K určení mnoha skrytých bakteriálních infekcí, ke kterým dochází během těhotenství, se zkoumá kultivace moči. Tento výzkum se provádí poměrně často v gynekologii. Tento článek pomůže nastávajícím matkám pochopit, kdy je předepsána kultivace moči a jak se na ni dobře připravit.
V jakých případech se provádí?
Je možné určit původce různých infekcí močových cest a ledvin pouze provedením bakteriologické studie moči. Tato analýza se v současné době provádí téměř v každé laboratoři. Můžete darovat moč pro takovou studii jak v běžné gynekologické klinice, tak v soukromém lékařském centru.
Riziko infekce plodu mikroby je poměrně vysoké. Bakterie, které jsou poměrně malé, dokonale pronikají placentární bariérou. Když se dostanou do systémového oběhu plodu, mohou u něj vést k rozvoji různých patologických stavů. Studium moči v tomto případě umožňuje identifikovat takové patogeny v poměrně krátké době.
Tato studie může být předepsána nastávajícím matkám, které mají různé nemoci močových orgánů a ledvin.
V tomto případě není vůbec nutné, aby tyto patologie pokračovaly v jejich stadiu exacerbace. V některých situacích se i latentní pyelonefritida může projevit jako charakteristické změny v obecné analýze a bakteriální kultuře moči. V tomto případě je zpravidla nutné jmenovat speciální urologické léky k nápravě vzniklých poruch.
I při fyziologickém průběhu těhotenství, bez dalších abnormalit, mohou lékaři předepsat tuto studii dvakrát. Je nutné vyloučit všechny „ztlumené“ patologie, které mohou vést k rozvoji různých patologických stavů u plodu. Obvykle to vyšetření se provádí v 9-12 a 35-36 týdnech těhotenství.
Pokud těhotná žena trpí cukrovkou po dlouhou dobu, zejména při trvale vysoké hladině cukru v krvi, může být v tomto případě vyžadováno také bakteriologické vyšetření moči. Trvalá hyperglykémie může poškodit tkáň ledvin. Tento stav je mimořádně nepříznivý, zejména během těhotenství.
Lékař může předepsat výsevní nádrž, i když byl během screeningu zjištěn protein v moči těhotné ženy. V této situaci je bezpodmínečně nutné vyloučit chronickou pyelonefritidu u nastávající matky, která probíhá bez výrazných klinických příznaků.
Pokud těhotná žena měla před počátkem urolitiázu, pak v tomto případě nebude ani pečení semen nadbytečné. Toto onemocnění je často doprovázeno zánětem tkáně ledvin a močových cest. Komplikací tohoto stavu je výskyt různých patogenních mikrobů v moči. To lze snadno určit provedením bakteriologické studie na těhotné ženě.
Výskyt náhle vyvinuté silné bolesti v dolní části zad, zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty, rozvoj silného edému na těle - všechny tyto příznaky také vyžadují rozšířený komplex diagnostiky. Zahrnuje také bakteriální setí. Tyto nežádoucí příznaky jsou často výsledkem exacerbace pyelonefritidy. V takové situaci je nutná urgentní konzultace s urologem a jmenování uroseptických léků, které lze použít během těhotenství.
Jak správně sbírat moč?
Před provedením bakteriologické analýzy je velmi důležité dodržovat několik základních pravidel. Jsou nezbytné k zajištění toho, aby výsledek provedené studie byl co nejvíce informativní. Gynekologové obvykle dávají těhotným ženám, které přijdou na schůzku, malé pokyny a doporučení, jak správně shromažďovat moč pro výzkum.
Před analýzou lékaři doporučují, aby těhotné ženy nejedly žádné pestrobarevné ovoce, bobule a ovoce. Mohou barvit moč jasně žlutou, oranžovou nebo červenou.
To může výrazně zkomplikovat diagnózu a dokonce vést k nespolehlivému výsledku. Použití řepy nebo vařené mrkve v předvečer testu zpravidla často vede k červenému zabarvení močového sedimentu.
Večeře před sběrem moči by měla být co nejjednodušší. Neměli byste zneužívat tučné, smažené nebo nadměrně slané pokrmy. Takové jídlo může vést k tomu, že získané výsledky testu mohou být nepřesné.
Před podáním bakteriálního výsevu je třeba vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu. Je povolena pouze chůze pomalým tempem. Je lepší odložit hodiny jógy pro těhotné ženy, šplhat po schodech na několik schodů najednou nebo vyčistit byt až po ukončení procedury.
V předvečer studie, pokud je to možné, byste měli omezit příjem diuretik (diuretik). Než to uděláte, musíte nezapomeňte se poradit se svým lékařem... V některých situacích to nelze provést, protože mohou nastat nepříjemné následky. Užívání diuretik však může vést k tomu, že výsledek testu bude poněkud nepřesný.
Pitný režim před bakteriologickým setím zůstává stejný. Těhotné ženy, které se chystají podstoupit testy, by neměly omezovat příjem tekutin.
Výjimkou jsou ženy trpící silným edémem a gestózou. V takovém případě by mělo být použití kapaliny přísně dávkováno.
Hygiena vnějších pohlavních orgánů je důležitým bodem přípravy před provedením takové analýzy. Je třeba mít na paměti, že při sběru materiálu pro bakteriální výsev hraje zásadní roli dodržování hygienických pravidel.
Před užitím tekutiny nezapomeňte dobře opláchnout vnější genitálie.... To lze provést běžnou tekoucí teplou vodou. Před odběrem vzorku moči pro bakteriální kultivaci byste neměli vařit vodu ani používat speciální antiseptické látky. Po umytí genitálií by měly být jemně otřeny čistým, nažehleným ručníkem.
Ráno sbírejte moč pro výzkum. Lékaři to obvykle doporučují udělat hned po probuzení. Nádoba, do které se bude sbírat moč, by měla být co nejčistší. Pokud je možné použít sterilní nádobu, bude to velký úspěch. Tyto kontejnery se zpravidla používají pouze v nemocnicích.
V současné době lékárny prodávají speciální plastové nádoby, ve kterých můžete sbírat moč pro výzkum. Jsou zkroucené speciálním víkem. To zabrání rozlití nashromážděné kapaliny během přepravy do laboratoře nebo zavedení dalších mikrobů z prostředí.
Mnoho matek přináší pro testování moč shromážděnou ve skleněné nádobě z dětské výživy. Tento kontejner není vhodný pro sběr bakteriálních plodin. To se vysvětluje velmi nekvalitním zpracováním pokrmů. Mikroskopické zbytky potravin, které zůstaly na stěnách takové nádoby, mohou vést k tomu, že po studii budou získány nespolehlivé výsledky.
Střední část by měla být shromážděna pro výzkum.... Chcete-li to provést, musíte nejprve močit na záchodě. Tomu se říká primární močení. Obvykle stačí 2–3 sekundy k tomu, aby první část ušla. Současně se pro výzkum shromažďuje další objem uvolněné tekutiny. Obvykle je to nutné pro analýzu asi 80 ml.
Dalším velmi důležitým krokem je transport analýzy do laboratoře. To by mělo být provedeno 1,5-2 hodiny po odběru biologický materiál. Delší přepravní časy způsobí, že výsledky budou nepřesné.
V nemocničním prostředí zdravotnického zařízení se také provádějí metody invazivního odběru moči. Patří mezi ně suprapubická punkce i katetrizace. Tyto metody jsou docela traumatické a měly by být prováděny pouze zkušenými odborníky.
Nesprávná technika provádění těchto studií může způsobit různá poškození. Sběr analýzy tímto způsobem se obvykle provádí pouze v situacích, kdy není možné obvyklým způsobem sbírat moč pro výzkum. K těmto případům obvykle dochází při různých předchozích poraněních močové trubice.
Dekódování
Nejčastěji se lékaři pokoušejí detekovat různé typy stafylokoků, streptokoků, anaerobních mikroorganismů a houbové flóry. Obvykle jsou tyto patogeny docela dobře detekovány pomocí bakteriální kultury v moči. Existují určité normy, které platí v různých obdobích těhotenství. Ošetřující lékař pomůže dešifrovat provedenou analýzu.
Bakteriologický výsledek se zpravidla hodnotí pomocí „+“ a „-“. Tyto znaky jsou umístěny vedle každého typu studovaného mikroorganismu. Označují jejich přítomnost nebo nepřítomnost ve výsledném vzorku. Vysoká koncentrace mikrobů může být vyjádřena dvěma nebo třemi plusy. V tomto případě lékaři tvrdí, že test je pozitivní na určitý typ bakterií.
Znaménko „-“ označuje, že tyto mikroby nebyly v získaném vzorku nalezeny. Tato analýza se nazývá negativní.
Pro kvantifikaci lékaři používají speciální měrné jednotky zvané kolonie tvořící nebo CFU. Počítají se na 1 ml zkoušené kapaliny. Vědci se domnívají, že 1 CFU je jeden mikroorganismus, který přispěl ke vzniku jedné velké kolonie.
Výsledky jsou hodnoceny kvantitativně. Takže 1000-10000 CFU / ml naznačuje, že výsledek testu je pochybný. V tomto případě lékaři obvykle doporučí, aby těhotná žena tento laboratorní test zopakovala.
Méně než 1 000 CFU naznačuje, že v předloženém vzorku nejsou žádné patologické abnormality. Takové testy se vyskytují v nekomplikovaném těhotenství i v situacích, kdy nastávající matka nemá žádné známky onemocnění ledvin a močových cest.
Zvýšení indexu nad 10 000 CFU / ml je zpravidla nepříznivým znamením. Tato situace se vyvíjí v přítomnosti infekcí močových cest nebo různých patologických stavů ledvin. V tomto případě je nutná podrobnější implementace dalších pomocných diagnostických metod. V takové situaci musí být těhotná žena odeslána na konzultaci s urologem.
Informace o tom, jak správně darovat moč pro bakteriální kultivaci během těhotenství, najdete v dalším videu.
