. Cílem takové včasné vakcinace je zabránit infekci virem hepatitidy B přenášené krví. Dítě riskuje, že se nakazí virem od matky (během porodu), transfuzí krve, stomatologickými procedurami, blízkými příbuznými v domácnosti (například nůžkami na nehty). Existuje tedy mnoho rizik pro dítě.
Vakcína se podává do oblasti stehen, kde se může objevit zarudnutí nebo mírná hrudka (to je normální a nemělo by to rodičům vadit). Očkování velmi zřídka způsobuje horečku a většina novorozenců je obecně snadno snáší.
BCG
Druhá vakcína podaná dětem během jejich pobytu v porodnici je lék, který chrání dítě před tuberkulózou. BCG se podává kojencům od třetího do sedmého dne života, kdy novorozenec začíná přibírat na váze. Pokud se jakékoli důvody stanou překážkou očkování v nemocnici, lze BCG provést na klinice až do dvou měsíců věku. Děti starší dvou měsíců nejprve podstoupí test Mantoux, a pokud je negativní, pak je povolen BCG.
Injekce se provádí do levé rukojeti drobků do oblasti ramen. V místě vpichu se objeví bělavá papule, která po dvaceti minutách zmizí. Další změny v místě vpichu BCG se začnou vyvíjet měsíc a půl po injekci.
Na rukojeti dítěte se objeví pečeť - často se změní na absces, poté se zakryje kůrou a v důsledku toho se uzdraví a zanechá malou jizvu. Rodiče by si měli být vědomi, že zarudnutí a hnisání místa vpichu jsou normálními reakcemi na tuto vakcínu.
Klady
Účinnost očkování u novorozenců je velmi vysoká - ze sta dětí, kterým byla vakcína injekčně podána, 95 dětí úspěšně odolává infekci. Ale i když dítě onemocní, v důsledku přítomnosti určitého množství protilátek v jeho těle bude infekce přenesena snadněji a riziko jeho nebezpečných komplikací bude nízké. Výhody očkování jsou tedy zřejmé a rodiče, kteří chtějí v budoucnu chránit své dítě, to chápou. Navíc vzhledem k současnému způsobu neočkování je riziko infekce poměrně vysoké.
Minusy
Pro kojence, které mají zdravotní problémy, může být očkování škodlivé. Proto musí lékař nejdříve vyšetřit dítě a posoudit, zda se vakcína vyplatí aplikovat. Například pokud má novorozenec známky encefalopatie nebo se narodí předčasně, očkování se odloží.
Nevýhodou vakcíny BCG je, že nezabrání infekci tuberkulózou. To však není účelem tohoto očkování (i když riziko onemocnění je téměř poloviční). Pomocí BCG jsou děti chráněny před nejnebezpečnějšími formami této infekce, které mohou dítě nechat postižené nebo dokonce způsobit smrt. Díky očkování se tyto formy tuberkulózy téměř nikdy nevyskytují.
Nevýhodou vakcíny proti hepatitidě je špatná tolerance vakcíny proti alergii na kvasinky. Nebude možné určit, zda má dítě první den svého života tak vzácnou alergickou reakci. Pokud však dítě na vakcínu reaguje špatně, již nebude pokračovat v očkování proti hepatitidě B.
Možné komplikace
Mnoho příznaků, které rodiče považují za škodlivé pro zdraví dítěte, jsou ve skutečnosti představovány nežádoucími účinky vakcín, které naznačují vývoj imunity a časovou prodlevu. Vakcíny však nelze nazvat zcela bezpečnými, protože po jejich zavedení vždy existuje riziko vážných komplikací, i když u většiny léků je nízké.
Mezi nebezpečné komplikace očkování proti hepatitidě B patří:
- Okamžitá alergická reakce - u dítěte se mohou objevit kopřivky, vyrážky a ve vzácných případech anafylaktická reakce
- Srdeční poruchy (arytmie), hypotenze
- Problémy s nervovým systémem
Zavedení BCG může způsobit komplikace, jako jsou lokální změny (tvorba keloidní jizvy, studený absces, vředy), zánět lymfatických uzlin a BCGitis.
Možná to řeknete později?
Hlavním důvodem pro tak včasné očkování novorozenců je snaha co nejdříve si vytvořit imunitu vůči velmi nebezpečným chorobám.
Pokud je dítě s rizikem nákazy hepatitidou B očkováno během prvních 12 hodin po narození, bude mít v 99% případů silnou imunitu vůči tomuto virovému onemocnění. Pokud se očkování odloží o dalších 12 hodin, imunita se vytvoří pouze v 75% případů.
Hepatitida B se na dítě přenáší často z matky, a protože neexistuje 100% jistota, že těhotenské testy skutečně prokázaly nepřítomnost takového viru u ženy, očkování je oprávněné.
Pokud jde o BCG, je v prvních dnech očkování nutné nejen proto, že tuberkulóza je pro malé dítě nebezpečná. Jelikož tato vakcína není kompatibilní s žádnými jinými vakcínami, její zavedení se provádí takovým způsobem, aby následné očkování dítěte nenarušovalo tvorbu imunity.
