Příušnice patří do kategorie dětských chorob, ve kterých dítě rozhodně potřebuje pomoc. A nejde o to, že samotná nemoc je nebezpečná. Největší hrozbu představují její komplikace. Jak a proč se příušnice vyvíjí a co dělat současně, řekneme v tomto materiálu.
Co to je
Příušnicím se lidově říká jednoduše - příušnice. Ještě dříve se onemocnění známé od nepaměti nazývalo můra. Obě jména plně odrážejí klinický obraz toho, co se děje. U tohoto akutního infekčního onemocnění jsou postiženy slinné žlázy za uchem. Výsledkem je, že ovál obličeje je vyhlazen, stává se kulatý, jako u selat.
Onemocnění je způsobeno zvláštním typem viru, zánět není hnisavý.
Někdy se šíří nejen do oblasti slinných žláz za ušima, ale také do pohlavních žláz, jakož i do dalších orgánů, které se skládají z žlázové tkáně, například slinivky břišní. Nervový systém je také ovlivněn.
Novorozenci prakticky neochorí příušnicemi, stejně jako se nemoc u kojenců nevyskytuje. Děti od 3 let jsou náchylné k infekci. Maximální věk rizikové skupiny je 15 let. To neznamená, že dospělý nemůže chytit příušnice od dítěte. Možná, ale taková pravděpodobnost je malá.
Před několika desítkami let a dokonce i nyní (podle staré paměti) se mnoho matek chlapců tohoto onemocnění velmi bojí, protože příušnice, pokud ovlivňuje pohlavní žlázy dítěte, mohou vést k neplodnosti. Před půl stoletím byl takový výsledek skutečně docela běžný. Nyní, v souvislosti s univerzálním očkováním, případy příušnic jsou hlášeny méně častoa samotný průběh nemoci se poněkud usnadnil.
Chlapci onemocní příušnicemi několikrát častěji než dívky. Jakmile jsou příušnice přeneseny, vyvine u dítěte celoživotní imunitu. Existují však případy opětovné infekce, pokud z nějakého důvodu nebyla poprvé vytvořena trvalá imunita. Navíc mezi „opakovanými pachateli“ převažují také chlapci.
Dříve se této nemoci říkalo příušnice. Toto jméno se dnes zachovalo v lékařských příručkách, ale nelze jej považovat za absolutně spolehlivé. To je opět zásluha očkování. Epidemie tohoto onemocnění se nevyskytují již několik desetiletí, a proto se adjektivum „epidemie“ postupně nahrazuje. Když se u dítěte objeví příušnice, lékaři nyní zapíší do zdravotní karty jedno slovo - příušnice.
O patogenu
Virus, který způsobuje toto nepříjemné onemocnění, patří do rodu Rubulaviruses a na tomto základě je nejblíže „příbuzný“ virům parainfluenzy typu 2 a 4 u lidí a několika odrůdám virů parainfluenzy u opic a prasat. Je poměrně těžké označit paramyxovirus za silný a odolný, protože navzdory své rafinovanosti rychle degraduje ve vnějším prostředí. Zemře, stejně jako většina jeho „příbuzných“, zahřátý, vystavený slunečnímu záření a umělým ultrafialovým paprskům, obává se kontaktu s formalinem a rozpouštědly.
Ale za studena se virus příušnic cítí skvěle.
Může být skladován i v prostředí při teplotách do mínus 70 stupňů Celsia.
Právě tato vlastnost určuje sezónnost onemocnění - příušnice nejčastěji onemocní v zimě. Virus se přenáší vzdušnými kapičkami, některé lékařské zdroje naznačují možnost infekce kontaktem.
Inkubační doba od okamžiku infekce do nástupu prvních příznaků trvá od 9-11 do 21-23 dnů. Nejčastěji dva týdny. Během této doby se paramyxoviru podaří „usadit se“ na sliznicích ústní dutiny, proniknout do krevního řečiště, způsobit „ulpívání“ erytrocytů a dostat se do žláz, protože žlázová tkáň je oblíbeným a nejpříznivějším prostředím pro její replikaci.
Příznaky
V počátečním stádiu po infekci se nemoc nijak neprojevuje, protože viru způsobujícímu chorobu je zapotřebí, aby pronikla a začala působit uvnitř těla dítěte. Jeden nebo dva dny předtím, než se objeví první jasné příznaky příušnic, může dítě pociťovat mírné nepohodlí - bolesti hlavy, pocit nepřiměřené únavy, mírnou bolest svalů, zimnici a problémy s chutí k jídlu.
Jakmile virus vstoupí do slinných žláz, objeví se první příznaky během několika hodin. Nejprve stoupne vysoká teplota a začne silná intoxikace. Asi po dni se zvětšují žlázy za uchem (symetricky na jedné nebo na obou stranách). Tento proces je doprovázen suchem v ústech, bolestí při pokusech o žvýkání nebo mluvení.
Děti, zejména malé děti, které nerozumí přesně, kde to bolí, si často začnou stěžovat na „bolavé ucho“. Bolest skutečně vyzařuje do uší, takže děti nejsou tak daleko od pravdy. Na rozdíl od bolesti může být tinnitus docela výrazný. Je spojena s vnějším tlakem edematózních žláz na sluchové orgány.
Slinné žlázy se velmi zřídka zvětšují současně.
Obvykle se jeden stává edematózním o několik hodin dříve než druhý. Dětská tvář vypadá kulatá, nepřirozená. Je ještě zaoblenější, pokud se po uchu zapálí sublingvální a submandibulární žlázy.
Otoky jsou volné, změkčené, uvolněné na dotek. Barva kůže dítěte se nemění. V tak trochu „nafouknutém“ stavu může dítě zůstat po dobu 7-10 dnů. Potom nemoc klesá.
Za 2 týdny poté může začít „druhá vlna“, kterou lékaři hodnotí jako komplikaci příušnic. S ním jsou podobně postižena varlata u chlapců a vaječníky u dívek. Chlapci nejčastěji zasáhnou reprodukční systém. Případy poškození pohlavních žláz u žen jsou spíše výjimkou než pravidlem.
Ještě méně často se virus dokáže dostat do prostaty u chlapců a do mléčné žlázy u dívek. Druhý nástup příušnic, stejně jako první, je doprovázen vysokou horečkou a zhoršením celkového stavu. Velikost postižených varlat se zvětšuje. Porážku vaječníků nelze vizuálně určit, ale v tomto případě přijde na pomoc ultrazvuková diagnostika. Dívka se také může začít stěžovat na bolesti v dolní části břicha vpravo nebo vlevo, stejně jako na obou stranách současně. Tento stav trvá až 7-8 dní.
Na straně nervového systému během „druhé vlny“ se mohou také objevit příznaky, které naznačují komplikace příušnic. Nejčastěji se vyskytuje serózní meningitida. Můžete uhodnout, že se to může dítěti stát zvýšením teploty na 40,0 stupňů a více, jakož i častým bolestivým zvracením. Dítě nemůže dosáhnout na břicho bradou, téměř se nedokáže vyrovnat s jednoduchým úkolem ohýbat a narovnávat kolena. Pokud se během návratu nemoci dítě začalo stěžovat na bolesti v břiše, v zádech na pozadí tepla, pak se ujistěte stojí za to vyšetřit stav jeho slinivky břišní - virus ji pravděpodobně také infikoval.
Teplota s parotitidou dosahuje maxima obvykle 2 dny po nástupu onemocnění a trvá až týden.
Bolestivost slinných žláz nejlépe definuji ve dvou bodech - před ušním lalůčkem a za ním. Jedná se o klasické příznaky příušnic, nicméně v praxi může být vše docela rozmanité, protože příušnice mají různé stupně, různé typy a podle toho i různé příznaky.
Klasifikace
Příušnice, nebo jak se tomu říká, virové příušnice, ve kterých jsou žlázy postiženy virem, se nazývají specifické. Je to nejběžnější, téměř vždy probíhá s charakteristickými jasnými příznaky. Nespecifická parotitida je asymptomatická nebo s mírnými příznaky. Někdy to komplikuje diagnózu, zvláště pokud byl průběh prvních příznaků nespecifický, „druhá vlna“ virového útoku je v tomto případě vnímána nečekaně, což je plné komplikací.
Infekční příušnice jsou nakažlivé a jsou vždy způsobeny virem. Neinfekční nebezpečí pro ostatní není. Porážka slinných žláz s banální parotitidou může být způsobena traumatem příušních žláz, hypotermií. Tato příušnice se také nazývá neepidemická.
Příušnice se mohou vyskytovat ve třech formách:
- mírné (příznaky nejsou vyjádřeny nebo špatně vyjádřeny - teplota 37,0-37,7 stupňů bez zjevné intoxikace);
- střední (příznaky jsou mírně vyjádřeny - teplota je až 39,8 stupňů, žlázy jsou značně zvětšeny);
- závažné (příznaky jsou výrazné, stav dítěte je závažný - teploty nad 40,0 stupňů s prodlouženou přítomností, těžká intoxikace, snížený krevní tlak, anorexie).
Příušnice jsou obvykle akutní. V některých případech však existuje i chronické onemocnění, které se čas od času projeví zánětem slinných žláz. Chronická příušnice je obvykle neinfekční. Vulgární (obyčejná příušnice) se vyskytuje na pozadí poškození pouze slinných žláz. Komplikované onemocnění je onemocnění, při kterém jsou postiženy další žlázy, stejně jako nervový systém dítěte.
Příčiny výskytu
Při konfrontaci s paramyxovirem onemocnění nezačíná u každého dítěte. Hlavním důvodem, který ovlivňuje, zda dítě onemocní příušnicemi, je jeho imunitní stav.
Pokud nebyl očkován proti příušnicím, zvyšuje se pravděpodobnost infekce desetkrát.
Po očkování může dítě také onemocnět, ale v tomto případě bude příušnice pro něj mnohem snazší a pravděpodobnost závažných komplikací bude minimální. V číslech to vypadá takto:
- U dětí, jejichž rodiče odmítli očkování, je míra výskytu při prvním kontaktu s paramyxovirem 97–98%.
- Komplikace příušnic se vyvíjejí u 60–70% neočkovaných dětí. Každý třetí chlapec po zánětu pohlavních žláz zůstává neplodný. U 10% neočkovaných dětí se vyvine hluchota v důsledku příušnic.
Hodně záleží na sezónnosti, protože na konci zimy a brzy na jaře se u dětí zpravidla stav imunity zhoršuje, v tuto chvíli klesá největší počet identifikovaných faktorů příušnic. V ohrožení jsou děti, které:
- často trpí nachlazením a virovými infekcemi;
- nedávno dokončil dlouhý kurz antibiotické léčby;
- jste nedávno byli léčeni hormonálními léky;
- mít chronické zdravotní potíže, jako je například cukrovka;
- jsou podvyživení a podvyživení, mají nedostatek vitamínů a minerálů.
Epidemický režim hraje důležitou roli při infikování dítěte příušnicemi. Pokud dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, je pravděpodobnost, že se nakazí, přirozeně vyšší. Hlavní obtíže spočívají ve skutečnosti, že infikované dítě začne být nakažlivé několik dní před objevením se prvních příznaků. Ani on, ani jeho rodiče zatím o této nemoci nevědí a okolní děti jsou již aktivně infikovány během společné hry a studia. proto v době, kdy se objeví první příznaky, může být infikováno několik desítek dalších lidí.
Nebezpečí
V průběhu onemocnění jsou příušnice nebezpečné s komplikacemi, jako jsou febrilní záchvaty, které se mohou vyvinout na pozadí vysoké horečky a dehydratace, zejména u malých dětí. V pozdějších fázích spočívá nebezpečí příušnic v možném poškození dalších žláz v těle.
Nejnebezpečnější jsou léze pohlavních žláz a nervového systému.
Po orchitidě (zánět varlat u chlapců), která odezní po 7–10 dnech, může projít úplná nebo částečná atrofie varlat, což vede ke zhoršení kvality spermií a následné mužské neplodnosti. U dospívajících chlapců je pravděpodobnější výskyt prostatitidy, protože virus může také infikovat prostatu. U malých dětí se prostatitida nevyvíjí.
Důsledky pro dívky jsou mnohem méně časté, protože paramyxovirus tak často neovlivňuje vaječníky. Pravděpodobnost vzniku neplodnosti u chlapců po příušnicích se podle různých zdrojů odhaduje na 10–30%. Dívky, které měly příušnice, mohou mít následně děti v 97% případů. Pouze 3% poctivého pohlaví, která utrpěla zánět pohlavních žláz, ztratila reprodukční funkci.
Mezi nebezpečné komplikace příušnic patří léze centrálního nervového systému - meningitida, meningoencefalitida. Meningitida je třikrát častěji vyvíjena u chlapců než u dívek. Léze nervového systému někdy končí tím, že některé skupiny nervů ztrácejí své funkce, takže se vyvíjí hluchota (v 1-5% případů příušnic), ztráta zraku a slepota (1-3% případů příušnic). Při poškození slinivky břišní se často vyvíjí diabetes mellitus. Pankreas trpí asi v 65% případů komplikovaných příušnic. Cukrovka se vyvíjí u 2–5% dětí.
Po příušnicích se mohou zapálit klouby (artritida) a tato komplikace se vyskytuje asi u 3–5% dětí a u dívek - mnohem častěji než u chlapců. Prognóza takové artritidy je docela příznivá, protože zánět postupně odezní, 2-3 měsíce po zotavení z příušnic.
Další informace o tom, jak jsou příušnice nebezpečné, najdete v dalším videu.
Diagnostika
Typická příušnice nezpůsobuje obtíže při diagnostice a lékař na první pohled na malého pacienta ví, s čím má co do činění. Situace s atypickými příušnicemi je mnohem komplikovanější - když není teplota nebo téměř žádná teplota, když ušní slinné žlázy nejsou zvětšeny. V tomto případě bude lékař schopen identifikovat příušnice pouze na základě laboratorních testů.
Klinický krevní test navíc může jen málo říci o skutečném důvodu zhoršení blahobytu dítěte.
Nejúplnější obrázek poskytuje metoda ELISA, při které se stanoví protilátky, které tělo dítěte produkuje proti paramyxoviru, který se do těla dostal. Mohou být nalezeny, i když virus infikoval pouze pankreas nebo pouze pohlavní žlázy, a neexistují žádné zjevné příznaky.
V akutním stadiu onemocnění budou nalezeny IgM protilátky; po uzdravení budou nahrazeny jinými protilátkami - IgG, které zůstanou dítěti po celý život, jsou stanoveny při každé analýze a naznačují, že dítě mělo příušnice a je imunní vůči této nemoci. Je možné určit přítomnost viru nejen v krvi, ale také ve výtěrech z hltanu, stejně jako v sekreci příušní slinné žlázy. Virové částice jsou detekovány v mozkomíšním moku a moči.
Protože virus obsahuje látku, která může způsobovat alergie, dítě může být test na subkutánní alergii. Pokud paramyxovirus cirkuluje v jeho těle, bude vzorek pozitivní po negativním. Pokud však test v prvních dnech od nástupu onemocnění vykazuje pozitivní výsledek, znamená to, že dítě již trpělo příušnicemi a nyní se vyskytuje sekundární onemocnění.
Další diagnostika není nutná, dokonce i latentní formy onemocnění a pochybné diagnostické případy jsou vyřešeny a detekovány v důsledku krevního testu nebo vymývání nosohltanu.Pro přesnou diagnózu lékař určitě zjistí, do které školy dítě chodí, do které mateřské školy chodí, aby se zeptal orgánů hygienické kontroly, zda v těchto dětských zařízeních nedávno došlo k propuknutí příušnic.
Pokud jsou protilátky proti viru v aktivním stadiu nalezeny v krvi dítěte metodou ELISA, bude nutné informovat Rospotrebnadzor a samotnou mateřskou školu nebo školu.
Léčba
Příušnici můžete ošetřovat doma. Je pravda, že za předpokladu, že dítě má mírnou nebo středně těžkou formu onemocnění, jsou zvětšeny pouze zadní ušní žlázy a není zde ani vysoká horečka (nad 40,0 stupňů) a oslabující intoxikace. Dítě s těžkou parotitidou, známkami poruch centrálního nervového systému (meningitida, meningoencefalitida), se zvětšenými a zanícenými pohlavními žlázami, je hospitalizováno těžké intoxikace.
Jelikož u starších chlapců je největším nebezpečím komplikace jako orchitida (zánět semenných žláz), důrazně se doporučuje všem dospívajícím od 12 let podstoupit léčbu v nemocnici pod dohledem lékařů. Všichni ostatní chlapci určitě potřebují přísný odpočinek v posteli, protože jeho dodržování snižuje pravděpodobnost orchitidy 3-4krát.
Obecné požadavky
Odpočinek v posteli je indikován u všech dětí bez ohledu na pohlaví. Přidává se speciální jídlo. Bez ohledu na to, zda je či není ovlivněna slinivka břišní, mělo by být dítěti podáváno teplé polotekuté jídlo, bramborová kaše a tekuté cereálie. Při silném zánětu a zvětšení slinných žláz za uchem je pro dítě velmi těžké žvýkat, a proto nestojí za to dát něco, co vyžaduje žvýkání, aby se snížilo mechanické namáhání čelisti.
Přednost se dává dušené a dušené stravě, ovocným pyré, fermentovaným mléčným výrobkům. Veškeré smažené, uzené, solené a nakládané potraviny, stejně jako džusy a surová zelenina jsou zakázány, tučná jídla, pečivo. Po jídle vypláchněte hrdlo a ústa slabým roztokem furacilinu.
Dítě by nemělo přijít do styku se zdravými dětmi, protože je během akutního období nakažlivé. Na procházky bude moci chodit až poté, co to lékař dovolí - obvykle 14. den po nástupu nemoci. Předpokladem pro návrat k obvyklému dennímu režimu a chůzi je absence teploty, intoxikace a absence komplikací.
Zanícené slinné žlázy lze ohřát suchým teplem. K tomu je vhodná elektrická topná podložka, vlněný šál nebo šátek a předehřátá sůl.
Je přísně zakázáno vyrábět alkoholové a mastné obklady, obvazy, krémy na edematózní místa. Nemůžete dělat inhalaci s příušnicemi.
Léčba drogami
Protože příušnice je virové onemocnění, nevyžaduje speciální lékařské ošetření. Léky jsou potřebné pouze pro symptomatické použití. Kromě stravy, odpočinku v posteli a suchého tepla jsou postiženým žlázám předepsány antipyretické léky (když teplota stoupne nad 38,5 stupňů). Nejvýhodnější produkty obsahující paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol... Protizánětlivý nesteroidní lék Ibuprofen pomáhá dobře.
Pokud teplota nereaguje dobře na korekci, léky nepůsobí dlouho a horečka se znovu zvyšuje, můžete kombinovat přípravek „Paracetamol“ s přípravkem „Ibuprofen“ a postupně je dávat. Nejprve jeden lék a o několik hodin později další. Je nemožné dát dítě z teploty "Asipirin". Kyselina acetylsalicylová může u dětí způsobit život ohrožující Reyeův syndrom, který postihuje játra a mozek. Pro zmírnění otoků s příušnicemi lze samozřejmě použít antihistaminika se souhlasem lékaře. „Suprastin“, „Tavegil“, „Loratadin“ v dávce specifické pro věk pomůže zmírnit stav dítěte, protože eliminuje senzibilizaci způsobenou virem.
Po celou dobu léčby bude dítě určitě muset zajistit bohatý pitný režim. Teplota kapaliny by neměla být vysoká, je nejlepší, aby se kapalina absorbovala, což se při její teplotě rovná tělesné teplotě dítěte. Antivirotika většinou nemají účinek na příušnice a nijak neovlivňují rychlost zotavení. Totéž lze říci o populárních homeopatických přípravcích s deklarovaným antivirovým účinkem.
Je velkou chybou podávat antibiotika dítěti s příušnicemi.
Antimikrobiální léky neovlivňují virus, který způsobil onemocnění, ale významně podkopávají imunitní systém, a tím desetkrát zvyšují pravděpodobnost komplikací.
Antivirová léčiva, zejména intravenózní, v nemocničním prostředí lze použít pouze k léčbě dětí s těžkou příušnicí a nástupem komplikací centrálního nervového systému - s meningoencefalitidou nebo meningitidou. Budou to rekombinantní a leukocytové interferony. Spolu s nimi lze předepisovat nootropní léky ("Pantogam", "nootropil"). Zlepšují průtok krve do mozku, čímž minimalizují účinky poškození.
V případě poškození pohlavních žláz lze dětem, kromě antipyretik a antihistaminik, předepsat nitrožilní kapání glukózy s kyselinou askorbovou a hemodézu, stejně jako zavedení glukokortikosteroidního hormonu "Prednisolon"... Chlapci mají na svých varlatech speciální obvaz, který udržuje šourek ve zvýšeném stavu. Studená mléka (na bázi vody) se aplikují na varlata po dobu 2–3 dnů a poté bude užitečné suché teplo (například vlněný šátek nebo suchá vata).
Při zánětu slinivky břišní je předepsán lék, který zmírňuje křeče hladkého svalstva, - „Ne-shpu“, „Papaverin“... K normalizaci práce orgánu umožňují speciální léky stimulující enzymy - „Kontrikal“, „Aniprol“. Je velmi obtížné dát většinu z těchto prostředků dítěti doma, vyžadují intravenózní podání spolu s roztokem glukózy, a proto se doporučuje nemocné dítě s komplikacemi ve formě pankreatitidy.
V prvních dnech lze na pankreas aplikovat chlad; po dvou nebo třech dnech lze provést suché oteplovací obklady.
Neměli byste svému dítěti dávat léky na normalizaci činnosti žaludku, jak to dělají někteří rodiče z vlastní iniciativy.
To může ublížit jen malému pacientovi. Všem dětem jsou ukázány komplexy vitamínů, které jsou přiměřené věku a obsahují nejen základní vitamíny, ale také minerály, protože při užívání antihistaminik může dojít k úbytku vápníku v těle.
Chirurgický zákrok
Lékaři musí zasahovat do léčby příušnic pouze ve výjimečných případech. To platí pro zánět pohlavních žláz u chlapců a dívek, který nereaguje na léčbu drogami. Chlapci provedou řez do tunica albuginea varlat, dívky se závažným zánětem vaječníků mohou podstoupit laparoskopický zákrok. Obvykle taková potřeba není, a jedná se o zoufalejší opatření než stávající lékařská praxe pro příušnice.
Doplňkové pozorování
Všechny děti po příušnicích by měly být sledovány v místní poliklinice po dobu jednoho měsíce. Chlapi, kteří utrpěli komplikace z centrálního nervového systému, byli po dobu 2 let registrováni u neurologa a specialisty na infekční onemocnění. Děti po porážce pohlavních žláz jsou sledovány urologem a endokrinologem po dobu nejméně 2-3 let. Po zánětu slinivky břišní by mělo být dítě nejméně rok pozorováno gastroenterologem.
Štěp
Příušnice se nepovažuje za smrtelné onemocnění a úmrtnost je extrémně nízká. Ale komplikace a dlouhodobé následky příušnic jsou docela nebezpečné, proto jsou děti proti příušnicím očkovány. Bohužel stále existují rodiče, kteří vakcínu odmítnou z osobních důvodů. Je třeba poznamenat, že dnes neexistují lékařsky oprávněné příčiny poškození takového očkování.
První očkování proti příušnicím stanovené v Národním kalendáři preventivních očkování se podává dítěti ve věku 1 roku.
Pokud je v tomto okamžiku dítě nemocné, nemůže být očkováno, pak pediatr může odložit zavedení vakcíny až o jeden a půl roku. Druhé očkování se podává dítěti ve věku 6 let, pokud před tímto věkem nemělo příušnice.
Pro očkování se používá živá vakcína, která obsahuje oslabené, ale skutečné částice virů. Vakcína se vyrábí v Rusku. Očkoval se subkutánně.
Stejná droga se podává dítěti neplánovaně, pokud přišlo do styku s osobou s příušnicemi. V tomto případě je důležité zavést vakcínu nejpozději do 72 hodin po kontaktu. Pokud bylo dítě dříve očkováno, není nutné urgentně podávat lék obsahující živé paramyxoviry. Nejčastěji v Rusku jsou děti očkovány třísložkovým lékem, belgickým nebo americkým, který je současně chrání před spalničkami a zarděnkami.
Děti s patologicky oslabenou imunitou - s infekcí HIV, s tuberkulózou, s některými onkologickými onemocněními - jsou léčeny očkováním. U každého z nich se rozhodnutí o očkování proti příušnicím provádí individuálně, proto si volí čas, kdy je stav dítěte víceméně stabilní. Očkování je kontraindikováno u dětí s onemocněním hematopoetického systému.
Očkování bude odmítnuto, pokud je dítě nemocné, má horečku, zuby, poruchy trávení, průjem nebo zácpu. Toto je dočasný zákaz, který bude zrušen okamžitě poté, co se dítě zlepší.
Dočasné tabu o očkování proti příušnicím je také uloženo poté, co dítě podstoupilo léčbu hormonálními léky.
Lékař s opatrností udělí povolení k očkování dítěte s alergií na kuřecí bílkoviny. Většina vakcín proti příušnicím se vyrábí na jejím základě a infikuje tak kuřecí embrya virem. Mnoho rodičů se mylně domnívá, že taková alergie u dítěte je základem pro rozhodující lékařské stažení. To není pravda. Vakcína je schválena i pro alergiky, jen pro jejich stav, lékař po očkování po dobu jedné nebo dvou hodin, bude lékař zvlášť pečlivě sledovat, aby v případě alergické reakce byly antihistaminika rychle podána dítěti.
Děti do jednoho roku vakcínu nedostávají ani během masivní epidemie příušnic.
V tomto případě je riziko nakažení nižší než riziko vzniku závažných komplikací při podávání léku. Vakcína není oficiálně považována za reaktivní, ale v praxi lékaři poznamenávají, že poté je možná malátnost, horečka, zarudnutí hrdla. U některých dětí se začne cítit špatně až týden po očkování. V takovém případě musí být dítě předvedeno pediatrovi.
Očkované dítě může dostat příušnice. Ale tato pravděpodobnost je mnohem menší, než kdyby dítě nebylo očkováno. Nemoc v případě nemoci po očkování obvykle probíhá v mírné formě bez komplikací, někdy dokonce bez charakteristických příznaků. Stává se, že člověk náhodou zjistí, že má v krvi protilátky, že kdysi měl příušnice.
Prevence
Epidemická příušnice je onemocnění, před kterým nelze chránit pouze dodržováním pravidel hygieny a správného stravování. Nejspolehlivější specifickou profylaxí je očkování. Všechno ostatní jsou správná karanténní opatření, která se přijímají v případě nemoci někoho z prostředí dítěte.
Pacient je izolován po dobu 10-12 dnů. Během této doby je mateřská škola nebo škola v karanténě po dobu 21 dnů. S prostorami, nádobím, hračkami se zachází zvlášť opatrně, protože paramyxoviry zahynou při kontaktu s dezinfekčními prostředky.
Všechny děti, které dosud nebyly očkovány proti příušnicím, stejně jako děti, které nebyly očkovány až do konce (bylo provedeno jedno ze dvou očkování), jsou urgentně očkovány, pokud od kontaktu s nemocným vrstevníkem neuplynuly více než tři dny. Sami mohou rodiče pro prevenci udělat vše pro posílení imunity dítěte. Toto je správný způsob života, otužování, plná a vyvážená výživa, fyzická aktivita pro dítě.
