Giardiáza je velmi závažné onemocnění, proto je její včasná diagnóza velmi důležitá, aby bylo možné předepsat správnou léčbu dítěte. Jedním z vyšetření přidělených dětem k potvrzení infekce lamblií je krevní test. Tento test detekuje protilátky v krvi dítěte, které vznikají v reakci na vstup parazitů do těla dítěte. Aby však taková analýza pomohla při diagnostice giardiózy, měli by rodiče vědět, jak a proč se provádí.
Kdy vzít
Pokud má lékař podezření, že dítě takové onemocnění má, je posláno na krevní test za účelem identifikace giardiózy. Následující klinické příznaky mohou naznačovat infekci lamblií:
- Bolest břicha (často v pupku).
- Volná stolice.
- Zvracení.
- Časté nadýmání a dunění v břiše.
- Střídavý průjem a zácpa.
- Vzhled silného, lehkého povlaku na jazyku.
- Bledý nebo mramorovaný tón pleti.
- Suchá a šupinatá kůže.
- Vzhled vyrážky na kůži.
- Zvýšená podrážděnost a únava.
- Zhoršení spánku a chuti k jídlu dítěte, stejně jako ztráta hmotnosti.
Giardiáza často začíná příznaky, které se vyskytují při jakékoli střevní infekci, ale u některých pacientů je taková infekce latentní, takže děti musí být kontrolovány na lamblii, pokud se tyto prvoky vyskytují u člena rodiny. V takové situaci se doporučuje provést krevní test každému, kdo žije s osobou s giardiázou ve stejném domě a často s ním komunikuje.
Podívejte se na záznam programu Dr. Komarovského, který podrobně popisuje téma giardiázy u dětí:
Jak se bere
K identifikaci lamblie v těle dítěte se krev odebírá z žíly. Vzorek krve se odebírá ráno na lačný žaludek. Před analýzou by dítě nemělo po dobu 8-10 hodin jíst žádné jídlo a nepít jiné nápoje než neperlivou vodu. Pokud tato doporučení porušíte, můžete získat nespolehlivé výsledky.
Pokud dítě užívá nějaké léky, může to také ovlivnit účinnost vyšetření, proto by měl být lékař předem upozorněn na užívání jakýchkoli léků. Kromě, bezprostředně před odběrem krve by dítě nemělo mít fyzickou aktivitu, rentgenové vyšetření, fyzioterapeutické sezení nebo emoční stres.
Dešifrování krevního testu na lamblii u dětí
Tento krevní test, který je enzymovým imunotestem, detekuje několik typů protilátek v krvi dítěte:
- IgM až lamblia, které se objevují v krvi dítěte jeden až dva týdny po infekci těmito parazity. Jejich detekce často naznačuje akutní proces a nepřítomnost IgG potvrzuje, že infekce nebyla starší než 1-3 měsíce.
- IgG, které se tvoří v těle dítěte s giardiázou po chvíli (obvykle 2-4 týdny po infekci) a zůstávají v krvi po dlouhou dobu - někdy až 6 měsíců po zotavení. Absence IgM v přítomnosti IgG na lamblii často potvrzuje přenesené onemocnění nebo transport lamblie.
Analýzu by měl dešifrovat lékař, vždy s přihlédnutím k klinickým projevům a dalším vyšetřením (zejména k analýze stolice). Teprve po vyhodnocení všech údajů lze diagnostikovat "giardiózu" a předepsat léčbu dítěte, pomocí které se tělo dítěte zbaví těchto parazitů.
Nejčastěji se používá při léčbě metronidazol, furazolidon, tinidazol a albendazol, ale pouze lékař by měl předepsat dávku takových účinných léků proti lamblii.
Je nepřijatelné léčit giardiázu samostatně.
Kromě antiparazitik se dětem s giardiázou zobrazují protizánětlivé léky, sorbenty, enzymy a další léky... Je také důležité držet se stravy, která zahrnuje zdroje rostlinné vlákniny.
14 dní po ukončení léčby antiparazitiky je dítěti předepsáno opakované vyšetření výkalů a krve, aby se zjistila aktivita infekce a účinnost léčby. Pokud se znovu objeví giardia, je dítěti předepsána další léčba.
Přesnost krevního testu Giardia
Mnoho lékařů léčí krevní test na lamblii s podezřením, protože:
- Studie přesně neurčuje dobu, kdy bylo dítě nakaženo parazity, protože imunoglobuliny M se nevyrábějí od prvních dnů onemocnění (často se detekují až druhý nebo třetí týden po infekci) a imunoglobuliny G zůstávají v krvi několik měsíců po zotavení.
- Rychlost titru imunoglobulinů na lamblii se v různých laboratořích liší, výsledek analýzy by proto měli hodnotit pouze lékaři, kteří již dříve spolupracovali s konkrétní laboratoří.
Kvůli těmto faktorům není krevní test na Giardia považován za nejpřesnější. Mnoho lékařů si je jistých, že detekce protilátek proti lamblii nemůže sloužit jako spolehlivý ukazatel přítomnosti infekce a také neumožňuje posoudit, jak účinná je terapie. Doporučují kombinovat krevní test s testem stolice, protože účinnost detekce lamblie při kombinaci těchto diagnostických metod dosahuje 90%.
