Ultrazvuk v časném těhotenství

S pomocí ultrazvuku lze těhotenství určit poměrně brzy. Mnoho budoucích matek má mnoho otázek o tom, jak se takový výzkum provádí a zda by mohl být pro jejich dítě nebezpečný. Tento článek vám pomůže zjistit to.

Výhody a nevýhody výzkumu

V současné době existuje široká škála ultrazvukových metod, které vám umožní navázat těhotenství i v nejranějších fázích. Screening je určen všem ženám, které mají podezření, že se brzy stanou matkami. Tento výzkum je nesmírně důležitý a nezbytný.

Ultrazvuková diagnostika je základní při stanovení těhotenství. Provádění v určitých fázích růstu plodu je povinné. To vám umožní sledovat dynamiku jeho nitroděložního vývoje a identifikovat různé anomálie i odchylky v nejranějších fázích.

Tento postup však má i své nevýhody. Lidský faktor k nim samozřejmě patří.

Evropští lékaři zjistili, že rozdíl v hodnocení získaných výsledků může dosáhnout 20%. Jedná se o poměrně vysokou míru, zejména pokud jde o těhotné ženy a jejich nenarozená miminka.

Existuje také riziko infekce dítěte během ultrazvukového vyšetření vagíny. Hned je třeba poznamenat, že k této situaci dochází velmi zřídka a zcela závisí na kompetenci lékaře provádějícího tuto studii. Pokud má lékař náležité zkušenosti a vzdělání, pak je taková situace téměř nemožná.

Budoucí matky by si měly pamatovat, že ultrazvuk je jednou z několika diagnostických metod a provádí ho osoba. To znamená, že získané výsledky nejsou stoprocentně spolehlivé. V některých případech se zcela neshodují se skutečnými zdravotními ukazateli nastávající matky a dítěte. V tomto případě je to nutné povinná opětovná kontrola a provádění výzkumu u jiného specialisty.

Druhy

Časné ultrazvukové techniky se mohou velmi lišit. Volba výzkumu do značné míry závisí na úrovni materiálně-technické základny zdravotnického zařízení. Je třeba říci, že v poslední době jsou i ty nejobvyklejší okresní gynekologické polikliniky vybaveny poměrně moderními zařízeními.

Mnoho nastávajících matek neví, která metoda je lepší zjistit těhotenství v raných fázích. Tato volba je individuální a závisí na každé konkrétní situaci. První ultrazvuková technika je obvykle povinná souhlasil s porodníkem-gynekologem, který ženu povede po celou dobu těhotenství.

Průzkumy lze provádět pomocí různých typů senzorů. Lékaři nazývají vyšetření vaginální sondy transvaginální Ultrazvuk. Můžete také provádět výzkum přes žaludek. Tato metoda se nazývá transabdominální.

Potřeba ultrazvuku dělohy nebo malé pánve určuje individuálně porodník-gynekolog. Z tohoto důvodu jsou hodnoceny všechny patologie pohlavních orgánů těhotné ženy. Lékař, který bude budoucí matku v budoucnu sledovat, pro ni během tohoto období vypracuje nezbytné diagnostické schéma. Ve většině případů se zpravidla používají kombinované výzkumné metody.

Jaké ukazatele se hodnotí?

Budoucí matky by měly rozumět několika základním pojmům, které používají jak lékaři ultrazvukové diagnostiky, tak porodníci-gynekologové. Často tento termín používají „Porodnický gestační věk“... Tento koncept implikuje termín vývoje plodu. Vždy se počítá v týdnech a dnech, nikoli měsíčně.

Mnoho lékařů ultrazvukové diagnostiky používá termín „embryonální termín“, což významně mate matoucí matku. Je třeba si uvědomit, že k odhadu gestačního věku se používá pouze porodnická metoda výpočtu. Moderní ultrazvukové přístroje jej automaticky vypočítají podle základních parametrů, které jsou zadány před provedením tohoto výzkumného postupu. Dále porodnický termín se také používá k hodnocení průběhu těhotenství.

Ultrazvukové vyšetření v nejranějším období nitroděložního vývoje se provádí pro:

vytvoření gestačního vajíčka v děložní dutině, což znamená těhotenství;
stanovení stadia vývoje embrya během jeho vývoje;
identifikace konkrétních příznaků „zmrazeného“ těhotenství;
zjištění různých porušení a nitroděložních anomálií.

O gestačním vajíčku

Také se jí říká plodná. Toto je charakteristické kritérium naznačující, že žena je těhotná. Nejčastěji jej lze zjistit pouze po pěti týdnech nitroděložního vývoje. Někteří kvalifikovaní a zkušení odborníci mohou detekovat přítomnost gestačního vajíčka v děloze již za 3 týdny.

Obvykle během tohoto období můžete nastavit gestační věk s chybou asi 1 týden. V této fázi je extrémně obtížné identifikovat jakékoli odchylky ve vývoji. První ultrazvuk ukáže pouze těhotenství, ale nebude schopen identifikovat všechny vývojové anomálie plodu. Jejich lékaři určí o něco později - ve 2. a 3. trimestru porodu.

Odborníci hodnotí několik základních parametrů identifikovaných v nejranějších fázích těhotenství.

Umožňují lékařům pochopit, zda je nitroděložní vývoj plodu normální. Vývoj embrya lze určit určením jeho průměru. K tomu zpravidla stačí pouze jedno měření.

Průměrný průměr umožňuje přesněji určit velikost gestačního vajíčka. To vyžaduje alespoň tři měření. Mnoho matek se zajímá, proč je také nemožné měřit pouze jeden parametr. Taková studie nebude informativní a neumožní získat přesný výsledek.

Pokud je gestační vajíčko stanoveno na 4 týdny a tři dny po prvním dni poslední menstruace, pak je jeho velikost obvykle 2-3 mm. Po 5-6 týdnech nitroděložního vývoje od podobného dne výpočtu se průměr už zvyšuje na 0,5 cm, takže definice tohoto parametru je poměrně informativní a umožňuje sledovat dynamiku růstu plodu.

Tyto ukazatele také pomohou nastávajícím matkám vypočítat přibližné menstruační období těhotenství. Lékaři tento termín obvykle nazývají porodnické období, ale v prvních týdnech od narození nenarozeného dítěte. V tomto případě k určení menstruačního věku přidejte k průměrnému průměru vajíčka 30 (v mm) 30. Pokud je tento průměrný průměr větší než 16 mm, přidá se k hodnotě 35.

Růst gestačního vajíčka v prvním trimestru je poměrně rychlý. Tato funkce je způsobena přírodou. Všechny důležité orgány jsou uloženy v nejranějších stadiích nenarozeného dítěte. Tentokrát je velmi důležité pro každé dítě.

Gestační vajíčko roste rychlostí 1,8-2 mm každé dva dny od 4 do 9 týdnů nitroděložního vývoje. Je třeba poznamenat, že tento indikátor pro hodnocení vývoje budoucího dítěte není hodnocen, ale je informativní.

Lékaři identifikují několik klinických situací, které by měly upozornit nastávající matky. Pokud s velikostí 15 až 25 mm není detekováno gestační vajíčko v děložní dutině, může to být známka „zmrzlého“ vývoje těhotenství. Tento příznak je velmi nepříznivý. Pokud k této situaci došlo, pak by těhotná žena především neměla paniku. V tomto případě je to nutné povinná kontrola ultrazvukem po 7 dnech.

Pokud je velikost vajíčka po určitou dobu příliš velká, pak je to také velmi nepříznivý příznak. Lékaři se domnívají, že to může být projev patologického průběhu těhotenství. Tato podmínka nastane, když Zmrazené těhotenství nebo na syndrom prázdných vajec... Tyto patologie detekují pouze porodníci-gynekologové. V tomto případě je kategoricky nemožné spoléhat se pouze na jeden výsledek ultrazvuku.

Velikost vajíčka by se měla v průběhu času mírně zvětšovat. Pokud je pozorován opačný proces, může to být nepřímý znak nedostatku vody. Je třeba poznamenat, že množství plodové vody pomocí ultrazvuku se stanoví mnohem později. Obvykle se taková studie provádí pouze po 18-20 týdnech nitroděložního vývoje plodu.

O žloutkovém vaku

Tato anatomická formace se objevuje ještě před úplnou tvorbou embrya. Lékaři považují výskyt tohoto klinického znaku za spolehlivé potvrzení přítomnosti těhotenství dělohy v ženském těle. Někteří nekvalifikovaní odborníci na ultrazvukovou diagnostiku v této fázi se mohou mýlit a „neuvidí“ mimoděložní těhotenství.

Žloutkový vak se nachází mezi chorionem a amnionem. V budoucnu se z těchto anatomických struktur vyvine placenta a plodové membrány. Nazývá se konkrétní místo, kde se nachází žloutkový váček choriový prostor.

Velikost této formace je spojena s parametry gestačního vajíčka. Pokud má vajíčko velikost 0,5 cm, může mít žloutkový váček asi 6 mm. Za variantu normy lze považovat velikost od 3 do 5 mm.

Největší velikost žloutkového vaku je po 10 týdnech nitroděložního vývoje. V tomto období dorůstá na 0,5 cm. V budoucnu se tato formace také podílí na organogenezi - tvoří se z ní střeva nenarozeného dítěte.

O amnionu

Lékaři považují tuto formaci za speciální membránu (skořápku), která se nachází ve vajíčku. Tato anatomická formace je zpravidla jasně viditelná až po 11–12 týdnech nitroděložního vývoje plodu. Během tohoto období těhotenství je velikost plodu asi 5-7 mm. K úplnému dokončení tvorby membrán dochází až na konci 16. týdne nitroděložního vývoje.

Kromě žloutkového vaku, amnionu a vajíčka určují ultrazvukoví lékaři řadu dalších důležitých ukazatelů. Jedním z těchto parametrů je stanovení velikosti kokcygeální-parietální. Tento indikátor je v závěru popsán pomocí několika písmen. Lze jej nazvat KTP nebo CRL.

Parametr KTP umožňuje určit délka embrya. Je třeba poznamenat, že při určování tohoto indikátoru se odborníci na ultrazvuk často dopouštějí různých chyb. V některých případech mohou technické chyby zařízení také vést k nesprávnému výsledku. Je třeba poznamenat, že k tomu dochází v případech, kdy se pro diagnostiku ultrazvukem používá zastaralé zařízení nebo studii provádí nezkušený lékař.

Pomocí správně definované velikosti kokcygeální-parietální je možné určit přesný gestační věk... Přesnost stanovení v tomto případě může být i 3–5 dní. Pokud je velikost vajíčka již 0,5–1 cm, lze určit okamžitou velikost embrya, která se rovná 1–2 mm. V budoucnu bude každý den budoucí člověk růst rychlostí asi 1 mm.

O srdečním rytmu

Fetální srdeční rytmus je dalším charakteristickým kritériem, které se určuje na počátku těhotenství. Tento ukazatel je nesmírně důležitý. Fetální oběh pomáhá posoudit jeho růst a vývoj. Je možné určit srdeční tep u plodu již v gestačním věku 6 týdnů.

Někdy nemusí být tento indikátor určen. Ani v tomto případě byste neměli paniku. V takové situaci je nutné provést druhé ultrazvukové vyšetření. Provádí se zpravidla po 4-6 dnech.

S růstem embrya se zvyšuje srdeční frekvence. Až 6 týdnů nitroděložního vývoje je toto číslo obvykle 100-116 tepů za minutu. V 9. týdnu se srdeční frekvence zvýší na 145 - 160 tepů za minutu. Po 9 týdnech začne toto číslo mírně klesat.

Pokles srdeční frekvence v počátečních stádiích nitroděložního vývoje je obvykle nepříznivým ukazatelem. Lékaři nazývají tento stav bradykardie... Výskyt tohoto příznaku může naznačovat patologický průběh těhotenství a dokonce i jeho „vyblednutí“. Jakékoli snížení srdeční frekvence vyžaduje urgentní zásah gynekologa.

V raných stádiích těhotenství lze bradykardii určit podle několika kritérií:

pokud je velikost kokcygeální-parietální menší než 0,5 cm a srdeční frekvence je menší než 80 úderů za minutu;
pokud je velikost kokcygeální-parietální od 0,5 cm do 9 mm a srdeční frekvence je menší než 100 úderů za minutu;
pokud je velikost kokcygeální-parietální 1-1,5 cm a srdeční frekvence nepřesahuje 110 tepů za minutu.

O oblasti límce

Velikost límce je dalším indikátorem, který se používá k určení velikosti embrya. Taková anatomická formace je souborem lymfy umístěné mezi kůží a měkkými tkáněmi embrya. Normální parametry této zóny jsou důležitým kritériem pro hodnocení různých chromozomálních patologií, které se mohou u plodu vyvinout.

Stanovení tohoto indikátoru se zpravidla provádí za 11-14 týdnů. Tento test je součástí genetického screeningu. Také pro další diagnostiku se provádí řada biochemických studií. To pomáhá zjistit přítomnost genetických abnormalit v těle ženy.

Je velmi důležité provádět výzkum během určitého období těhotenství. Pouze včasné vyhodnocení výsledků nám umožňuje posoudit skutečný stav plodu v děloze. Později se použije jiný indikátor. Říká se tomu krk.

Měření tloušťky límcové zóny se porovnává s velikostí kokcygeální-parietální, která se rovná 45-84 mm. Dodržování časových kritérií je velmi důležité a je dáno fyziologickým vývojem lymfatického systému. Metabolismus v lymfě je velmi rychlý. Normálně je tloušťka límcové zóny během tohoto období těhotenství 3 mm. Za patologickou hodnotu lze považovat velikost 0,5 cm za 16-18 týdnů a více než 6 mm za 19-24 týdnů.

O nosní kosti

Nosní kost je dalším indikátorem, který lékaři hodnotí ve velmi raných fázích těhotenství. Taková studie pomáhá identifikovat různé genetické abnormality, včetně Downovy choroby v nejranějších stadiích. Obvykle se velikost nosní kosti určuje u plodu po 11–14 týdnech. Pokud dosud nenarozené dítě nemá nosní kost nebo méně než 2,5 mm, může to být první známka Downovy choroby.

Kolikrát to dokážete?

Porodníci-gynekologové identifikují několik důležitých období nejranějšího období porodu dítěte, pokud je zapotřebí výzkumu. První vyšetření lze provést již za 2-5 týdnů od okamžiku početí. Lékaři nazývají toto období vývoje budoucího dítěte fází koncepce nebo konceptem. Ultrazvukové skenování je v tuto chvíli zpravidla pouze orientační.

Další fáze je embryonální. Vyskytuje se v 6-10 týdnech nitroděložního vývoje nenarozeného dítěte. V této době je plod již docela dobře definován v děloze. Na konci 10 až 12 týdnů projdou závěrečné fáze hlavního vývoje nenarozeného dítěte. Počáteční proces kladení vnitřních orgánů a systémů dítěte je obvykle dokončen.Lékaři tuto fázi nazývají plodovou.

Recenze mnoha matek naznačují, že první ultrazvukové vyšetření bylo pro ně nejvýznamnější a nejzajímavější. Koneckonců, právě v tu dobu jim lékař řekl frázi, že se brzy stanou matkami.

Mnoho těhotných žen také zdůrazňuje důležitost ultrazvukového vyšetření v nejranějších stádiích vývoje v lůně jejich nenarozeného dítěte.

Známky mnohočetného těhotenství

Obvykle je možné přesně identifikovat přítomnost dvojčat v děloze pouze po 8-12 týdnech nitroděložního vývoje. V tomto případě je v děloze dobře definováno několik embryí. Mohou být umístěny v nejrůznějších oblastech děložního prostoru. Záleží na tom, kde přesně k implantaci došlo.

Je možné určit srdeční rytmus dvojčat, zpravidla o něco později než během těhotenství s jedním dítětem. Je možné stanovit srdeční rytmus, ale rozlišit, kolik srdcí bije, je poměrně obtížný úkol. Druhé nebo třetí srdce je obvykle slyšitelné až ve 20. týdnu těhotenství. V raných fázích je u dvojčat poměrně obtížné určit různé patologie.

Je to škodlivé pro plod?

Kolem ultrazvukového skenování existuje obrovské množství názorů a různých mýtů. Mnoho nastávajících matek se obává možného poškození dítěte touto studií. V současné době neexistují spolehlivé údaje o výrazném negativním vlivu ultrazvuku na vyvíjející se plod.

Ultrazvukové vyšetření se provádí v mnoha zemích. Tyto metody umožňují identifikovat různé patologie těhotenství co nejdříve. Genetický screening by nebyl možný bez provedení ultrazvukové diagnostiky.

Pokud měla nastávající matka v souvislosti s příbuzností případy chromozomálních onemocnění, je nutností také ultrazvukové vyšetření.

Pokud má žena onemocnění pohlavních orgánů, může transvaginální ultrazvukové vyšetření na začátku těhotenství způsobit, že bude mít z genitálního traktu malé množství krve. Tento stav nemůže vést k žádným komplikacím pro plod. Je však třeba si uvědomit, že pokud jsou pohlavní choroby ženy v akutním stadiu, pak před provedením studie musí být vyléčeni bez selhání.

Pokud má nastávající matka nějaký druh zánětlivých onemocnění, může transvaginální vyšetření také vést k řadě komplikací. Některé ženy mají po ultrazvuku různé výtoky. Jejich vzhled je možný hlavně u akutní kolpitidy nebo vaginitidy, které jsou ve stadiu exacerbace.

Pokud má těhotná žena nějaké nepříjemné příznaky v perineální oblasti, musí o tom před provedením studie rozhodně varovat svého lékaře.

U všech těhotných žen by mělo být v nejranějších fázích provedeno ultrazvukové vyšetření. To umožňuje nejen včas zjistit těhotenství, ale také určit patologické stavy, které má nastávající matka.